PCT、C反应蛋白(CRP)联合检测对脓毒症患者的诊断价值分析

(整期优先)网络出版时间:2018-07-17
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PCT、C反应蛋白(CRP)联合检测对脓毒症患者的诊断价值分析

李国营

李国营

(青海省海北州第一人民医院青海海北810299)

【摘要】目的:总结并归纳PCT、C反应蛋白联合检验对脓毒症患者的临床价值分析。方法:从我院2016年9月—2017年9月,选取40例脓毒症患者作为研究对象,将其作为观察组,对照组选择40例正常患者,然后以两组患者在检查后的阳性率以及PCT、C反应蛋白的含量作为主要评价标准,对PCT、C反应蛋白联合检验的效果进行评估。结果:在观察组,患者的阳性率以及PCT、C反应蛋白含量,与对照组相比,差异性较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值。结论:PCT、C反应蛋白联合检验对脓毒症患者的诊断过程,具有更高的诊断价值,可以被推广应用。

【关键词】PCT;C反应蛋白;脓毒症患者;诊断价值;分析

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)21-0162-01

脓毒症是感染所引起的炎症综合症,病情严重时,会使患者器官出现衰竭,最终导致死亡,此症状也是加强护理重症病房患者死亡的主要原因,根据相关的调查,在每年发生的脓毒症患者中,至少约三分之一的人会死亡,病死率高达百分之五十,在治疗脓毒症时,由于花费较多,因此及时的发现病症并采取针对性的措施,是治疗的关键所在,需要在感染的初始六小时内确定病因[1]。在临床检查中,虽然可以检查的指标较多,但是所需要的检查时间较长,没有较强的应用价值,PCT是全身细菌感染的重要标志物,其本身的敏感性以及特异性较高,而C反应蛋白是一种急性时相蛋白,在应激时,水平会升高,因此为确定诊断效果,我院对40例脓毒症患者以及40例正常患者的采用PCT、C反应蛋白联合检验,对诊断效果进行评价,并在研究过程中取得一定的成效。

1.资料与方法

1.1基线资料

在本院选择2016年9月—2017年9月期间内的脓毒症患者总计40例,作为观察组,将40例正常人员作为对照组,在80例接受研究人员中,其中男性患者47例,女性患者33例,年龄分布在40岁到68岁之间。其中观察组,男性患者24例,女性患者16例,最大年龄67岁,最小年龄40岁,中位年龄在(53.62±4.75)岁;对照组,男性23例,女性17例,最大年龄68岁,最小年龄41岁,中位年龄(54.24±3.46)岁。两组人员,在各项指标上P值大于0.05,数据从统计结果分析,不具有意义,具有比较价值。

1.2筛选方式

在选取的40例脓毒症患者的主要选择标准为:

(1)所选择的患者均符合脓毒症的临床诊断指标。

(2)患者均签署知情同意书。

1.3方法

所有的检查人员在入院后的1天内,对怀疑患上脓毒症的人员检测PCT以及C反应蛋白水平,PCT使用的检测方式为双抗夹心免疫发光法检测,C反应蛋白使用的是免疫比浊法测定。然后判断患者的阳性诊断阈值,分值在2分以上的患者判断为阳性。在治疗时,需要对患者进行早期的抗生素治疗以及血糖控制等[2]。

1.4观察指标

对两组研究对象的各项数据进行归纳处理,根据患者的阳性率以及PCT、C反应蛋白进行类比分析,并以此作为治疗价值评价的指标。

1.5统计学处理

80例研究对象的研究数据均输入至SPSS17.0软件中,进行统计学有效处理,阳性率以率作为表现形式,以χ2检验,PCT、C反应蛋白含量以均数±标准差作为表现形式,使用t检验,P<0.05,表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者与对照组患者相比,观察组PCT阳性例数为32例,阳性率80.00%,C反应蛋白阳性例数为38例,阳性率为95.00%;在对照组,PCT阳性例数为0例,阳性率为0%,C反应蛋白阳性例数为0例,阳性率为0%,χ2=53.3333,P小于0.05,产生统计学效果。

对比观察组与对照组的PCT、C反应蛋白含量,两组研究对象的相差较大,并且P小于0.05,具体数据如下表。

3.讨论

脓毒症是危重病患者死亡的主要原因,会使患者的免疫系统出现故障,释放炎症介质,导致患者出现休克以及多器官功能障碍综合征,具有较高的病死率,脓毒症是感染引起的病症,而PCT以及C反应蛋白在临床中具有一定的可操作性,PCT是一种降钙素前体物质,不会受到体内激素水平的作用,在患者出现全身反应后,患者的PCT值会有所增加,C反应蛋白是感染后的急性反应蛋白,作为非特异性炎症标志物被应用[3]。

在本次研究过程中观察组与对照组相比各项指标上的差异性较大,与王旭涛,张新超[4]的研究内容相符,脓毒症患者与正常人员相比,在PCT、C反应蛋白含量上,处于较高的水平,在采用PCT、C反应蛋白联合检验,可以准确诊断早期脓毒症,证明诊断措施的有效性。

此项试验中,根据治疗结果显示,其统计结果具有参考意义,根据上述材料,使用PCT、C反应蛋白联合检验,有助于脓毒症的诊断,值得广泛应用。

【参考文献】

[1]唐永梅,蔡庆文,叶燕崧,等.3种指标联合检测对ICU脓毒症患者早期诊断的应用研究[J].国际检验医学杂志,2017(1):61-62,65.

[2]贾艳会,刘东,刘怀平,等.ICU老年脓毒症患者的诊断生物标志物组合研究[J].广东医学,2017(6):928-931.

[3]叶先智,姚桂芬.降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A联合检测对脓毒血症诊断及其预后影响[J].临床军医杂志,2017(11):1191-1193.

[4]王旭涛,张新超.凝溶胶蛋白对严重脓毒症患者的预后评估价值[J].中华急诊医学杂志,2016(6):769-773.