肺结核的预防控制策略及效果分析

肺结核的预防控制策略及效果分析

于佳男

（哈尔滨市结核病防治所黑龙江哈尔滨150018）

【摘要】目的：分析肺结核预防控制的策略及效果。方法：选择50例肺结核患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组25例，对照组采取常规防治方法，观察组患者采用现代结核病防治策略，观察比较两组患者的防治效果。结果：采取防治措施后检测两组6个月、9个月和12个月的痰菌转阴情况，观察组的痰菌转阴率明显高于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肺结核的预防和控制工作中，采取现代结核病防治策略能够取得理想的效果，此外该方法感染率低，值得在临床上广泛应用。

【关键词】肺结核；预防；控制；现代结核病防治策略

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0146-02

肺结核是常见的呼吸系统疾病，肺结核发生率高且传染性强。结核杆菌为该病症主要的病原体，最近几年，该病症发病率呈逐年上升的趋势。若无法采取有效的防控措施，患者的生活水平和健康状况均会受到一定的影响，因此必须要采取有效的防治措施加以控制[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年10月—2016年10月发生肺结核病的50例患者，其中男32例，女18例，患者年龄62～87岁，平均年龄（68.4±5.2）岁，患者病程为1～2年。随机将患者分为观察组和对照组，每组25例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规检查和用药指导等常规检查，观察组患者实施现代结核病防治策略，具体如下：

1.2.1传染源控制肺结核患者本身携带结核杆菌，所以肺结核是一种具有较强传染性的疾病。相关研究表明患者在出现临床症状前，肺结核的传染性可达到峰值，患者治疗前的感染率较高，因此对于肺结核疑似患者，临床上应首先进行胸片检查及痰涂片检查，若检查证实为肺结核应立即开展临床治疗，此外应严格控制感染源[2]。

1.2.2切断传播途径呼吸道是肺结核病的主要传播途径，所以在肺结核预防和控制工作中应着重关注环境卫生，患者自身应保持良好的个人卫生习惯，保证室内的通风，确保空气畅通[3]。

1.2.3加强疾病防治工作利福平、异烟肼等药物均可治疗敏感肺结核，但由于今年来耐多药肺结核的增加，为肺结核的治疗带来了相当大的难度。因此，在治疗效果不佳时，要通过药物敏感试验检测患者是否对利福平或者异烟肼耐药，根据药敏试验结果调整用药方案。在防治工作中还应给予患者全程的跟踪指导，告知患者用药的重要性，从而更好地促进患者的康复[4]。

1.3观察指标

观察比较两组患者的痰菌转阴的检测结果来判断预防和控制的效果，两组患者均经为期12个月的随访，记录患者治疗后6、9和12个月的痰菌转阴的情况。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

经肺结核防控工作对照组患者6个月痰菌转阴10例，痰菌转阴率为40%。观察组6个月痰菌15例，痰菌转阴率为60%。对照组患者9个月痰菌转阴13例，痰菌转阴率为52%，观察组9个月痰菌转阴18例，痰菌转阴率为72%。对照组12个月痰菌转阴18例，痰菌转阴率为72%，观察组12个月痰菌转阴23例，痰菌转阴率为92%。观察组6个月、9个月和12个月的痰菌转阴率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

肺结核是一种传染性较强的疾病，该病症主要通过呼吸道对患者产生影响患者在咳嗽、打喷嚏和说话等均可使结核菌扩散到空气中。结核分枝杆菌所导致的肺部感染是产生肺结核的主要原因，其对患者的身心健康有十分明显的影响[5]。肺结核也是呼吸内科中死亡率较高的疾病。所以采取有效措施进行肺结核的预防和控制十分关键。当前，很多人对肺结核疾病的了解并不十分全面，因此也无法很好地掌握肺结核防治的有效方法。其也成为肺结核感染率不断升高的重要原因。部分患者生活条件较差，没有养成良好的卫生习惯，患者缺少必要的肺结核防治意识[6]。因此容易导致结核菌向更广的范围内传播。所以为了更好地改善患者提高肺结核有关的防治知识，在肺结核的预防和控制工作中应重视健康教育工作。为患者普及和讲解与肺结核防治有关的知识。进而减轻患者的负面情绪。叮嘱患者养成良好的卫生习惯，进而可更好地避免细菌感染与传播。

在肺结核治疗时应重视试敏试验，根据患者的实际情况调整患者的治疗药物，从而对其进行综合性评估，制定安全性治疗措施。充分了解患者的病史，治疗过程中应对药物使用剂量应予以合理地控制。若用药剂量过大，患者会出现多种毒性反应，同时根据患者的实际情况采取个性化治疗方案[7]。选择不良反应小和安全性高的药物。

综上，肺结核病是一种较为常见的传染病，该病症对患者的日常生活会产生较为明显的影响，因此采取有效措施对肺结核进行预防和控制有着十分重要的意义，对肺结核患者采取现代结核病防治策略可起到预防和控制肺结核传播，改善肺结核患者的身体机能和生活质量，该模式效果明显，因此值得在临床上广泛应用。

【参考文献】

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[3]缪昌东,赵小兰,陈静娟,等.泰州市实施全球基金耐多药结核病防治项目两年效果分析[J].现代预防医学,2015,42(1):175-176.

[4]柳贇.新起点干预策略对肺结核患者病情控制的效果分析[J].解放军预防医学杂志,2015,33(5):522-523.

[5]林小燕,曾水生,李燕平.2003—2010年龙岩市结核病控制效果分析[J].预防医学论坛,2013(7):547-548.

[6]韦琪平,韦凤桂.广西上林县2004年—2010年结核病控制项目实施效果分析[J].吉林医学,2014,35(4):801-802.

[7]曹小华,吴秀芬.汉台区结核病控制项目医防合作治疗效果分析[J].内蒙古中医药,2013,32(18):133-133.