康复护理干预对脑梗塞患者的肢体肌力及生命质量的影响

康复护理干预对脑梗塞患者的肢体肌力及生命质量的影响

冯丽

冯丽

（浦东医院神经内科上海浦东201399）

【摘要】目的：探讨康复护理干预对脑梗塞患者的肢体肌力及生命质量的影响。方法：选取我院神经内科2013年3月至2014年3月收治的脑梗塞患者88例，所有患者均伴有不同程度的偏瘫，随机分为观察组与对照组各44例，观察组在常规护理的基础上给予系统康复护理，对照组只给予常规护理。比较两组患者肢体肌力的恢复情况及生命质量的改善情况。结果：观察组患者肢体肌力恢复的总有效率97.7%（43/44）显著高于对照组总有效率77.3%（34/44），差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组生活质量指数表评分（55.8±3.5）分显著高于对照组评分（32.1±4.1）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：康复护理干预对脑梗塞患者肢体肌力的恢复及生活质量的改善具有显著的临床价值，效果显著，值得推广。

【关键词】脑梗塞患者康复护理干预肢体肌力生命质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）17-0336-02

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是脑组织的缺血性坏死及脑软化，其发生是由于脑部的血液供应障碍及缺血缺氧引起的，是一种临床常见的脑血管疾病，其发病可见各年龄段，其中约4/5的脑梗塞患者会出现偏瘫、偏深感觉障碍及失语等后遗症反应，因此积极有效的康复护理对患者预后有重要作用[1]。为研究康复护理与常规护理对脑梗塞患者肢体肌力及生命质量的影响，本研究选取我院神经内科收治的脑梗塞患者88例进行对比研究，现将结果报告如下。

l资料与方法

1.1临床资料随机选取我院神经内科2013年3月至2014年3月收治的脑梗塞患者88例，所有患者均伴有不同程度的偏瘫，利用随机数表法分为观察组与对照组各44例，观察组男26例，女18例，年龄范围36～78岁，平均（59.8±3.2）岁；对照组男24例，女20例，年龄范围38～72岁，平均（56.2±4.1）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），组间可比。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予神经内科常规护理。

1.2.2观察组患者在给予神经内科常规护理的基础上结合系统康复护理，首先急性期康复护理即发病1～2天开始，在临床治疗的基础上指导患者保持正确的卧床姿势，规律性运动瘫痪关节，早中晚三次，每个动作做10次，护理人员给予按摩辅助治疗；在恢复期即病后1～3周，患者各项生命体征平稳，开始进行康复功能锻炼，并配合针灸理疗，鼓励患者进行自主运动，尽快回复主动运动，制定运动练习计划，由易到难，首先练习半坐位、仰卧到床边坐位、坐到轮椅上，继之练习站立、平地步行、不同地形步行，并指导患者使用辅助器协助练习，在康复过程中，下肢康复较快，上肢较慢，尤其是手的康复，鼓励患者坚持训练，切莫心急，练习中注意患者身体状况，适度锻炼。此期间全程给予心理护理，诱导患者保持积极乐观心态，面对病情泰然处之，积极进行康复训练，保持心情愉悦。

1.3观察指标①肢体肌力恢复情况：肌力提高2级以上认为显著进步；提高1～2级认为进步；肌力无改善认为无效[2]。②生活质量指数表：内容包括日常生活自理能力、劳动能力、健康状况等情况。

1.4统计学方法结果采用SPSS17.00统计学软件处理，计量指标以（x-±S）表示，进行t检验；计数资料采用x2检验，检验值P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1实验组与对照组肢体肌力恢复情况比较：实验组患者护理总有效率97.7%显著高于对照组护理总有效率77.3%，差异有统计学意义（P＜0.01），详见表1。

表1两组患者肢体肌力恢复情况的比较[n（%）]

组别n显著进步进步无效总有效率

实验组44259197.7%（43/44）*

对照组4418171077.3%（34/44）*

注：与对照组相比，*P＜0.01。

2.2实验组与对照组生活质量改善情况的比较：实验组患者康复护理后生活质量指数表评分（55.8±3.5）分显著高于对照组评分（32.1±4.1）分，差异有统计学意义（P＜0.01），详见表2。

表2两组患者生活质量改善情况的比较(x±s)

组别n护理前护理后

实验组448.1±2.955.8±3.5△

对照组447.9±3.132.1±4.1

注：对照组相比，△P＜0.01。

3讨论

脑梗塞是脑组织的缺血性坏死及脑软化，是运动神经元的不可逆性损伤，临床单纯的药物治疗仅能缓解症状，多数患者会遗留运动功能障碍的后遗症，患者预后好坏与发病后的早期护理有重要关系，同样的药物治疗后采取不同的护理方式对患者功能恢复有不同的结果[3]。系统的康复护理干预是对患者进行有目的有计划的功能康复训练，在医护人员的指导下进行有效的训练可以有效改善患者预后恢复情况。在康复训练过程中要正确指导，不断鼓励患者，树立其功能恢复的信心，保持积极乐观的心态，同时和患者家属及时交流，共同帮助患者进行康复训练，时刻关注患者身体状况，适度训练，促进其功能康复。本研究结果表明：观察组肌力恢复总有效率97.7%显著高于对照组总有效率77.3%；观察组生活质量指数表评分（55.8±3.5）分显著高于对照组评分（32.1±4.1）分，两方面差异都有统计学意义（P＜0.01）。

综上所述，康复护理干预对脑梗塞患者肢体肌力的恢复及生活质量的改善具有显著的临床价值，效果显著，值得临床推广使用。

参考文献

[1]王江琴,杜更胜.康复护理干预对脑梗死患者的肢体肌力及生命质量的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(33):263-264

[2]周晓娟,侯亚红,赵岳.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2010,7(19):6-8

[3]魏頔,闫涛.系统康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响[J].医学信息,2011,24(6):3380.