胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床疗效

胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床疗效

李运昭王小丽

（郫县中医医院四川成都611730）

【摘要】目的：胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床疗效。方法：随机抽取2014年8月-2016年9月我院收治的胃结肠息肉患者60例作为参考对象，通过随机抽取法，将其分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组给予患者开腹手术治疗，治疗组给予患者胃肠镜下电凝切除治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：治疗组的总有效率为96.66%，对照组的总有效率为83.33%，经两组数据对比，治疗组的总有效率明显比对照组高，数据对比差异明显（P＜0.05）；其中治疗组的不良反应发生率明显要低于对照组，数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：对胃结肠息肉患者采用胃肠镜下电凝切除治疗，可降低不良反应发生率，临床效果明显，值得临床广泛推广使用。

【关键词】胃结肠息肉；胃肠镜；电凝切除；治疗；临床疗效

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0041-02

胃结肠息肉是临床中最常见的一种疾病，该病的发病部位可以是结肠部的任何一个部位。近年来，该疾病的发病率不断上升，给患者身心造成巨大影响，严重干扰到日常生活质量[1]。本文主要将我院收治的胃结肠息肉患者60例作为参考对象，通过随机抽取法，对胃结肠息肉患者采用胃肠镜下电凝切除治疗，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机抽取2014年8月-2016年9月我院收治的胃结肠息肉患者60例作为参考对象，通过随机抽取法，将其分为治疗组和对照组，对照组男性20例，女性10例，年龄35～68岁，平均年龄51.5±2.5岁；治疗组男性14例，女性16例，年龄31～69岁，平均年龄50.21±2.7岁；所有患者均在自愿情况下参与到本次调查研究活动。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组给予患者开腹手术治疗，所有患者取平卧位，给予硬模外麻醉，采用腹腔镜进行仔细检查，发现息肉并固定息肉，接着沿着纵行方向切开肠壁，不断挤压息肉，促使手术切口不断增大，达到把息肉挤出的目的。最后，对息肉基底进行缝合，缝合主要采取结扎的方式，切除息肉结束之后，使用四号线缝合切口，手术完成。

治疗组给予患者胃肠镜下电凝切除治疗，治疗步骤：对于有蒂息肉患者主要采用高频的电凝电切治疗方法，主要经过内镜活检孔缓慢插入高频的电金属相关圈套器，并从基蒂位置套定息肉，使用钛夹夹定蒂根部，若息肉的颜色转变为紫色后则可进行通电切除。对于形态不规则并无蒂息肉患者主要采用离子的凝固手术治疗方法。打开充满氩气的钢瓶阀之后进行设定。根据每一位患者息肉实际情况需要，缓慢插入氩离子探头活检孔，选择离病灶4cn位置进行电凝手术，当病灶的颜色变成灼除后手术完成。对于明显创面出血的患者用去甲肾上腺冰水喷洒。若患者的息肉较大，则应采用分片的方式切除息肉[2]。

1.3诊断标准

对比两组患者治疗后的临床效果、不良反应发生率等。患者的临床效果主要以显效、有效、无效为评价标准，显效：患者恢复正常，各项症状明显消失；有效：患者的各项症状明显改善，愈合状态良好；无效：患者的各项症状无任何变化，部分患者甚至加重[3]。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0软件检测，对患者得出的相关数据进行科学的分析，用均数±标准差(x-±s)表示计量数据，利用t值检查，资料计数使用卡方检查，用率（%）表示计数资料，使用χ2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有可比性[4]。

2.结果

2.1临床效果

治疗组显效20例，有效9例，无效1例，总有效率为96.66%，对照组显效11例，有效14例，无效5例，总有效率为83.33%，经两组数据对比，治疗组的总有效率明显比对照组高，数据对比差异明显P＜0.05。

2.2两组患者的不良反应发生率比较

治疗组有1例发生出血，0例穿孔，不良反应发生率为3.33%，对照组有3例发生出血，4例穿孔，不良反应发生率为23.33%，经两组数据对比，治疗组的不良反应发生率明显要低于对照组，数据对比差异明显P＜0.05。

3.讨论

胃结肠息肉属于较为常见的一种疾病，该病近年发病率不断上升，具有病情严重、治疗时间久、容易反复等特点[5]。临床中采用常规开腹手术治疗方法，虽然可以取得一定的治疗效果，但开腹手术存在创伤大、手术时间长、患者出血量多，并发症高等不足，患者整体接受度不高[6]。随着医学技术快速发展以及进步，胃肠镜下电凝切除方法成为了治疗的首选方法，该方法主要是通过利用生物效应、物理效应等切除各种类型息肉，结合患者实际情况制定切除方案，一般包括有热极灼除、高频电切、氖离子的凝固等几种[7]。该方法很好的弥补了传统手术的不足，不但损伤小，还缩短了手术时间，减少了切除次数，术后患者并发症少，患者接受度高，其疗效得到业界的高度认可[8]。本研究主要将我院收治的胃结肠息肉患者60例作为参考对象，通过随机抽取法，对胃结肠息肉患者采用胃肠镜下电凝切除治疗。研究表明，治疗组显效20例，有效9例，无效1例，总有效率为96.66%，对照组显效11例，有效14例，无效5例，总有效率为83.33%，经两组数据对比，治疗组的总有效率明显比对照组高，数据对比差异明显P＜0.05。其中治疗组的不良反应发生率明显要低于对照组，数据对比差异明显P＜0.05。综上所述，对胃结肠息肉患者采用胃肠镜下电凝切除治疗，可降低不良反应发生率，临床效果明显，值得临床广泛推广使用。

【参考文献】

[1]王斌,石磊.内镜下氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2014,23（32）:5497-5499.

[2]吴至久，杜丽娟，毛艳，袁冬梅，刘畅.金属钛夹在结肠息肉高频电凝切除术中的作用[J].结直肠肛门外科，2014，05（02）:306-307.

[3]谌林杰.胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的效果分析[J].中国医药指南，2015，07（12）:184-185.

[4]刘鹏军，葛亚强，王晓燕，张利霞，许丽娟，徐敏.内镜下高频电凝刀电切除术治疗结肠息肉240例的临床体会[J].中国现代医生，2015，33（45）:87-89.

[5]李春娴，罗彩艳，王培玉.胃肠镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉的临床效果[J].中国社区医师，2016，03（11）:37-38.

[6]李树悦.胃结肠息肉采用胃肠镜下电凝切除治疗的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，A5（09）:64-65.

[7]史征梅.探讨胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床疗效[J].中外女性健康研究，2016，05（21）:158-159.

[8]杨兴畅.胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床疗效及安全性分析[J].临床医学研究与实践，2016，11（36）:63-65.