探讨手术室护理风险分析及针对性防范对策

探讨手术室护理风险分析及针对性防范对策

洪敏

绥化市第一医院152000

摘要：目的：研究分析手术室护理中潜在的风险因素及针对性防范措施。方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院2012年2月-2013年7月收治的900例手术患者作为对照组，给予常规手术室护理；同时选取笔者所在医院2013年8月-2015年1月收治的900例手术患者作为观察组，将其临床资料进行回顾性分析，并总结手术室护理风险事件发生的原因，并对常见的护理风险采取针对性防范措施。比较两组护理风险事件、护理差错、护理纠纷发生率、患者满意度及护理人员安全隐患意识。结果：2012年2月-2015年1月发生护理风险事件共计61例；观察组护理风险事件、护理差错、护理纠纷发生率均显著低于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组（P<0.01）；观察组护理人员安全隐患认知、管理、风险意识、工作积极性得分均显著高于对照组（P<0.01）。结论：对常见的手术室护理风险采取针对性防范处理措施可有效降低手术室护理风险事件的发生，值得推广应用。

关键词：手术室；护理风险；防范措施；安全隐患

[Abstract]Objective：Tostudythepotentialriskfactorsandpreventivemeasuresinoperationroomnursing.Methods：theobjectofthestudyisselectedthehospital2012February2013Julyfrom900casesofsurgicalpatientsascontrolgroup，treatedwithconventionaloperatingroomnursing；andselectthehospitalinAugust20132015January900casesofpatientsastheobservationgroup，theclinicaldatawereretrospectiveanalysis，andsummarizethecausesofoperatingroomnursingriskevents，andthecommonnursingriskstaketargetedpreventivemeasures.Comparethetwogroupsofnursingriskevents，nursingerrors，incidenceofnursingdisputes，patientsatisfactionandnursingstaffsecurityawareness.Results：inFebruary2012January2015occurrenceofnursingriskevents，atotalof61cases；groupofnursingriskevents，nursingerrorsanddisputesbetweennursesandpatientsincidenceweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroupwereobservedobservedgroupofpatientssatisfactionwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.01）；observationgroupnursesAnQuanyinsufferingfromcognitive，management，riskawareness，positivescoresweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup（P<0.01）.Conclusion：itisworthtopopularizeandapplythemeasurestopreventandreducetheincidenceofnursingriskinoperationroom，whichcaneffectivelyreducetheoccurrenceofnursingriskeventsinoperationroom.

[Keywords]operationroom；nursingrisk；preventivemeasures；safetyhiddentrouble

手术室是治疗与抢救患者的重要场所，相对于其他科室其护理风险性更高。手术室护理风险事件发生后可对患者的手术效果产生不良影响，严重时可引起医疗事故，导致患者残疾或死亡[1]。可见强化手术室护理人员的安全隐患意识，减少护理风险事件的发生具有重要意义[2]。为进一步探讨手术室护理风险因素及相应的防范措施，本研究对笔者所在医院2012年2月-2013年7月收治的手术患者护理安全事件发生的原因进行分析，并于2013年8月实施针对性防范措施，旨在减少手术室护理风险事件的发生率，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院2012年2月-2013年7月收治的900例手术患者作为对照组，同时选取笔者所在医院2013年8月-2015年1月收治的900例手术患者作为观察组。观察组男483例，女417例，年龄12～85岁，平均（57.3±6.3）岁；对照组男491例，女409例，年龄12～85岁，平均（57.3±6.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组总结手术室护理风险事件发生原因，并采取针对性护理对策。

1.2.1护理风险因素分析（1）护理人员缺乏责任心，风险意识差，法律意识淡薄，对于手术室护理的重要性与不安全因素引发的危害缺乏深刻的认识，部分护理人员在护理工作中不够认真、仔细，工作态度不严谨。手术室护理本身工作量大，护理人员一旦意识有所松懈，可导致手术标本遗失、错误输血、错误用药等护理风险事件的发生。（2）护理人员缺乏扎实的知识储备，职业素养有待提高，低年资护士缺乏护理经验。（3）未按严格操作流程进行护理操作，由于手术室存在新仪器的引入，旧仪器的更换，手术室护理人员如无法及时更新知识，易导致违规操作情况的出现。

1.2.2护理对策（1）完善手术室管理制度，包括手术前后查对制度、手术室进出制度、无菌操作规范、手术器械与仪器管理制度等等，促使护理人员在护理操作过程中做到有据可循，规范自身的护理操作行为。（2）加强手术室护理人员专业知识及职业道德培训，在专业技能培训中，着重介绍手术室护理中常见的问题与注意事项，新仪器、设备的正确操作方法，并给予示范操作，培训结束后统一考核。与此同时，鼓励护理人员继续深造，进一步丰富其理论知识，并将继续教育学分与绩效挂钩，为护士提供晋升、职称评定平台，以提高护理人员工作积极性。另外，加强对护理人员的职业道德培养，增强其责任感，做到手术护理操作时仔细核对医嘱，及时清点医疗用品，并做好记录，防止输血、用药差错等发生。（3）增强法律观念，加强对护理人员的法律知识培训，让护士明白护患关系属一种法律关系，护士在护理工作中如侵犯患者的合法权益需承担相应法律责任。由此提高护理人员的防范风险的意识，自觉落实各项操作规程与规章制度。

1.3观察指标

观察记录两组患者护理风险事件发生情况、护理差错、护理纠纷发生情况，比较两组患者的护理满意度；同时采取笔者所在医院自行设计的量表对16名手术室护理人员的安全隐患意识进行评价，包括安全隐患认知、安全隐患管理、风险意识、工作积极性4项，每项总分100分。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理风险统计

2012年2月-2015年1月发生护理风险事件共计61例。

2.2手术室护理各项指标

观察组护理风险事件、护理差错、护理纠纷发生率均显著低于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。

2.3安全隐患意识

观察组护理人员安全隐患认知、管理、风险意识、工作积极性得分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。

3讨论

手术室作为治疗与抢救患者的重要场所，护理工作中的任一环节出现差错都可威胁到患者的健康与生命安全，导致医疗纠纷的产生[3]。故对手术室护理风险事件产生的常见原因进行归纳总结，并给予针对性防护具有重要意义[4]。本研究通过对笔者所在医院2012年2月-2015年1月发生护理风险事件的原因进行分析得出，护理技术风险、操作流程不规范、护理风险意识不强、缺乏责任心、法律意识淡薄是引发护理风险事件的重要原因。

护理技术风险与操作流程不规范都与手术室护理人员的专业知识技能掌握不够有关，手术室护理操作本身就具有复杂性，要求护理人员不仅熟知医护基础理论，包括护理基础知识、护理操作技能、仪器设备的操作与保养，此外还应了解各类手术治疗的相关知识，以便更好地与手术医师进行配合[5]。故加强对护理人员的专业知识及技能培训意义重大，可选择理论知识扎实且经验丰富的高年资医护人员进行培训，通过定期教学计划的实施，可帮助手术室护理人员提高专业知识储备与护理操作技能[6]。另外，在培训工作中还应重视对护士的职业素养的培训，培养护士严格审慎的工作态度，增强其责任感，促使其严格按照操作规程进行操作，以减少护理风险事件的发生[7]。另外，完善手术室各项管理制度可促使护理人员在护理操作过程中做到有据可循，严格实施各项护理风险防范措施，包括严格查对，规范手卫生，复用手术器械的清洗、消毒、灭菌等。如此可有效降低护士因不规范操作而引发的护理风险[8]。由于手术室接收的患者有其特殊性，一旦护理操作失误可产生严重影响，增加护患纠纷，故增强手术室护理人员的法律意识具有重要意义。

本研究中，通过分析手术室护理风险事件产生的原因，并采取针对性防范措施后，2013年8月-2015年1月1年半的时间里手术室护理风险事件、护理差错、护理纠纷发生率分别为1.56%、1.44%、1.22%，均较防范措施实施前有了显著下降，而患者满意度则有显著上升。另外，观察组护理人员的安全隐患认知、管理、风险意识、工作积极性得分均显著高于对照组，提示，针对性防范措施的实施有助于提高手术室护理人员的安全隐患意识，规范护理操作，减少护理差错，进而降低护理风险事件的发生。

综上所述，对常见的手术室护理风险采取针对性防范处理措施可有效降低手术室护理风险事件的发生，提高护理人员的安全隐患意识，提高患者的满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]宋王蓓.论手术室护理的不安全因素及防范策略[J].中外医学研究，2015，13（25）：117-118.

[2]吴慧.手术室护理人员护理危险因素及防范措施[J].中外医学研究，2014，12（36）：85-87.

[3]梁爽，王丽波，周丽娟，等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展，2013，13（5）：917-920.

[4]刘会鹏.手术室风险管理在神经外科手术过程中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（8）：139-140.

[5]温曲英，徐月娥，叶新兰，等.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国医药导报，2015，12（11）：1448-1452.

[6]武丹，史秋莲，李么琴，等.手术室低年资护士实施风险管理的效果分析[J].现代临床护理，2014，13（12）：38-40.

[7]王晓燕，张国建.手术室护理风险因素及防范对策的探讨[J].中国药物与临床，2014，14（6）：853-854.

[8]肖筠.综合性医院手术室护理风险分析及对策探讨[J].四川医学，2013，34（11）：1793-1794.