团体心理治疗对抑郁症患者的影响

团体心理治疗对抑郁症患者的影响

何淑芬杨六平马英

（自贡市精神卫生中心四川自贡643020）

【摘要】目的：探讨对抑郁症患者实施团体心理治疗的效果。方法：选取2015年5月-2016年5月医院收治的84例抑郁症患者作为研究对象，其中对照组患者采用常规药物治疗；观察组患者应用团体心理治疗2月，比较两组患者的治疗效果。结果：经团体心理治疗后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，观察组治疗的总有效率（96.43%）明显高于对照组（71.43%）。结论：在抑郁症患者中应用团体心理治疗，能有效改善患者抑郁情绪，提高临床疗效，可在临床中推广。

【关键词】抑郁症；团体心理治疗；临床应用

【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）07-0270-02

抑郁症是情感性精神障碍的一类，抑郁发作的典型症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。近年来抑郁症的发生率呈逐年上升的趋势，并逐渐呈现年轻化[1]。本次研究选取医院收治的抑郁症患者作为研究对象，探讨团体心理治疗在抑郁症患者中的应用，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年5月-2016年5月医院收治的84例抑郁症患者作为研究对象，入选患者临床诊断符合《ICD-10》精神与行为障碍分类临床描述中抑郁症的诊断标准[2]，入选患者随机分成两组，对照组（n=42）中男10例，女32例，年龄分布25～55岁，平均年龄（42.5±2.4）岁；观察组（n=42）中男12例，女30例，年龄分布22～55岁，平均年龄（42.9±2.4）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面无差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：应用常规抗抑郁药物进行治疗。

1.2.2观察组：在应用药物治疗的基础上应用团体心理治疗，每周开展1次，主要内容包括：①由心理治疗师构建团体心理治疗团体，实施团体心理治疗。②病情评估，由团队人员和患者沟通、交流，了解患者的病情并进行合理评估；给患者讲解团体心理治疗技术的相关内容，治疗目的、性质和作用，调动患者的治疗依从性，组织团队；团体心理治疗的场所选择空间较大、安静舒适、让患者有安全感的地方，工作人员和患者共同围圈开展团体心理治疗。③团体心理治疗技术的实施，第1～3次治疗中，团队人员和患者沟通、交流，建立良好的治疗关系，营造和谐的气氛，工作人员和各位患者进行自我介绍，建立团体规范，加强相互信任；工作人员简单介绍抑郁症的病因，常见的临床表现，给患者讲解放松心情的方法，并给每位患者布置作业（观察和记录自己情绪变化）。第4～5次治疗过程中，让每位患者给其他人讲述上周的生活感受以及情绪，帮助患者正确自我认识，懂得欣赏自我。第6～7次心理治疗中，应用倾听、支持、共情等方法促进团体内部讨论，并进行互动，指导患者开展心理游戏和放松训练，成员之间进行相互支持，并开始新的人际模式。最后以珍爱生命、促进成长作为主题，鼓励患者在生活中不断发现自己存在的价值，配合临床治疗，对未来生活充满信心。

1.3指标观察

两组患者连续治疗2个月，在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁程度进行评分，根据治疗后的减分率判断疗效[3]，其中与治疗前比较，HAMD评分降低幅度高于70%判断为治愈；HAMD评分降低幅度在50%～70%判断为显效；HAMD评分降低幅度高于25～49%判断为有效；HAMD评分降低幅度<25%判断为无效，其中总有效率=治愈+显效+有效。在治疗前后应用生活质量综合评定量表（GQOL-74）对患者的生活质量进行评分，其中包括社会功能、心理功能、物质功能、躯体功能，分数越高表明患者的生活质量越高。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理，用(x-±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的生活质量评分比较表1

表2显示：观察组治疗的总有效率（96.43%）明显高于对照组（71.43）（χ2=8.541，P<0.05）。

3.讨论

目前抑郁症的病因不明确，有研究表明[4]，与遗传因素、神经生化因素和心理社会等因素有关，疾病的发生给患者的生活质量带来极大的影响。在抑郁症患者中实施药物治疗和团体心理治疗，营造利用一切个人和团体的人际交往机会，改善患者以往消极被动的交往方式，逐步建立积极健康的人际交往方式，增加社交技巧。加强患者的自我认知，同时改变患者的病态应对方式，建立新的应对技巧，从生活中得到情感支持。通过团体心理治疗有效改善患者的负面情绪，提高患者在社会中的适应能力。同时在团体生活中活跃思维，改变自己的价值观、人生观，体验生活的乐趣，提高生活积极性[5]。本次研究结果表明，观察组患者的生活质量和治疗效果均高于对照组。

综上所述，在抑郁症患者中应用团体心理治疗，能有效改善患者抑郁情绪，提高临床疗效，可在临床中推广。

【参考文献】

[1]赵东旭，隋鑫.抑郁症患者经团体心理治疗的临床效果极其对生活质量的影响分析[J].临床心身疾病杂志，2015，12（21）：103-103.

[2]王宏升，刘秋丽，董迎利.团体心理治疗对抑郁症患者疗效及生活质量的影响研究[J].中国实用医药，2015，10（31）：184-185.

[3]黄雪梅，宋惠琼，罗健.团体心理治疗和个别心理治疗改善大学生心理健康状况的比较研究[J].中国现代医学杂志，2012，20（10）：1533-1536.

[4]朱娟娟，朱方晓，杨醉文.团体人际心理治疗对住院抑郁症患者症状缓解及社会功能改善的作用[J].当代医药论丛，2014，12（11）：110-111.

[5]高颖，陶筱琴.团体心理治疗技术在抑郁症护理中的应用[J].江苏医药，2012，38（18）：2226-2227.