急性阑尾炎患者应用手术治疗的临床效果分析

急性阑尾炎患者应用手术治疗的临床效果分析

陈铁祥

湘阴县文星镇中心卫生院湖南岳阳市410500

【摘要】目的：探析手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法：选择2014年1月-2015年1月期间我院收治的20例急性阑尾炎患者为研究对象，根据电脑随机法将其分为两组，其中给予对照组保守治疗，而观察组则运用手术治疗，对比分析两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组的治疗有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组胃肠功能恢复、腹痛持续以及住院时间均较短，组间对比有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予急性阑尾炎患者手术治疗，可以提高治疗效果，缩短患者住院时间。

【关键词】手术治疗；急性阑尾炎；临床效果

急性阑尾炎是比较常见的一种急腹症，常见症状有腹泻、呕吐、恶心以及右下腹疼痛等，如果不及时治疗，容易诱发诸多并发症如败血症、腹膜炎、阑尾穿孔以及中毒性休克等，严重的情况下，甚至危及患者的生命安全[1]。当前临床上在治疗急性阑尾炎时，可以分为保守治疗和手术治疗，其疗效也有所区别。因此，本文探讨了急性阑尾炎患者运用手术治疗的临床价值，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月-2015年1月期间收治的急性阑尾炎患者20例为研究对象，按照电脑随机法分为两组，每组10例。对照组年龄19-62岁，平均（40.5±12.6）岁，其中6例为男性、4例为女性；观察组中3例为女性、7例为男性，年龄20-64岁，平均（40.6±12.7）岁。两组的性别、年龄等资料比较无区别（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规保守治疗，即运用甲硝唑+第三代头孢类抗生素对患者进行静脉滴注，2次/d，每4h对患者的腹痛情况进行1次记录，早晚各测量1次患者的腋窝体温；3d后，对患者进行血常规复查，并且根据患者的实际情况，采取对症治疗或者改为手术治疗、

1.2.2观察组

观察组则运用腹腔镜手术治疗，操作如下：对患者进行气管插管全麻后，取左侧卧位，选择脐上缘10mm作为手术入路，做一个小切口，建立二氧化碳人工气腹，维持压力在10-12mmHg左右，操作采用“三孔法”，在患者腹腔内置入腹腔镜全面探查，在患者脐上缘的观察孔中置入10mm的Trocar，在麦氏点附近和左下腹操作孔分别置入5mmTrocar，在主操作孔中置入抓钳，对小肠和周围粘连进行分离，将阑尾尖部提起，对其进行游离直到阑尾根部，运用分离钳将阑尾根部夹住，运用电钩将阑尾切断，取出切除的阑尾。运用生理盐水对患者的腹腔进行清洗，将Trocar取出，对手术切口进行缝合，结束手术。术后运用抗生素对患者进行常规抗感染治疗。

1.3观察指标

分别观察两组的各项临床指标，包括胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间以及住院时间等。

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：①痊愈：治疗后，患者的反跳痛、压痛等临床症状完全消失，体温恢复正常，且经血常规检查，结果显示无异常；②有效：治疗后，患者的临床症状如反跳痛、压痛等有所缓解，且经血常规检查，结果显示中性粒细胞和白细胞计数改善明显；③无效：临床体征和症状无变化，甚至病情加重[2]。

1.5统计学分析

本次研究数据采用SPSS15.5统计软件分析数据，运用t和X2分别检验组间计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

相比较对照组而言，观察组治疗有效率高，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。

3.讨论

近年来，随着人们饮食习惯和生活方式的改变，急性阑尾炎在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，任何年龄段均可发病，不仅危害患者健康，还对患者的生活质量造成严重影响。在进行阑尾炎的临床治疗中，保守治疗是常见的一种方法，虽然可以避免机体创伤，但是治疗时间长、复发率高，不利于改善患者预后。随着微创技术的不断发展，腹腔镜被广泛运用在临床上，尤其是急性阑尾炎治疗中，不仅具有创伤小、操作简单、恢复快等优点，还能降低并发症发生率，有助于促进患者康复[3]。同时，在腹腔镜手术中，运用Trocar对腹腔进行全面探查，对腹腔内病变进行仔细观察，可以使疾病的漏诊率和误诊率降低，并且在直视下开展操作，可以确定病变部位，根据患者的实际情况，选择合适的手术方案，及时切除病灶，有效控制病情[4]。本次研究结果显示，观察组治疗有效率为100%，高于对照组的80.0%，并且与对照组比较，观察组住院、持续腹痛以及恢复胃肠功能时间均较短，这一结果与杨江涛[5]等研究报道一致，提示手术治疗急性阑尾炎效果显著。

综上所述，在急性阑尾炎的临床治疗中，运用手术方法，一方面可以使治疗效果提高，另一方面还具有创伤小、并发症少、恢复快以及疼痛轻等优点，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]王卫明.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较37例临床分析[J].北方药学，2013，12（19）：80-81.

[2]邹贵军，张炎，吴仕和，郭晓东.腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果分析[J].现代生物医学进展，2013，29（20）：5723-5725.

[3]张子会，刘志永，朱建英.急性单纯性阑尾炎患者经保守治疗与手术治疗的临床效果比较探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，12（2）：110+100.

[4]尹建军.保守治疗与手术治疗急性单纯性阑尾炎患者的临床效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，98（8）：60+42.

[5]杨江涛，蒋易君，景巨鹏.急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，12（18）：179-180.