尿毒症患者行维持性血液透析的心理护理体会

尿毒症患者行维持性血液透析的心理护理体会

杨菊刘治艳

（贵州省瓮安县中医院，贵州瓮安550400）

【摘要】目的：对尿毒症患者行维持性血液透析的心理护理进行分析。方法：选取2014年3月至2016年3月间我院收治的行维持性血液透析尿毒症患者60例为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，均采取常规护理干预，而观察组则强化心理护理干预，后比较两组患者的SCL-90评分情况。结果：观察组SCL-90评分总分（32.21±14.54）分显著低于对照组（55.78±19.16）分，数据对比有差异，P<0.05。结论：对行维持性血液透析的尿毒症患者于常规护理基础上采取强化心理护理，能有效改善患者的心理状态，有较好的临床价值。

【关键词】尿毒症；维持性血液透析；心理护理

临床治疗尿毒症疾病时多采取维持性血液透析治疗，在治疗同时需注重护理干预。为保障患者的情绪不影响治疗效果，需强化对患者的心理干预，有较好的效果。本文就此问题探究尿毒症患者行维持性血液透析的心理护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月至2016年3月间我院收治的尿毒症患者60例作为研究对象，所选取患者均经诊断确诊为ESRD（慢性肾功能衰竭终末期）患者，且采取规律血液透析治疗3个月或以上时间，患者病情稳定，无出血、感染、精神病史等情况，且意识清晰、智力正常，有一定的理解能力。将所选取的60例患者随机分为对照组和观察组两组。

对照组中尿毒症患者30例，其中男性16例，女性14例，患者最低年龄为19岁，最高年龄为77岁，患者的平均年龄为（51.26±17.58）岁，其中文化程度为高中以下的患者为17例，文化程度为高中及以上的患者为13例。观察组中尿毒症患者30例，其中男性18例，女性12例，患者最低年龄为20岁，最高年龄为78岁，患者的平均年龄为（50.74±16.18）岁，其中文化程度为高中以下的患者为15例，文化程度为高中及以上的患者为15例。对照组、观察组两组尿毒症患者的一般资料情况经对比分析可知无差异（P>0.05），可进行临床比较。

1.2方法

对两组尿毒症患者均采取常规护理措施干预，而观察组在常规护理措施基础之上强化心理护理干预，主要心理护理措施内容包括强化交流、健康教育、心理指导等。

1.3观察指标

通过SCL-90量表对患者的心理状况进行测评，主要评价内容包括强迫症状、躯体化、抑郁、人际关系敏感、焦虑、恐怖、敌对性、精神病性、偏执等，若患者的评分越高则表示心理状态越差。

1.4数据处理

结果数据采用SPSS20.0软件进行处理、分析，95%为可信区间，p＜0.05时表示结果数据比较差异有统计学意义。结果指标中各项SCL-90评分指标为计量资料，结果数据采用均数±标准差进行表示，两组患者的结果数据对比方法采取t检验。

2结果

结果数据显示可知，相较于对照组，观察组中行维持性血液透析的尿毒症患者的SCL-90量表各项指标（即躯体化、迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、人际关系敏感、敌对性、偏执等）评分均更低，且观察组SCL-90评分总分为（32.21±14.54）分，显著低于对照组（55.78±19.16）分，数据对比有差异，P<0.05。详细结果数据见下表。

表1.两组患者SCL-90评分情况比较

3讨论

慢性肾衰竭是指机体各种肾脏疾病而导致出现肾功能渐进性出现不可逆性减退情况，最终导致功能丧志的临床综合征，而慢性肾衰竭终末期为尿毒症。临床上治疗尿毒症主要采取血液透析，但是血液透析治疗的疗程较长，且在治疗过程中患者易出现相关不良反应及并发症，影响患者的疾病治疗同时，给患者带来一定的心理压力，如焦虑、抑郁、恐惧等，致使影响患者的治疗依从性，最终影响疾病治疗效果以及康复[1]。因此在对采取维持性血液透析的尿毒症患者进行治疗的同时，需注意对患者的临床护理干预，尤其需强化对患者的心理护理干预，以保障患者的心理状态平稳，能够积极配合临床治疗[2]。

在对行维持性血液透析的尿毒症患者进行心理护理干预时，第一，为保证心理护理干预顺利进行，应建立良好的护患关系。相关护理人员在与患者沟通交流时，应语言亲切、态度和蔼，并在感情及言行上认可患者的倾诉。同时告知患者维持治疗可长期生存，以成功病例为例，鼓励患者树立治疗信心[3]。

第二，应注重家属关怀。患者家属的心理状况一定程度上影响了患者的疾病治疗，护理工作人员应注意与患者家属保持沟通，对于家属的疑问进行及时解答，积极争取患者家属的配合，以改善患者的心理状态[4]。

第三，为患者营造舒心的环境。可通过设置窗帘颜色，灯光亮度等方式，给患者宁静、舒适的感觉，从而平缓患者的心情。另一方面，可通过对患者的日常生活习惯进行指导，帮助其了解饮食的重要性，注意日常饮食的控制。同时可根据患者的具体情况进行适当的健康锻炼及群里活动[5]。

第四，强化健康教育。根据患者的文化水准，采用通俗易懂的语言为患者讲解尿毒症、血液透析治疗方式、效果、注意事项等相关知识，使患者对于血液透析有一定的了解，从而能够主动配合治疗。

本文结果数据亦显示，观察组中行维持性血液透析的尿毒症患者的躯体化、强迫症状、精神病性、抑郁、焦虑、恐怖、敌对性、人际关系敏感、偏执等评分均低于对照组，且SCL-90评分总分（32.21±14.54）分显著低于对照组（55.78±19.16）分，P<0.05。

综上所述，在对采取维持性血液透析治疗的尿毒症患者进行临床护理干预时，应注意对患者心理的护理，以保障患者的心理状态，有利于临床疾病治疗及康复。

【参考文献】

[1]齐士君,刘旺兴,田小莲等.心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,51(31):92-93,96.

[2]巫丽珍,邱秀芬.老年尿毒症患者维持性血液透析的护理干预[J].中国医药指南,2012,10(16):14-15.

[3]李群英,孙文兰.早期心理护理对维持性血液透析肝炎患者个体化健康教育的护理体会[J].北方药学,2012,09(1):120-121.

[4]刘伟华,陶素芹.维持性血液透析患者的心理护理[J].菏泽医学专科学校学报,2012,24(3):96.

[5]余书娟.维持性血液透析患者的心理护理[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(30):275.