浅谈系统护理对血液净化患者护理效果及依从性的影响

浅谈系统护理对血液净化患者护理效果及依从性的影响

王海婷许纯纯沈桂伊朱敏

（枣庄矿业集团中心医院山东枣庄277100）

【摘要】目的探讨系统护理对血液净化患者护理效果及依从性的影响。方法随机选择2017年1月-2018年6月期间，我院血液净化收治的90例患者，进行分组研究。对照组患者应用常规护理，观察组患者应用系统护理。比较两组患者的护理效果、护理满意度及依从性、并发症发生率。结果观察组患者的护理总有效率为93.3%中，对照组为77.8%，组间比较差异满足统计学条件（P＜0.05）；观察组的护理满意度及依从性评分，显著优于对照组，组间比较差异满足统计学条件（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为13.3%，显著低于对照组的24.4%，组间比较差异显著，具有统计学意义。结论在血液净化患者临床治疗中，应用系统护理，能够提高治疗效果，减少并发症，患者满意度及依从性高，值得临床加以推广应用。

【关键词】系统护理；血液净化；护理效果；依从性

随着血液透析技术的不断提高，现在，血液净化在临床的应用范围越来越广，透析效果也更好。不少依赖血液净化的患者的存活时间都得到了延长。但患者因受到病情及血液透析过程中的痛苦影响，容易产生不良情绪，产生各种并发症，进而导致治疗效果降低，患者的治疗依从性差等问题。因而，如何通过有效护理措施，来提高患者的护理效果和依从性，具有积极的研究价值。系统护理是一种新型的护理模式，其在常规护理基础上，以患者为本，结合患者的需求，为其提供全面的、整体的优质护理，从而促进患者临床治疗效果。不过，目前关于系统护理在血液净化中的应用研究还不断多，相关的报道也比较少。基于此，本文选择90例患者进行分组研究。汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

90例患者均在血液净化中心进行血液头绪，将其随机均分为对照组与观察组，各组患者为45例。观察组男25例，女20例，年龄21-77岁，平均年龄（48.7±5.6）岁；对照组男26例，女24例，年龄21-78岁，平均年龄（49.6±7.1）岁。两组患者均符合本文研究纳入标准，不存在对研究结果产生影响的禁忌症。患者均知情并自愿参与研究活动。在一般资料比较方面，两组患者的差异不大，不具有统计学价值（P＞0.05），可进行本文研究。

1.2方法

两组患者均进行血液透析，透析频次为2-3次/周，透析时长3-4h/次。两组患者均进行常规护理，观察组再增加系统护理，具体内容如下：

第一，严密监测病情。在患者进行血液净化的过程中，护理人员要加大巡视力度，密切关注透析液的温度和浓度及患者的各项生命体征，结合实际适当进行调整，以避免患者发生并发症，影响学业透析效果，增加患者的安全感。

第二，饮食护理。患者在血液透析期间，机体脱水量较大，患者经常会出现便秘，护理人员应根据患者的具体情况，为其制定科学的饮食方案，嘱患者多进食新鲜水果蔬菜，并充分咀嚼再进行吞咽。禁食富含钾的食物，以避免病情恶化。

第三，心理护理。与患者进行充分沟通，掌握患者的真实心理状况，对存在负性情绪的患者，给予针对性的心理护理，增强其治疗的信息，消除其不安、恐惧、悲观厌世等负性心理，提高其治疗与护理的依从性。

第四，运动指导。护理人员要指导患者进行科学运动，根据自身体力情况，进行适当的运动锻炼，如散步、慢走等，运动量要进行适当控制，最好以不感到疲劳为宜。

第五，出院指导。在患者出院前，护理人员要将患者出院后需要注意的事项，详细告知。嘱患者定期到医院进行复诊。对患者居家护理进行指导，并定期进行随访，及时发现患者的问题。

1.3观察指标

比较两组患者的护理效果、护理满意度及依从性、并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床护理效果比较

观察组患者的护理总有效率为93.3%中，对照组为77.8%，对两组统计结果进行统计学处理，组间比较差异显著，满足统计学条件（P＜0.05）。见表1所示。

2.2两组患者的护理满意度及依从性比较

观察组患者的满意度评分为（8.9±1.2）分，对照组的满意度评分为（6.8±1.5）组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的依从性评分为（8.6±1.8）分，对照组的依从性评分为（6.4±2.1），组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示。

2.3两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率为13.3%，显著低于对照组的24.4%，组间比较差异显著，具有统计学意义。见表3所示。

3讨论

血透室是进行血液净化重要的场所，护理质量的优劣对血液净化的效果及患者预后均具有都有重要的影响。进行血液净化的患者一般都具有病情严重、治疗的周期长、依从性差、负性情绪多等特点，而这些因素都是影响患者依从性及治疗效果关键因素。针对这些因素进行有效调整护理干预措施是一种更为有的放矢的措施。本研究对观察组患者实施系统护理，结果显示，观察组患者的护理总有效率为93.3%中，对照组为77.8%，组间比较差异满足统计学条件（P＜0.05）；观察组的护理满意度及依从性评分，显著优于对照组，组间比较差异满足统计学条件（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为13.3%，显著低于对照组的24.4%，组间比较差异显著，具有统计学意义。这说明，系统护理对患者的血液透析具有积极的效果，能提高临床护理效果，提高患者的满意度与依从性，这与段静、熊燕燕、邓红茹等已有的文献研究结果相近。综上所述，系统护理干预可以提高护理满意度及依从性，同时降低并发症的发生率，可予以临床推广应用。

【参考文献】

[1]段静.系统护理干预在重症胰腺炎连续血液净化治疗期间的应用效果[J].心理月刊,2019,14(10):91.

[2]熊燕燕.血液净化护理安全管理因素及应对措施[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(41):111.

[3]邓红茹.系统护理干预在重症胰腺炎连续血液净化治疗期间的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(22):4187-4188.