马剑雪
北京市和平里医院针灸科
[摘要]目的：观察针刺复溜穴治疗围绝经期自汗症的临床疗效。方法：22例患者均双侧复溜穴进行针刺治疗，于4个疗程后进行疗效观察。结果：治愈13例，占59.1%；好转8例，占36.4%；未愈1例，占4.5%；总有效率为95.5%。结论：针刺复溜穴治疗围绝经期自汗症有较为满意疗效。
[关键词]围绝经期综合征；自汗；复溜；针刺
围绝经期综合征是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡耗竭，激素水平下降而引起的一组症候群。主要表现为月经紊乱、眩晕耳鸣、潮热自汗、失眠心悸、烦躁易怒，神疲乏力等。笔者针刺复溜穴治疗围绝经期自汗症取得较为满意的疗效，现报道如下。
1一般资料
本组观察22例患者，均为女性，年龄42—55岁，病程3个月~5年。临床表现：不因外界环境影响而出现头面烘热，潮热、自汗，时时汗出，动则益甚，汗出恶风寒，倦怠乏力。
2治疗方法
所有患者均取复溜穴，选用φ0.30×40mm华佗牌一次性针灸针。操作：患者取仰卧位，针刺双侧复溜穴，施以补法，中度刺激，留针20分钟。每日治疗1次，5次为1个疗程，疗程间休息两天，共治疗4个疗程。于4个疗程治疗结束后进行疗效观察。
3疗效观察
根据《中医病证诊断疗效标准》：汗止，其他症状消失为治愈。汗出明显减少，其他症状改善为好转。出汗及其他症状均无变化为未愈。
治疗结果：治愈13例，占59.1%；好转8例，占36.4%；未愈1例，占4.5%；总有效率为95.5%。
4体会
围绝经期综合征属中医“绝经产后诸证”的范畴，古代医籍对本病无专篇记载，散见于“脏躁”、“百合病”等病证中。《素问•上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，经脉失于温养，本是妇女正常的生理衰退变化。但由于先天禀赋和后天生活、工作条件的不同，以及来自外界的种种环境刺激等的影响，难以较迅速地适应这一阶段的过渡，使阴阳失却平衡，脏腑气血不相协调，因而围绕绝经前后出现诸多的证候。
自汗为围绝经期综合征的主要表现之一，是由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证，以白昼时时汗出，动辄益甚为临床特点。汗为心之液，由精气所化，阳气蒸迫津液而从毛窍排除。《丹溪心法•自汗》曰：“自汗属气虚、血虚、阳虚……。”一般情况下认为自汗多属阳虚、气虚不固。《临证指南医案•汗》曰：“阳虚自汗，治宜补气以卫外。”故治疗上应以调和营卫，补气固表止汗为主。复溜穴为肾经经穴，五行属金，是肾经中与五行属金的肺脏相通的穴位，肺主皮毛，司腠理的开合，因而补复溜有益气固表止汗之功效。少阴经又与太阳经相表里，太阳经主一身之表，为卫气所居。故针刺复溜穴施以补法可补肾阴，培化其源，以助太阳经气升华而固卫。
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