临床护理在泌尿系统结石疼痛治疗的临床应用护理

临床护理在泌尿系统结石疼痛治疗的临床应用护理

庞艳

庞艳

(鼓楼医院泌尿科107病区)

【摘要】目的：分析临床护理在泌尿系统结石疼痛治疗的临床应用效果。方法：选取2013年8月-2014年8月我院收治的94例泌尿系统结石疼痛患者随机分为对照组(47例，选择常规护理)和干预组(47例，选择临床护理)，比较两组患者护理效果。结果：干预组患者住院时间、护理满意度、复发率、健康达标率以及不良反应发生率等指标均显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理在泌尿系统结石疼痛治疗的临床应用效果显著，可帮助患者舒缓疼痛，提高治疗效果，减小不良反应，具有积极的临床使用和推广价值。

【关键词】泌尿系统结石疼痛；应用效果；临床护理

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-083-01泌尿系统结石好发于输尿管、尿道、肾、膀胱等部位，若结石体积较大会对其以上组织内皮细胞造成刮损，甚至阻塞尿路，引起疼痛。一般以阵发性和刀割样疼痛为主。治疗泌尿系统结石的关键在于采取科学合理的护理方法帮助患者减轻疼痛[1]。本文选取我院收治的94例泌尿系统结石疼痛患者作为研究对对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年8月-2014年8月我院收治的94例泌尿系统结石疼痛患者随机分为对照组(47例，选择常规护理)和干预组(47例)，其中男患者60例，女患者34例，患者年龄24-78岁，平均年龄(42.5±2.3)岁；其中输尿管结石43例，膀胱结石30例，肾结石21例；单发性结石58例，多发性结石36例；两组患者一般资料进行比较，差异无明显统计学意义(P＞0.05)，组间可进行比较。

1.2方法所有患者入院之后，根据其结石大小、所在位置、结石数量以及并发症情况选择针对性治疗方法，直径≤1cm结石可自行排出，直径＞1cm结石且患者同时出现感染、梗阻情况者给予体外冲击波技术进行击碎结石治疗。两组患者均接受解痉、消炎等常规治疗。对照组选择常规护理，干预组选择临床护理，主要包括以下几方面：①基础护理：护理人员要指导患者选择舒适体位，以缓解疼痛，减轻排尿难度。对患者脉搏、体温、血压等进行定期监测，对其24h排尿情况加以记录，并对其尿液进行分析，指导和鼓励患者增加饮水量，以此增加排尿量，以便结石自行排出体外。针对肾结石病患者应定期进行肾功能检查。②疼痛护理措施：泌尿结石患者常会伴随剧烈疼痛情况，尤其是结石过大堵塞尿道和输尿管的患者排尿疼痛情况最为严重，护理人员可指导患者采取侧卧式排尿，以帮助其舒缓疼痛。若患者疼痛十分严重，可遵照医嘱给予其皮下注射0.5mg阿托品，绞痛患者则可肌肉注射哌替啶50-100mg，以改善疼痛情况。③体外碎石后临床护理措施：体外碎石术主要是针对肾结石或者输尿管结石患者进行的一项治疗手段，治疗前应告知患者3d内不可使用产期食物，治疗前1d开始服用缓泻药，防止出现腹胀气，治疗过程中，必须保证患者体位不随意变换，并根据结石所在位置，选择适宜体位进行治疗，每次保证1500-1800的冲击次数，对术后仍存在较大结石的患者可在7d后进行二次治疗，在此期间告知患者多饮水。④心理护理干预：护理人员要与患者建立良好的医患关系，及时与其进行交流沟通，以和蔼和亲的态度向患者询问病情，耐心听取患者主诉，将病因和治疗方法告知患者，同时将疼痛原因和缓解方法、相关检查的必要性告知患者，对其尽情结石规律排出和预后知识健康教育，增强患者对医护人员的信任感；建立良好和谐的治疗环境，以便使其保持良好的心理状态；当结石疼痛发作时，护理人员要和家属配合通过播放音乐、聊天等方式帮助患者缓解疼痛。此外，还要帮助患者及时排除不良情绪，增强患者治愈疾病的信心，提高其治疗依从性；为患者制定科学合理的饮食计划，嘱患者多休息，多使用高蛋白和高钙食物，以改善其体质，提高治疗效率。

1.3统计学分析以SPSS12.0软件对数据进行处理，计量资料和计数资料分别行t检验，计和x2检验，将P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。

2结果

干预组患者住院时间、护理满意度、复发率、健康达标率以及不良反应发生率等指标均显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05),详见表1。

3讨论

泌尿系统疾病是国内比较常见的泌尿外科疾病，也是全球性疾病之一。青壮年是泌尿结石疼痛高发人群，疼痛发作时患者坐卧不宁，且伴随面色苍白、恶心呕吐等症状，严重者可能出现血压下降、脉搏细而快、低热等症状，严重威胁患者身心健康[2]。引起疼痛的主要原因是人体内某些物质因其他原因阻碍无法有效分解，也不能被吸收，再加上长期缺少水源或长期补钙等，促使体液中折出晶体颗粒，进而产生结石，造成尿路感染、溃烂、出血、梗阻等诸多并发症，同时伴随不同程度的疼痛，影响患者正常生活和工作[3]。

泌尿系统结石疼痛要及时进行治疗，并采取针对性干预护理措施。优质临床护理是保证患者恢复健康的关键，也是减少和降低并发症发生率的基础。临床护理从饮食、心理、疾病知识掌握以及减轻疼痛等方面进行综合护理，有效的帮助患者减轻了疼痛，提高了其配合治疗的积极性[4]。

本组研究结果显示，干预组患者住院时间、护理满意度、复发率、健康达标率以及不良反应发生率等指标均显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，临床护理在泌尿系统结石疼痛治疗的临床应用效果显著，可帮助患者舒缓疼痛，提高治疗效果，减小不良反应，具有积极的临床使用和推广价值。

参考文献

[1]高靓.临床护理在泌尿系统结石疼痛治疗的应用[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):2212-2213.

[2]张巧荣,沈素卿.泌尿系统结石患者的临床护理体会[J].中国伤残医学,2015,32(1):184-185.

[3]倪鲜艳.泌尿系统结石病人的临床护理体会[J].中外健康文摘,2010,7(2):220-221.

[4]德琳,刘荣华,窦琴等.临床护理路径在经皮肾输尿管镜取石术患者健康宣教中的应用[J].辽宁医学杂志,2013,27(1):36-37.