老年男性尿失禁患者护理对策及体会

老年男性尿失禁患者护理对策及体会

李永燕

(遂宁市中心医院/全科医学科一病区四川遂宁629000)

【摘要】目的:探究护理干预对老年男性尿失禁患者生活质量的影响。方法:将我院自2012年12月-2014年12月期间收治的266例男性尿失禁患者，随机分成实验组和对照组，对比两组患者的临床效果，并作出评价。结果:实验组患者满意度为94.0%，明显优于对照组患者对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05；实验组患者的生存质量优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论:护理干预措施可提高老年男性尿失禁患者满意度，提高患者的生活质量，应广泛推广应用。

【关键词】老年；男性；尿失禁；护理对策

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）36-0280-02

由膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而导致自控排尿能力障碍，尿液不受大脑皮层控制自主流出的现象称为尿失禁，老年人为多发人群[1]。尿失禁老年患者不仅出现身体不适，诱发压疮等并发症，还会引起老年患者产生自责抑郁等心理问题。因此对男性尿失禁患者行护理干预措施，帮助患者认识疾病并积极配合治疗对于疾病的治疗具有非常重要的意义[2]。本研究旨在探讨护理干预对提高患者生活质量的影响，以下是详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究和分析均为我院自2012年12月～2014年12月期间收治的266例住院患者。其中，男性87例，女性47例；患者年龄在22～75岁之间，平均年龄46.9±3.5岁。随机分成2组，即对照组和实验组各133例，对比两组患者的疾病类型、年龄、性别等临床资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理对策

1.2.1对照组

对照组患者行简单的留置导尿法、纸尿裤法或保鲜袋接尿法；

留置导尿法临床上常应用一次性密闭抗反流引流袋和一次性双腔气囊导尿管。此方法不易脱落，适用于多动患者。固定妥当导尿管，避免扭曲、受压，以防引流不畅。

纸尿裤法纸尿裤法在不影响膀胱生理功能前提下可有效解决尿失禁问题，应用较为广泛，但是成本较高。注意保持干燥、清洁，及时更换。

保鲜袋接尿法保鲜袋适合于男性患者，透气性好，成本低，可选择不同型号大小的保鲜袋。使用时注意选择质量有保障、保质期内的保鲜袋。使用保鲜袋法注意常检查袋内是否存留尿液，并及时更换，防止尿液污染床位，并保持会阴及阴茎皮肤清洁。

1.2.2实验组

实验组患者在此基础上行心理护理和皮肤护理。

心理护理:由于疾病的特殊性，给患者带来担忧焦虑等巨大的精神压力，常表现为意志消沉、忧郁苦闷，医护人员要主动热情与患者交流，了解患者心理变化情况，鼓励支持他们积极面对疾病，并配合医生治疗，增加与患者的亲近感，使患者感到温暖，帮助其树立恢复健康的信心。

皮肤护理：留置导尿法注意清洁患者尿道口，用消毒液擦拭龟头、包皮和尿道口，每日1或2次。每日更换集尿袋，每周更换导尿管；纸尿裤法帮患者更换纸尿裤后用温水清洗臀部和会阴，防止尿湿疹发生；保鲜袋接尿法患者用袋前应清洗会阴，爽身粉涂身体以保持干燥。

2.结果

2.1患者满意度比较

经研究结果显示：实验组患者满意度为94.0%，明显优于对照组患者（满意为75.1%），对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05，详见以下表1。

2.2患者生存质量的比较

经研究结果显示：护理前实验组患者和对照组患者各项生存质量评分对比差异不明显，无统计学意义，（P>0.05）；护理后两组患者生存质量优于护理前，实验组患者的生存质量、生活能力、独立性、环境适应能力、心理健康的评分均优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05，详见以下表2。

3.讨论

老年男性尿失禁患者病因多元化，病情反复，患者普遍缺乏治疗的信心，入院后，为老人提供便捷的排尿条件于环境，给予老人心理辅导，给予特别照顾，提供最佳护理服务，以促进老人的康复[3]。

实验组的患者护理满意度优于对照组患者，为94.0%，P<0.05，全面护理提高了患者对医院的认同感，提高患者的满意度，安全感，也是对护理人员努力工作的认可，有效改善医患关系，在了解患者的感受的基础上，耐心倾听老人内心感受，用通俗的方法向老人讲明疾病的相关知，并告知治疗过程中可能遇到的问题并推广有效的预防办法，最大程度的满足患者要求[4]；实验组患者的生存质量、生活能力、独立性、心理健康等各项生存质量评分均优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05，显示全面护理对提高患者生活质量的优越性。尿失禁患者不仅要采用护理用具，更要加强康复训练来改善膀胱功能，达到治疗尿失禁，提高老人生活质量的目的[5]。利用健康宣教的手段指导患者掌握自我护理的办法，行有效的功能锻炼，促进自主排尿，解除患者的身心痛苦，提高尿失禁患者的生活质量。

综上所述，全面有效的护理措施可提高尿失禁患者满意度，提高患者的生活质量，应广泛推广。

【参考文献】

[1]黄圣雁，张玉琴，朱建芳.老年男性尿失禁患者护理方法的探讨[J].现代中西医结合杂志，2012，12（11）:1237+1239.

[2]萨仁花，刘静媛，梁玉庆，郝吉亚.老年男性患者导尿技巧及47例留置导尿患者的护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2012，23（14）:246.

[3]蔡舒，刘雪琴.老年尿失禁患者社会功能缺陷的评估与护理对策[J].中国临床医生，2008，36（08):48-50.

[4]赵小芳.老年性尿失禁的护理措施[J].山西医药杂志(下半月刊)，2011，40（10）:1056-1057.

[5]颜日丽，熊菊芽．尿失禁护理用具的选择及其使用方法指导［J］．现代中西医结合杂志，2009，15(11):1530