脑血栓应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗疗效观察

脑血栓应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗疗效观察

李玉梅

（国网黑龙江省电力有限公司牡丹江电力实业集团有限公司卫生所；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的:分析氯吡格雷和阿司匹林联合治疗脑血栓的临床效果。方法：将收治的30例细菌性角膜炎患者作为研究对象，病例时间选自2011年10月至2016年10月，将他们随机分为两组，观察组（n=15）和对照组(n=15)。对照组患者进行阿司匹林治疗，观察组患者进行氯吡格雷和阿司匹林联合治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为93.33%，显效率为66.67%，有效率为26.67%，无效率为6.66%；对照组患者的总有效率为60%，显效率为26.67%，有效率为33.33%，无效率为40%，相比之下，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组。观察组患者出现1例呕吐，1例腹泻，不良反应发生率为13.33%；对照组患者出现3例呕吐，3例腹泻，2例瘙痒，不良反应发生率为53.33%，经对比看出观察组的不良反应发生率远远低于对照组，两组差异明显，存在统计学意义。结论：氯吡格雷和阿司匹林联合治疗脑血栓对患者病情的缓解和康复有明显效果，能够减少患者的不良反应发生率，值得进一步推广和应用。

【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；脑血栓；临床效果

脑血栓多发于中老年患者，是临床治疗中常见的脑梗死类型之一[1]。是由于多种因素造成的病理变化从而导致血管腔闭塞、狭窄、血粘度增加等症状，在血液成分变化的条件下形成血栓，引发脑供血不足、血管阻塞，因此造成缺血细胞病变坏死、脑组织缺氧，最终造成神经系统的破坏[2]。脑血栓患者的临床症状表现为语言障碍、偏瘫等神经性症状，严重影响着患者的生活质量和身体健康。随着我国老龄化的不断加剧，脑血栓患者也在不断增加，对社会和患者及家属带来严重压力。本文通过氯吡格雷和阿司匹林联合治疗脑血栓，取得了良好的成绩，以下为报告结果。

1.资料与方法

1.1临床基础资料

对2011年10月至2016年10月收治的30例脑血栓患者进行观察，随机对患者进行分组治疗，观察组和对照组各15人，所有患者均符合脑血栓的诊断标准。观察组患者中男8例，女7例；最大年龄79岁，最小年龄59岁，平均年龄（66.62±3.26）岁；对照组患者中男7例，女8例；最大年龄77岁，最小年龄60岁，平均年龄（66.82±3.54）岁.对比分析两组患者在性别、症状等方面的临床数据，发现无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

观察组和对照组患者均进行常规治疗。例如：降低血粘度、消除脑水肿、促进脑循环及代谢，并且按照不同患者制定不同的计划，予以降脂、降血压、控糖等治疗。对照组通过阿司匹林进行治疗，第一天口服300mg阿司匹林，第二天起口服100mg阿司匹林，每天一次。观察组在对照组的基础上进行氯吡格雷治疗，第一天口服300mg氯吡格雷，第二天起口服100mg氯吡格雷，每天一次。两组患者治疗疗程均为2周。

1.3观察指标

对观察组和对照组两组患者在分别服用不同药物期间的身体情况变化进行观察研究和记录，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：患者身体状况有所好转；有效情况：患者身体状况相对好转；无效情况：患者身体状况没有好转。

1.4统计学分析

将本次涉及的数据均通过SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2.结果

2.1临床效果比较

对照两组不同患者的临床疗效，观察组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为60%，组间差异明显，存在统计学意义（p<0.05），详情见表1。

3.讨论

脑血栓是脑梗死最常见的类型，是一种缺血性脑细管疾病。其是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状[3]。且该病病情较重，发病率和致死率都很高，对患者正常生活造成了极大的影响。脑血栓多发于大脑前动脉、椎基底动脉交界处、椎动脉上段、大脑后动脉等部位。该疾病早期治疗多以血管扩张为主，它可最大限度的降低血栓对血管的影响，确保患者血管的血流供应。患者的临床症状多有短暂性脑缺血发作、头晕、四肢无力等。脑血栓的常见原因为动脉硬化，其可以发生在任何脑血管段。阿司匹林和氯吡格雷作为本次研究的主要药物，其中阿司匹林是一种防治脑血管疾病的药物，它可有效抑制血小板的集聚，从而治疗脑血栓。氯吡格雷抗血小板集聚类药物，通过选择性抑制腺苷二磷酸与其受体结合，最终能够抑制血小板的集聚[4]。从另一方面来讲氯吡格雷可以通过发挥对诱导血小板凝聚的兴奋剂活性的阻滞作用，极大增强氯吡格雷抗血小板活性。

本次研究中，观察组患者治疗总有效率为93.33%，显效率为66.67%，有效率为26.67%，无效率为6.66%；对照组患者的总有效率为60%，显效率为26.67%，有效率为33.33%，无效率为40%，相比之下，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组。观察组患者出现1例呕吐，1例腹泻，不良反应发生率为13.33%；对照组患者出现3例呕吐，3例腹泻，2例瘙痒，不良反应发生率为53.33%，经对比看出观察组的不良反应发生率远远低于对照组，两组差异明显，存在统计学意义。在王晓红的报告中显示[5]，观察组患者治疗总有效率为94.1%，对照组患者的总有效率为67.6%，相比之下，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组。观察组患者的不良反应发生率为17.6%，对照组患者的不良反应发生率为26.5%，观察组明显低于对照组，两组差异明显。经过两个报告对比可以看出，氯吡格雷和阿司匹林联合治疗脑血栓的临床效果显著，通过改善患者神经系统的缺失，有效改善患者的生活质量，并且能够提高治疗脑血栓的临床效果，安全可靠，值得大力推广发展。

参考文献：

[1]陈亚新.脑血栓应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(7):1373-1374.

[2]顾惠燕.脑血栓应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗的效果分析[J].心理医生,2015,21(16):122-123.

[3]左朋,李方凤.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(11):119-120.

[4]梁炳松,李育英,张岐平等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效分析[J].内科,2015,10(6):885-886,893.

[5]吕艳芳.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对其生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(6):109-111.

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