中医辨证治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

中医辨证治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

胡晓蓉

浙江省兰溪市中医院321100

摘要：目的：探讨中医辩证治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法：将我院2013年-2016年收治的82例糖尿病胃轻瘫患者作为本文研究对象，按照分层随机分组法将我院收治的82例患者分为对照组和观察组，对照组给予吗丁啉治疗，观察组给予中医辩证疗法，比较两组临床症状改善情况、胃动力指标、胃动素和胃泌素水平、临床疗效及复发率。结果：观察组胃动力检测指标、胃动素及胃泌素水平均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组恶心呕吐、厌食、胃脘痞满、暖气返酸、胃胀及胃痛症状积分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率高于对照组，而复发率则低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辩证疗法能有效改善患者临床症状和胃功能，提高临床治疗效果，在糖尿病胃轻瘫治疗中具有较高价值。

关键词：中医辩证疗法；糖尿病；胃轻瘫；疗效

胃轻瘫是糖尿病较为常见的并发症之一，现代病理学研究发现，其发病与高血糖、胃肠激素分泌紊乱等有显著相关性，本文在西医治疗基础上介入中医辩证疗法，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料选择我院2013年1月-2015年12月收治的82例糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象，男57例，女25例，年龄在45-79岁之间，按照分层随机分组法将82例患者分为观察组和对照组。对照组39例，男28例，女11例，平均年龄（59.7±2.6）岁，糖尿病病程在4-17年之间，平均病程（10.6±1.7）年，胃轻瘫病程在3-9个月之间，平均病程（5.9±1.4）月，观察组43例，男29例，女14例，平均年龄（60.5±2.2）岁，糖尿病病程在5-14年之间，平均病程（10.2±1.9）年，胃轻瘫病程在2-10个月之间，平均病程（6.1±1.5）月，两组患者性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法两组均给予控制饮食、口服降糖药、适量运动等治疗措施，同时口服吗丁啉片25mg，1次/d。观察组在以上治疗基础上给予自拟平胃汤剂，汤剂组方为苍术、甘草、川朴花、仙鹤草、陈皮、黄姜、广木香、檀香、砂仁，根据中医证型加服不同药物，痰湿内阻型加用黄连和黄芩，脾胃虚弱型加用香附，血瘀气滞型加用槟榔和丹参，暖气返酸型加用瓦楞子，肝气郁滞型加用芍药和川芎，清水煎服，3次/d，2周为1个疗程，连续服药4个疗程[1]。

1.3观察指标比较两组临床症状改善情况、胃动力指标、胃动素和胃泌素水平、临床疗效及复发率。临床症状观察指标包括恶心呕吐、厌食、胃脘痞满、暖气返酸、胃胀及胃痛，各项指标分别积分0-3分，0分表示无临床症状，3分表示临床症状严重。胃动力指标包括胃窦收缩率、胃窦收缩幅度、胃液体半排空和全排空时间，胃排空时间采用B超单切面法进行测定，血清胃泌素及胃动素水平采用放射免疫法进行检测[2]。根据临床症状及胃动力指标改善情况将临床疗效分为三类，显效即指临床症状完全消失或积分降低90%以上，钡餐检查显示胃潴留症状消失，胃动力指标及胃泌素、胃动素水平恢复正常，有效即指临床症状积分降低70%以上，胃动力指标及胃泌素、胃动素水平显著改善，无效即指上述指标无明显改善，将显效及有效视为临床总有效率[3]。随访6个月，观察两组复发率。

1.4统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床症状积分比较观察组恶心呕吐、厌食、胃腕痞满、暖气返酸、胃胀及胃痛症状积分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

本文实验结果显示，观察组治疗后临床症状积分明显低于对照组，胃动力检测指标、胃动素及胃泌素水平均优于对照组，临床总有效率高于对照组，而复发率则低于对照组，由此说明，中医辩证疗法能有效改善患者临床症状和胃动力，增加胃泌素和胃动素分泌，这也是观察组临床总有效率高于对照组的物质基础，中医辩证疗法在糖尿病胃轻瘫治疗中具有较高临床应用价值。

参考文献：

[1]郭东义.中医辨证治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究[J].光明中医，2016，31（8）：1102-1103.

[2]杨月花，刘全中，丁靖，等.乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂型的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2016，33（1）：12-16.

[3]董璐，骆凯.糖尿病性胃轻瘫中医辨证治疗72例[J].辽宁医学院学报，2012，33（3）：242-243.