婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥相关因素临床研究

婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥相关因素临床研究

胡颖

广西来宾市人民医院，广西来宾市546100

【摘要】目的：研究婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥相关因素。方法：选取我院2014年-2015年收治的65例患病毒性肠炎合并惊厥的婴幼儿，对其临床资料进行回顾性分析，总结婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥的相关因素，得出结论。结果：出现频率较高的有四种因素：电解质紊乱，占58.5%；高热，占47.7%；酸中毒，占61.5%；中枢感染，占27.7%。结论：婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥的临床相关因素有四类，临床治疗要依据相关因素针对性治疗。

AbstractObjective:TostudytherelatedfactorsofViralEnteritisComplicatedwithconvulsionininfants.Methods:65infantswithViralEnteritisComplicatedwithconvulsionwereselectedfromourhospitalfrom2014to.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,andtherelatedfactorsweresummarized.Results:therearefourkindsoffactors,whichhavehighfrequency,whichaccountsfor58.5%,ofhighfever,47.7%ofacidpoisoning,61.5%ofcentralinfection,and27.7%ofthetotal.Conclusion:therearefourkindsofclinicalrelatedfactorsinthetreatmentofInfantileViralEnteritisComplicatedwithconvulsion.

【关键词】病毒性肠炎；惊厥；相关因素

[Keywords]viralenteritis;convulsions;relatedfactors

婴幼儿病毒性肠炎是婴幼儿秋冬季肠道感染的最常见的疾病，占肠道感染的50%以上[1]。病毒性肠炎临床表现为发热并伴有呼吸道感染，全部患儿均有惊厥现象，全身性痉挛以及肌肉抽动，严重时可出现阵发性呼吸暂停[2]。婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥是临床儿科中常见的一类疾病，具体的发病机制尚不清楚，为探究导致婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥的发病原因，我院就婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥的相关因素做临床研究，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年-2015年收治的65例患病毒性肠炎合并惊厥的婴幼儿，男34例，女32例，年龄2-25个月，平均年龄为15.4个月。所有患儿均急性起病，伴有腹泻，大便次数4次\天。临床表征伴有发热38例，呕吐48例，重度脱水12例，咳嗽11例。所有患儿均伴有惊厥，48例发作一次，5例患儿发作两次,2例患儿发作3次；惊厥持续时间：61例患儿持续30s-15min，4例患儿持续超过15min。

1.2方法

1.2.1检查方法

（1）对所有患儿进行酶联免疫吸附试验，记录实验结果。（2）对患儿进行生化检验，测定电解质含量，记录血钙、血镁、血糖的含量，详细记录临床数据。（3）测定患儿体内的酸碱度。（4）CT检查：检查患儿的中枢感染情况。

1.2.2治疗方法

依据治疗情况给予患儿酸碱纠正、电解质纠正、营养补偿以及消灭病毒治疗。

1.3观察指标

对比患儿之间的临床资料，判定病毒性肠炎合并惊厥的相关因素。

2.结果

对比婴幼儿的临床资料，导致病毒性肠炎合并惊厥的临床因素，出现频率较高的有四种因素：电解质紊乱，占58.5%；高热，占47.7%；酸中毒，占61.5%；中枢感染，占27.7%。具体数据见如下列表：

3.讨论

婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥是婴幼儿肠炎中常见的一种病例，病毒性肠炎是导致患儿急性腹泻的重要因素，多见于6-24个月的婴幼儿，临床表现高热、腹泻以及呼吸道感染[3]。病毒性肠炎常伴有惊厥，惊厥临床表现为全身性阵发性痉挛，严重时也出现暂时性呼吸困难。病毒性肠炎合并惊厥可上行感染中枢神经系统，从而造成中枢神经系统的损伤[4]。病毒性肠炎合并惊厥严重危害患儿生命健康，严重时可威胁到生命。处理不及时可能会诱发心脏、神经系统、呼吸系统以及其他系统的损伤[5]。

我院为研究婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥的相关因素做出以上研究，选取65例患病的婴幼儿，回顾分析其临床资料以及检查资料，得出结论。导致病毒性肠炎合并惊厥的临床因素，出现频率较高的有四种因素：电解质紊乱，占58.5%；高热，占47.7%；酸中毒，占61.5%；中枢感染，占27.7%。

（1）电解质紊乱：患儿由于多次数的腹泻以及呕吐，导致体内的电解质的含量出现紊乱，部分患儿伴有低血糖等临床症状[6]。（2）高热：患病毒性肠炎的患儿均有不同程度的高热现象，由于病毒的感染，患儿身体做出的免疫性应答导致患儿体温上升。（3）酸中毒：患儿在病毒入侵时，身体免疫系统做出一系列防御措施，由于体内内环境稳态被破坏，惊厥的过程中导致体内缺氧，造成酸中毒[7]。（4）中枢感染：缺氧使得钠泵功能失调，钠元素向胞外扩散，细胞外液渗透压升高，细胞内液外渗，脑细胞脱水，导致中枢神经系统遭到破坏[8]。

婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥在临床儿科中治疗的方法要依据患儿的发病原因进行针对性治疗。由于电解质紊乱的患儿需要依据临床诊断进行适当的电解质补充或排除，平衡患儿体内的电解质水平[9]；若是由于高热引起的，临床医生要及时的控制患儿的高热情况，以免病情进一步加重，导致不可挽回的后果，降温手段要根据患儿的承受力进行把握，采取合适的方法使得婴幼儿的高热情况缓解；患儿若出现酸中毒，临床上要及时平衡患儿体内酸碱水平，预防酸中毒程度加深；患儿在诊断与治疗过程中出现中枢感染时，要小心处理，患儿由于电解质紊乱导致的渗透压升高会压迫中枢神经，导致中枢神经的感染。及时耐心对中枢神经进行消炎，防止炎症进一步扩散，造成中枢神经的损伤[10]。

综上所述，婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥的相关因素大部分分成四类，电解质紊乱、酸中毒、高热以及中枢感染等，该病的发病原因多样，由于患儿病情发展后出现机体内环境的紊乱，导致电介质平衡的紊乱、酸中毒以及发热，而婴幼儿机体来不及调整，在多种不利因素的作用下出现了抽搐，不能用单一原因来解释。临床上应依据具体的原因给予患儿正确的临床治疗。我院的此次研究为临床上诊断与治疗婴幼儿病毒性肠炎合并惊厥作出探究性指导，在实际应用过程中要依据不同患儿的不同病情作出准确的诊断结果。

参考文献：

[1]胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学[M]．8版．北京：人民卫生出版社，2012：1294—1295．

[2]徐海玲,陈素华,钟乔华.小儿轮状病毒肠炎497例诊治分析[J]海南医学,2009,20(10):106-108.

[3]李忠伟.小儿轮状病毒性肠炎100例发病特点分析[J].海南医学,2009,20(11):104-105.

[[4]LiHongbing.Analysisof36casesofInfantileRotavirusEnteritisComplicatedwithconvulsion[J].NorthChinapharmaceutical,2011(2):106

[5]ZhangQiling.Clinicalanalysisof28casesofInfantileRotavirusEnteritisComplicatedwithconvulsion[J].Hainanmedicine,2012(14):89-90.

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[8]张桂华.124例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱的检验观察[J].当代医学,2011(10):17-18.

[9]YuanXuehai.Analysisofthecausesandprognosisof62casesofrotavirusenteritiscombinedwithconvulsions[J].JournalofTaishanMedicalUniversity,2012(11):783-786

[10]祝义军,史冬平，封卫征.预扩容对老年人腰硬联合麻醉下行TVP术血流动力学影响[J].实用老年医学,2008(5):41-43.