CT、MRI诊断糖尿病脑损害的临床价值研究

CT、MRI诊断糖尿病脑损害的临床价值研究

姚科向敬池

姚科向敬池

（南充市身心医院四川南充637700；南充市中心医院四川南充637000）

【摘要】目的：探讨CT以及MRI诊断糖尿病脑损害的临床价值。方法：回顾性的分析2012年11月到2014年11月期间在我院接受治疗的100例存在糖尿病脑血管损害疾病的患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者实施脑CT扫描检查，对实验组患者进行脑MRI扫描检查，分析两组患者的扫描效果。结果：接受脑MRI扫描的实验组中患者的扫描准确率为92%，而对照组中患者扫描的准确率为68%，实验组扫描准确率比对照组显著更高，两组之间的差异存在统计学上的意义（P＜0.05）。实验组患者的满意度（92.00%）明显高于对照组患者（70.00%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：相比较CT扫描，采用脑MRI扫描糖尿病脑损害更准确。因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。

【关键词】CT；MRI；糖尿病脑损害；临床价值

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0093-01

作为II型糖尿病严重并发症之一，糖尿病脑损害的发生率在19.8%～44.9%之间，近年来，我国的人口老龄化更加的严重，人们的生活方式也发生一定的改变，糖尿病脑损害患者的人数也逐渐增加。相关研究显示，存在糖尿病脑损害疾病的患者发生多是由于高血糖、高脂血症、高血压、高胰岛素血症以及高龄等危险因素而引起颅内动脉粥样硬化的发生，对患者的生命安全造成了严重的威胁。在临床上，糖尿病脑损伤患者的患病初期临床症状表现不明显，对患者的确诊较难[1]。为了探讨CT以及MRI诊断糖尿病脑损害的临床价值，本文对CT、MRI诊断糖尿病脑损害的临床价值进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1.临床相关资料及方法

1.1临床资料

将2012年11月到2014年11月期间在我院接受治疗的100例存在糖尿病脑血管损害疾病的患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有50例患者，对照组中男性27例，女性23例，患者的年龄为63～86岁，平均年龄为（73.4±3.3）岁；研究组中男性26例，女性24例，患者的年龄为64～85岁，平均年龄为（73.5±3.2）岁。研究组和对照组患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2方法

1.2.1诊断方法对照组患者进行脑CT扫描，而实验组患者采用脑MRI扫描。其具体诊断方法为：CT扫描使用日本东芝Astion多排CT机进行常规头颅ＣＴ扫描，将听眶线作为基准层面，向头侧以层距设置10毫米，层厚设置10毫米进行常规颅脑的平扫。MRI扫描使用德国SIEMENS产的VISION1.5Tesla进行常规头颅MRI扫描，使用快速自旋回波序列(TSE)：其中横断面T2W1(TR/TE=5000～7500ms/90～130ms)、T1W1(TR/TE=500ms/25ms)，病灶区需要另外加做矢状面和冠状面。层厚设置7毫米，矩阵设置为125×512。

1.2.2统计学方法使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（-x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。

2.结果

结果显示，实验组患者经脑MRI扫描的诊断准确人数为46例，其诊断准确率为92%，而对照组患者经脑CT扫描的诊断准确人数为34例，其诊断准确率为68%，实验组扫描诊断准确率明显高于对照组，组间差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），实验组患者经脑MRI扫描的漏诊人数为4例，其漏诊率为8%，而对照组患者经脑CT扫描的漏诊人数为16例，其漏诊率为32%，实验组扫描漏诊率明显低于对照组，组间的差异较为明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。

实验组患者的满意度明显高于对照组患者，组间差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表2所示。

表1实验组和对照组存在糖尿病脑损害患者的诊断情况比较

组别例数（例）诊断准确人数（例）准确率（%）漏诊人数（例）漏诊率（%）

实验组50469248

对照组5034681632

χ2-18.014

P值-＜0.05

表2两组糖尿病脑损害患者的满意度分析

分组人数（例）不满意（例）基本满意（例）满意（例）总满意度（%）

实验组5015251070.00

对照组504262092.00

χ2----17.364

P值----＜0.05

3.讨论

糖尿病脑损害患者早期表现主要是脑动脉的硬化症状，其中大多数患者可以表现为头痛、头晕、嗜睡、智力障碍、肢体麻木、鼻出血、呕吐、恶心等等[2-3]。该疾病发生的病理基础主要是由于糖尿病而导致动脉发生硬化。动脉粥样硬化引起血管内膜以及平滑肌发生损伤，从而增高局部血管壁的切应力，进一步引起血小板的聚集率的增高并黏附在损伤的内膜与纤维蛋白处，致使血小板-纤维蛋白血栓大量形成，最后导致血管管腔逐渐发生狭窄甚至闭塞，造成该病变血管供血范围内的组织发生缺血和缺氧，从而形成不同程度的梗死。由于进展速度比较快，梗死一旦形成，则很快会产生一系列的脑血管意外的表现和症状。临床资料研究结果显示，糖尿病患者发生脑损害的几率明显高于非糖尿病患者。因此，对于该并发症的早期诊断对于疾病的治疗具有重要意义。

本文的研究结果表明，经脑MRI扫描的实验组糖尿病脑损害患者有92%诊断准确，有8%漏诊，经脑CT扫描的对照组糖尿病脑损害患者有68%诊断准确，有32%漏诊，实验组的诊断准确率比对照组患者明显更高，说明使用MRI诊断糖尿病脑损害患者的效果更高（P＜0.05），可见，相比较CT扫描，采用脑MRI扫描糖尿病脑损害更准确。本研究还显示，实验组患者的满意度为92.00%，比对照组患者的70.00%明显更高（P＜0.05），可以看出，与接受CT扫描相比，让患者对于接受MRI扫描更加的满意。

总之，对存在糖尿病脑损害的患者实施脑MRI扫描比脑CT扫描的诊断准确率更高，提高对患者的早期诊断，可明显减少患者的漏诊率，值得在临床上进一步推广和使用。

【参考文献】

[1]韩云鹏.2型糖尿病慢性脑损害的多b值DWI研究[D].大连医科大学,2014.

[2]王亭亭,贾志荣,潘涛等.糖尿病及糖尿病并发脑缺血性病变患者听觉事件相关电位P300的改变[J].中国糖尿病杂志,2012,20(1):28-30.

[3]马丽超,李春霖.2型糖尿病相关脑损害的磁共振成像研究进展[J].中华临床医师杂志（电子版）,2012,06(6):1504-1506.