冠心病心绞痛患者的中医护理干预

冠心病心绞痛患者的中医护理干预

阳辉辉

阳辉辉

涟源市中医院湖南涟源417100

摘要：目的：探讨中医护理干预在冠心病心绞痛患者临床护理中的干预价值。方法：选取2014年12月~2016年1月我院心内科收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，以随机数表抽取法分为常规组和中医护理组各40例，给予常规组患者常规护理，在此基础上给予中医护理组中医护理干预，对两组患者护理效果进行评定对比。结果：通过护理以后，在生理功能、社会功能和心理状态方面，中医护理组明显优于常规组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛患者的临床护理过程中给予中医护理干预可有效改善患者生活质量，值得临床广泛推广。

关键词：冠心病；心绞痛；中医护理；效果分析

冠心病主要是因为脂质代谢出现异常，冠张动脉狭窄，从而造成心脏缺血和血流受阻等，并对心功能带来巨大影响，属于一种心血管疾病。要求在临床治疗过程中给予有效合理的护理措施，避免病情严重导致心绞痛或者是心肌梗死，严重影响了病人的生存质量[1]。本次研究基于上述背景，选取2014年12月~2016年1月我院心内科收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，其中给予中医护理的患者效果理想，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月~2016年1月我院心内科收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，以随机数表抽取法分为常规组和中医护理组各40例，常规组中23例为男性，17例为女性；年龄在36岁~81岁，平均年龄（53.5±5.5）岁，病程9个月~10年，平均病程（5.5±1.2），中医护理组中21例为男性，19例为女性；年龄在38岁~82岁，平均年龄（55.3±5.6）岁，病程10个月~11年，平均病程（5.6±1.3），两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：选择的80例患者与《内科学》中冠心病心绞痛的诊断标准相符合。

排除标准：有严重肝肾疾病患者，急性心肌梗死疾病患者，心率失常疾病患者。

1.2护理方法

给予常规组常规基础护理，主要内容包括：对患者病情进行严密监测、定时对患者脉搏、呼吸频率、血压、心率等临床指征进行观察记录，对患者进行用药指导、饮食干预和心理疏导。中医护理组在上述基础上给予中医护理干预，主要内容包括：（1）中医情志护理；第一，要和病人亲密接触，建立友好的医患关系，提升病人对医生的依从性；第二，详细讲解冠心病心绞痛疾病的病因以及治疗方法，确保病人有一个良好的心理状态，更好的提升疗效；最后，病人疾病发作时，要及时给予病人心理安慰，缓解病人的焦虑和恐惧，帮助病人树立治疗疾病的信心[2]。（2）辩证施护：1、心血瘀阻型患者；临床表现为恶心、胸闷气短、心悸和定位胸痛等，并且舌质上伴有瘀点，舌苔较薄，脉结代或者细数。要求护理上必须坚持以通络止痛和活血化瘀为原则，同时叮嘱病人一定要卧床休息，保持良好的心态，精神上不能有任何刺激。可以使用玫瑰和山楂泡茶饮用，起到理气活血化瘀的功效；此外，取10g栀子，10g桃仁，一起研碎后加入蜂蜜调成膏状，敷在心绞痛位置，1次/d。2、气阴两虚型患者；临床表现为胸闷、胸痛和心悸气短等，并伴有口干舌燥、舌苔较少、较薄，舌头呈红色较胖，脉细结代或者是无力。要求在护理上坚持以益气养血和活血通络为原则，叮嘱病人作息时间要规律，禁止饮茶，同时应该选择莲子、小麦和大米熬粥，早晚服用，150ml/1次，可以养阴益气。另外，要注意保暖，保持良好的心理状态。3、肝郁化火型患者；临床表现为口干舌燥，心悸气短和胸痛胸闷等，护士必须倾听患者内心想法，与病人交流沟通，心情愉快；此外，应该使用降火药物，研碎贴在涌泉穴上。4、痰瘀互结型患者；临床体现为胸闷气短和手脚冰凉等，并有冷汗，痰多，舌头呈红色，舌苔较少、较薄，脉象沉紧促。要求在护理上坚持以祛寒化瘀和祛痰为原则，病房必须保持合适温度，有充足阳光。有较多冷汗时，要勤换衣物，不能着凉。不能进食寒凉的食物，可以采取20g薏米仁和30g大米加入适量萝卜来熬粥，2~3次/d，100ml/1次，起到健脾润肺和活血化瘀的效果。5、心肾阳虚型患者；临床表现为胸闷胸痛，畏寒，以及气短气促等，并伴有手脚浮肿，舌苔淡，呈白色，脉细沉。要求在护理上坚持以温阳补肾和活血通络为原则，叮嘱病人不能受凉，确保病房空气新鲜、流通；同时，取用当归、生姜和羊肉煎汤服用，2~3次/d，100ml/1次。此外，采取15g夏枯草和15g菊花，一起泡茶饮用，起到降压祛火的作用[3.4]。

1.3观察指标

持续护理30d后，对两组患者护理效果进行对比，以生活质量评分量表（QOL）进行评价，包括生理功能、社会功能、心理状态三项，每项满分均为50分，分值越高代表状态越佳。

1.4统计学处理

用统计学软件SPSS16.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计量资料以平均数±标准差表示，t检验；统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2．结果

对比两组患者的临床护理结果；通过护理以后，在生理功能、社会功能和心理状态方面，中医护理组明显由于常规组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。详见表1：

3．讨论

中医医学认为，冠心病心绞痛属于“心痛”和“胸痹”的范畴，其病发机制为正气亏虚和本虚标实等，就会出现气血运行不调，心脉不通，痰浊瘀滞，经络痹阻等症状。一旦这些疾病发作，患者往往要承受胸痛、血压不稳等痛苦，不利于正常工作生活，严重威胁到身心健康[5]。

本次研究对冠心病心绞痛患者给予中医护理干预的效果进行了分析，结果表明，在生理功能、社会功能和心理状态方面，中医护理组明显由于常规组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。原因分析为：（1）：中医情志护理通过和病人亲密接触，建立有好的医患关系，确保病人有一个良好的心理状态给予病人心理安慰，提升病人对医生依从性，积极配合治疗，使病人早日康复；（2）根据不同的疾病类型选择合理的治疗方案，取得良好的治疗效果。

综上，在冠心病心绞痛患者的临床护理过程中给予中医护理干预可有效改善患者生活质量，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]叶春妍.老年冠心病心绞痛的中医临床观察及护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(16):11-12.

[2]李艳伟.中医护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].医药前沿,2014,4(29):22-23.

[3]杜娜.冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(9):143-144,146.

[4]张红萍.对62例冠心病心绞痛患者进行中医护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(20):81-81,82.

[5]赵霞.中医护理干预对冠心病心绞痛患者的情绪影响[J].中医临床研究,2015,7(12):43-44.