护理干预对糖尿病患者控制血糖和预防并发症中的效果

护理干预对糖尿病患者控制血糖和预防并发症中的效果

曹新春

四川省绵阳市三台县中医院621100

【摘要】目的：探究护理干预对糖尿病患者控制血糖水平和预防并发症的临床效果；方法：选取2014年3月至2016年3月在我院治疗的190例糖尿病患者，按照患者意愿分为干预组和对照组各95例，干预组在常规护理基础上进行系统护理干预，对照组仅采用常规护理，比较两组血糖控制的有效率，以及并发症的发生率；结果：干预组有效率（95.79%）显著高于对照组（68.42%）（P<0.05），且干预组并发症发生率（5.26%）显著低于对照组（21.05%），差异有统计学意义（P<0.05）；结论：系统护理干预能够进一步帮助患者控制血糖水平，有效减少并发症发生，值得临床推广。

【关键词】糖尿病；护理干预；血糖水平；并发症

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-115-01

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，近年发病率逐年上升且低龄化发展。机体长期高血糖状态，会导致眼、肾、心、血管、足、神经的慢性损害，逐渐造成不可逆性的功能损伤，极大危害人们的健康[1]。由于糖尿病是需长期治疗的慢性病，所以对生活、饮食、用药的长期护理显得格外重要。而常规护理仅在院内效果较好，在院外效果较差、血糖控制不佳[2]。近年国内外相继报道了系统护理干预对糖尿病的积极影响[3]。所以我院选择190例患者探究其对血糖控制及并发症预防的重要作用。

1一般材料和方法

1.1一般材料

选取2014年3月至2016年3月在我院治疗的190例糖尿病患者，所有患者符合WHO糖尿病临床诊断标准。按照患者意愿分为干预组和对照组各95例，干预组男性32例，女性63例，年龄(56.5±11.4)岁，I型糖尿病18例，II型糖尿病77例，合并症：高血压72例，高血脂54例，心血管疾病49例；对照组男性41例，女性54例，年龄(55.9±11.6)岁，I型糖尿病21例，II型糖尿病74例，合并症：高血压78例，高血脂43例，心血管疾病45例。所有患者均已签署知情同意书，依从性良好。

1.2方法

对照组仅采用常规护理，干预组在常规护理基础上进行系统护理干预，主要包括：

（1）知识宣讲：向患者介绍糖尿病的概念、发病原因、治疗方式、预防并发症等，耐心解答患者疑问，减少疾病恐惧感，增强治疗信心，特别强调血糖控制的重要性和必要性。

（2）用药指导：根据医嘱对患者及亲属培训，详细讲解用药剂量、用药时间、用药方式、用药频率、不良反应、药物配伍、保存方法和用法禁忌，强调规律用药的重要性。

（3）心理辅导：由于糖尿病是终身性疾病，很多患者易失去治疗信心，产生抑郁、自卑、焦虑等不良心理，从而影响治疗依从性。要耐心倾听、细心安慰，告之患者规范治疗后与健康者无异，增强治疗信心，帮助建立平稳、乐观、主动的治疗心态。

（4）饮食指导：在遵循少食多餐、多元素搭配的基础上，制定合理饮食方案，普及常见食物中含糖量知识，严格控制糖、盐的摄入，以植物油为油脂主要来源，以粗粮为主食主要来源，禁烟酒，嘱家属共同监督、指导患者饮食。

（5）运动指导：强调定期规律适度运动的重要意义，制定每周训练计划，选择长期规律有氧运动，如快走、慢跑等，时间约1h，有助于消耗脂肪、降低血脂、锻炼心肺功能。

（6）并发症预防：向患者强调控制血糖的重要性，嘱定期监测血糖并记录，根据血糖水平及时调整饮食，告之其对多脏器的严重并发症，若血糖控制不稳，或有并发症前兆表现，应立刻来院复诊。

1.3观察指标

比较护理干预3个月两组血糖控制有效率及6个月内并发症发生率。

1.4有效率的评价指标

显效：空腹血糖<7.2mmol/L，且餐后2h血糖<11.1mmol/L，临床症状显著改善；有效：空腹血糖及餐后2h血糖均未达显效标准，但是较治疗前有明显改善，临床症状也有好转；无效：空腹血糖、餐后血糖、临床症状均无改善，甚至恶化。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验；计量资料采用x?±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖控制有效率比较护理干预后3个月，干预组控制有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），尤其干预组的显效率显著高于对照组（P<0.05）。有效率=[（显效例+有效例）/n]×100%。见表1

3讨论

近年糖尿病的发病率逐年上升，初期表现为多饮、多尿、多食的“三多表现”，不易察觉。若机体长时间保持高糖状态，会引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，也会引起糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病性心脑血管病变等慢性严重并发症，造成多脏器功能损伤，严重危害人们健康。据统计显示，现在糖尿病患者并发症发生率持续不下、血糖水平控制不佳，这与生活中饮食、运动、用药等有密切联系，由此可见院外干预指导的重要性。据文献报道，国内外针对糖尿病患者相继开展了系统护理干预，并取得可喜效果[4]。所以我院选择190例患者，探究其对血糖控制和并发症预防的重要作用。

系统护理干预是糖尿病临床治疗密不可分的一部分，主要通过糖尿病相关盲区的知识宣教、科学运动计划的合理制定、健康饮食常识的全面科普、积极治疗心态的科学培塑、安全规范用药的遵循指南，以及积极预防并发症等多角度进行干预指导[5]。同时培训患者及家属亲友，达到共同监督、督促、鼓励的效果。在本研究中，干预组的血糖控制有效率、尤其显效率显著高于对照组，且并发症发生率低于对照组，说明系统护理干预能有效控制血糖、减少并发症。

综上所述，系统护理干预能够进一步帮助患者控制血糖水平，有效较少并发症发生，值得临床推广。

参考文献：

[1]王丽娟,高俊香,康烁等.并发症危害体验对血糖控制不良2型糖尿病患者的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(3):327-331.

[2]王丹蕾,季梅丽,唐文娟等.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].现代中西医结合杂志,2015,24(6):670-672.

[3]沈洁.护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用[J].中国卫生标准管理,2015,6(19):248-250.

[4]张彦霞,石在红.护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用[J].中国实用医药,2015,10(18):245-246.

[5]朱丽平.护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用[J].中国实用医药,2014,9(9):236-237.