急诊科护理纠纷的原因及其解决方法分析研究

急诊科护理纠纷的原因及其解决方法分析研究

何凤贤

何凤贤

(新疆巩留县人民医院急诊科835400)

【摘要】目的：随着社会经济的发展和文明程度的提高,病人对医院的要求也不断提高。在医疗活动中,医生的诊疗工作与护士的护理工作缺一不可,本文给急诊科护理纠纷的处理提供正确的依据。方法：在发生医疗护理纠纷后,无论责任多大,都应积极协助调查事情的真相。结果：由于医护人员分诊的不准确,病患和医护之间的不配合形成急诊病患以及医护人员的纠纷结论急诊护理纠纷严重影响着病患以及医护人员之间的关系,不能及早或准确的对病患进行治疗,导致严重的护理纠纷或医疗事故。结论：急诊科是医院的窗口,是抢救生命的绿色通道,具有患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危。

【关键词】急诊科护理纠纷

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）18-0317-01

急诊科作为医院的前沿阵地，有其特殊性，具有患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危[1]。急诊作为医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷的易发地[2]。本文对急诊科护理纠纷的原因及其解决方法做以下分析,现报告如下。

1急诊护理纠纷发生的原因

1.1护理人员因素

1.1.1护理技术能力低,服务态度差一些护理人员缺乏工作经验,专业理论和基础知识不够扎实,对危重患者的预判能力差,使用抢救仪器生疏。而且有一些护士长期在临床工作,在抢救患者时言行太随意。同时缺乏耐心,对患者及家属提出的问题解答简单、生硬,或者主观地使用“没事”“、挺好的”等语句敷衍,与患者及其家属的迫切需要治疗的心态有差距,很容易产生反感而发生护理纠纷。

1.1.2部分护理人员法律意识淡薄,护患间缺乏有效沟通随着社会的发展,患者及家属用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断增强,而一些急诊护理人员大多是考虑如何尽快抢救患者的生命,而且急诊抢救时口头医嘱、电话医嘱多,往往忽视相关的临床护理记录,如记录时间与实际时间不相符,遗漏相关记录,仅凭印象回忆补记,缺少核对等。

1.2患者因素急诊医疗场所中车祸、自杀、斗殴、意外死亡事件较多,患者及家属往往情绪激动,难以配合治疗,甚至故意借机谩骂、殴打医护人员；另外有些酗酒患者的无理取闹；极易产生护理纠纷。

1.3器械因素

1.3.1抢救仪器故障,急救物品准备不足如负压吸引器压力不够、监护仪血压测不出、中心供氧压力低、洗胃机进出水故障及备品不足等,当遇有危重病人,因之延误抢救时,患者家属极易产生对立情绪,产生护理纠纷。

1.4其他因素

1.4.1护理人员编制不足由于护理人力资源的相对匮乏目前大多数医院的急诊护理人员编制不足。遇到群体性紧急抢救时,无法保证在短时间内达到人员足够充足,这势必影响急救质量和速度。如心肺复苏患者的抢救,医生会同时下达多个口头医嘱,护士的每一项操作都需要一定时间,此时在场的患者家属就会认为护理人员数量不够,从而易产生纠纷。

1.4.2患者对医疗费用不理解由于部分患者认为,把药用在身上患者认为花钱才划算,要求少检查或不检查；或者治疗效果与患者的期望差距太大。以及现今媒体对医疗费用增长的个别因素的片面放大,使患者产生抵触情绪,患者把不满转嫁到护理人员身上。

2急诊护理纠纷的解决方法

2.1确保合理的人力配置,保证护理安全护理人力资源配置是否合理直接关系到护理工作的质量和效率,直接关系到全体人民的健康水平[3]。医院和人事部门要逐步补充护士编制,使其能够达到建议医护比,同时医院护理部应根据病人实际情况合理、机动调控人员,保证护理安全。在急诊科的护理管理中,要适当进行非护理人员的部分配置,以减少急诊科护理人力资源的浪费[4]。

2.2严格执行各项规章制度护理规章制度是护理工作的指南,严格执行各项规章制度是进行正常护理工作的保证。严格遵守医院规章制度是预防差错事故的重要因素是减少护患纠纷的关键[5]。

2.3增强急诊护士法律意识,规范护理文件书写《医疗事故处理条例》出台后,明确了护理记录的法律效应,急诊护理文件是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据。护士在记录过程中一定要体现出及时性、客观性、准确性,并存档[6]。

参考文献

[1]张琳,张海平,冯力.急诊护理风险管理[J].临床和实验医学杂志,2007,6(4):181-182.

[2]罗卫东.医疗纠纷起因与对策[J].中华医院管理杂志,1999,15(11):70-73.

[3]刘晓荣.线性规划模型在临床护理人员配置中的应用研究[J].解放军护理杂志,2003,20(6):69-70.

[4]李金娜,急诊科护理人员配置研究[J].护理学杂志,2003,18(8):576-577.

[5]易红.护理纠纷的原因分析及防范措施[J].现代护理杂志,2004,10(2):184-185.

[6]缪春勤.急诊科护理风险管理存在的问题及对策[J].护理研究,2007,21(10):264-265.