自拟中药排石汤治疗尿结石200例疗效观察

自拟中药排石汤治疗尿结石200例疗效观察

庾玉林

庾玉林

番禺区石基人民医院511450

摘要目的：研究尿路结石运用自拟中药排石汤治疗的临床效果。方法：我院选择2010年9月-2012年9月间运用中药排石汤进行治疗的200例尿路结石患者，观察其临床治疗效果。结果：本文所选的200例尿路结石患者，通过服用中药排石汤治疗后，182例患者痊愈，占91%；14例为有效，占7%；4例为无效，占2%；总有效率为98%。本文患者服用药物在2-21剂之间，起效最快的患者为服药3天后排出结石，最慢的患者在服药20天排出结石，伴有肾盂积水的患者结石排出后积水情况消失。结论：尿路结石患者在进行治疗时宜选择活血化瘀、清热利湿及通淋排石等基本方法，益气补肾的药物能够增加肾脏功能，加快肾脏排泄速度，再加上运动、大量饮水、跳跃等治疗，使结石受到多个方面的力，而有所缩小，最终下移、碎裂及排出。

关键词：中药排石汤；尿结石；临床疗效

本文运用中药治疗的尿路结石主要为直径未超过1.0cm的结石，可直接选用排石汤进行治疗，如直径大于1.0cm的尿路结石，可先选用体外冲击波碎石后，再运用中药排石汤进行治疗，这可以加快结石的排出，临床效果较为满意，现总结如下。

1资料与方法

1.1基本资料我院选择2010年9月-2012年9月间运用中药排石汤进行治疗的200例尿路结石患者，其中124例为男性，76例为女性；年龄在20-70岁之间，以21-50岁年龄段的患者密集；患者的患病时间在2天-15年之间，均需要X线检查或者B超来确诊。

1.2诊断标准诊断标准根据全国高等医学院校教材《外科学》为主[1]，具体为：（1）尿频、小便涩痛，有时可见排尿中断；（2）有多次发作的恶心呕吐，腰痛血尿、肾区绞痛史；（3）检查尿常规可见到镜下或者肉眼血尿；（4）有砂石排出史。经X线平片及超声检查，能够确定结石的大小形态及部位。

1.3治疗方法所选的中药排石汤配方为：31g海金沙,30g杜仲,25g冬葵子,25g金钱草,25g白芍,25g石韦,20g扁蓄,20g鸡内金,20g延胡索,20g瞿麦,20g滑石,15g桑寄生,15g续断,15g郁金,12g川牛膝,8g甘草。将药物用水煎制，每天服用3次，3次为1剂，连续服用10天为1个疗程，大多数患者需要连续治疗1-2个疗程。在服药期间要多运动，大量饮水。

2结果

本文所选的200例尿路结石患者，通过服用中药排石汤治疗后，182例患者痊愈，占91%；14例为有效，占7%；4例为无效，占2%；总有效率为98%，见表1。本文患者服用药物在2-21剂之间，起效最快的患者为服药3天后排出结石，最慢的患者在服药20天排出结石，伴有肾盂积水的患者结石排出后积水情况消失。

表1所选患者的临床治疗效果

3讨论

尿路结石在中医上归属于“砂淋”、“血淋”、“石淋”等范畴[2]。我国中医学认为，患有此病的患者多与食用甘肥酒热相关，所形成的尿路结石与饮食的结构和成分有密切的关系。主要病理为肾虚，膀胱气化不利，煎熬尿液，下焦湿热蕴积，尿中杂质聚积而形成，因此属于湿热实证，长时间如此会损伤气阴，结石阻滞，尿液排出不畅，必然会引起肾盂积水，同时伴有尿路感染，肾功能受损等不良结果[3]。砂石、湿热会对脉络造成损伤，或者由于结石阻滞导致血运不畅，引起血液外渗，进而出现血尿症状，因此中医在拟定治疗结石的药方时，通常选用活血化瘀、清热利湿以及通淋排石的药物[4]。本文所选的方剂中金海沙、金钱草、滑石、冬葵子、鸡内金、石韦等药物能够起到利水通淋，清热利湿，祛石排石等功效；瞿麦、扁蓄具有利水通淋的作用；特别是金钱草能够加快输尿管的蠕动频率，防止生成结石，而且还能够抑菌抗菌[5]。总之，本文所选的重要不但能够增加肾毛细血管的通透性，同时还可以促进血液中的大分子物质渗入到尿液中，防止生成尿路结石，以及预防结石复发，同时还可以程度不等的消融结石外部，缩小结石。

综上所述，尿路结石患者在进行治疗时宜选择活血化瘀、清热利湿及通淋排石等基本方法，益气补肾的药物能够增加肾脏功能，加快肾脏排泄速度，再加上运动、大量饮水、跳跃等治疗，使结石受到多个方面的力，而有所缩小，最终下移、碎裂及排出。

参考文献

[1]卢绍城.中西医结合治疗输尿管结石32例[J].山东中医杂志.2010，42(08)：542-543

[2]王国庆.利胆排石汤治疗胆石症38例[J].中国民间疗法.2009，16(12):42-43

[3]李健康.排石汤治疗尿路结石60例[J].实用中医药杂志.2010，43(02):812-813

[4]张凤玲.中药联合黄体酮治疗输尿管结石78例[J].中国药业.2008,20(14)：94-95

[5]赵福义,吕金寿,徐琳.坦索罗辛在输尿管下段结石体外震波碎石后辅助排石中的应用[J].中国实用医药.2010,22(35)):1729-1730