临床护士输液的缺陷原因及防范

临床护士输液的缺陷原因及防范

刘韵

(空军勤务学院门诊部;221000)

【摘要】目的：探讨临床护士输液的缺陷原因及防范措施。方法：选取2016年1月-2017年8月82例临床护士输液的缺陷事件，探讨输液缺陷原因。结果：临床护理输液出现缺陷原因包括患者自身因素（13.41%）、护士因素（76.83%）及管理因素（9.76%）。结论：患者、护士、管理均有可能导致临床护士输液缺陷，应采用合理措施防范输液缺陷发生。

【关键词】临床输液；缺陷；原因；防范

[中图分类号]R473[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0498-01

输液在临床中是最为常见的一种给药途径，此方法给药速度快，且疗效发挥快，可使得患者得到及时抢救，利于治疗效果的提高。但临床输液中，若某环节出现差错，极有可能导致患者生命安全受到威胁，造成医疗纠纷[1]。为了预防输液缺陷，本文选取82例临床护士输液的缺陷事件，探讨缺陷发生原因及防范措施，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年8月82例临床护士输液的缺陷事件，涉及到患者82例，护士36名。

1.2方法

对82例临床护士输液的缺陷事件进行发生原因的统计分析，由此探索对应的防范措施。

2结果

临床护理输液出现缺陷原因包括患者自身、护士及管理方面，具体数据见表1。

表1临床护理输液出现缺陷原因分析

3讨论

经样本研究可知，临床护理输液出现缺陷原因包括患者自身因素（13.41%）、护士因素（76.83%）及管理因素（9.76%）。①患者因素：因患者自身无较多医学知识，对输液容易进行随意调整。例如患者有可能自己随意调整输液速度，导致机体不适；或是任意改变输液位置，导致漏液或是错误药物输入情况。②管理因素：因护士长未主动上报不良事件，使得差错被瞒报、不报，导致不良事件发生原因难以得到及时有效处理，无法合理调整输液防范策略，使得问题长时间无法得到解决。③护士因素：有的护士无较强的责任心，在工作中粗心大意，未按照制度进行严格查对，例如将肌肉注射错看为静脉注射。护士在工作中出现注意力减弱的情况，在夜班往往具有较高的发生率，因整个操作往往是有单人完成，中间环节未得到严格把关，从而极易造成缺陷发生。有的护士缺乏较高的业务素质，尤其是近些年以来，门诊部增加护理人员，但其素质存在明显差别，工作年限少于5年的缺乏丰富护理经验的人员较多。低年资护士往往难以具备纯熟的业务技术，无充足临床经验，在应对紧急事件时，往往难以进行合理处理，易有急躁等主观错误的发生。通过研究可知，护士因素导致的输液缺陷比较高，低年资护士是出现差错的重要原因。

针对临床护理输液的缺陷原因，采用合理防范措施具有重要意义，主要内容包括：①针对患者因素，应加强患者安全教育，使得患者了解输液相关内容及注意事项，避免其随意调节输液速度，若在输液中有不适反应，需及时通知现场护理人员，使之合理调节输液速度。若患者由于特殊问题而需走动，应注意由亲属或护理人员陪同，预防漏液情况发生。在整个输液过程中，应注意观察患者情况，护理人员应注意及时发现患者不良行为，预防其随意调整输液速度，避免其随意走动。②加强输液规范性：应张贴输液贴纸，且在其上标注患者姓名、药品名称及剂量，应放置液体到输液盒中，且注意标注第一瓶药液。输液药品应至少由两名护士一起核对，其中一名对药品核对，一名对签名核对。对于单瓶药液应及时签名并将其放置到治疗车上，多瓶不同的药液注意不可混放。按照规定时间给患者输液，且应严格按照四查十对进行操作，应告知患者输入药物的效果、不良反应及注意事项等。③提高护士业务水平：应对护士开展定期培训工作，对于新人应完善实习、带教制度，利于新人能够快速提高业务水平及综合素质。应针对不良事件建立有效制度，应定期对不良事件进行统计分析，明确发生原因，制定解决方案。针对新病种或是新药品的使用，应注意加强护士培训学习，提高其风险意识，防范风险事件。④护理注意力集中:输液室内应通过警示标识来加强视觉警示，使得护士提高注意力，例如在操作过程中应注意五不可，即不可简化操作;不可忽视三查七对;不可主观臆断;不可忽视操作过程中的观察;不可让护生单独操作。护士在临床操作中不可分心，可引导护士不因其他无关因素而受到干扰，明确规章制度的重要性，利于护理工作的规范性，提高护士防范意识。⑤合理排班:采用弹性排班制，根据实际情况调整护士班次，在上午高峰期可增加班次，中午、夜班可采用双值班。加强层级管理，通过新老护士搭配排班来提高人力资源的合理性，保障护理质量[2]。

总之，临床护理输液的缺陷原因主要为患者因素、护士因素、管理因素，可通过知识宣教、护士素质提高、制定有效制度等方法来预防缺陷的发生。

参考文献

[1]徐佳.品管圈活动在降低门诊处方调剂差错率中的应用[J].中国医药指南，2014，1（32）：83-84.

[2]赵清石.门诊输液室护理管理缺陷分析及对策[J].中国医药科学，2012，2（23）：159-160.