普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎80例临床疗效观察

普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎80例临床疗效观察

周红波

怀化市第五人民医院418000

【摘要】目的：研究分析治疗哮喘性支气管炎采用普米克令舒和可必特雾化吸入的临床疗效。方法：随机抽选我院收治的哮喘性支气管炎患儿80例进行观察，时间2015年8月~2017年2月，按照抽选顺序分为A组40例和B组40例，A组患儿接受普米克令舒与可必特雾化吸入联合治疗，B组则单纯使用普米克令舒治疗，观察比较两组临床疗效。结果：治疗后比较两组临床总有效率可见，A组为97.50％（39/40）的总有效率，B组为70.00％（28/40）的总有效率，A组比B组显著更高（p＜0.05）；组间在症状及体征消失时间上比较，A组各项时间均比对照组显著更短（p＜0.05）。结论：临床在哮喘性支气管炎治疗中应用普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗的效果比单用普米克令舒治疗的效果显著更高，且联合用药能够促进患儿恢复效率的提高，值得推广使用。

【关键词】哮喘性支气管炎；普米克令舒；可必特；雾化吸入；临床疗效

哮喘性支气管炎属于一种特殊类型的支气管炎，是一种由多种细胞参与的慢性气道炎症，该病多见于3岁以下的幼儿，病因主要为各种病毒、细菌感染等，大多患儿在病毒感染的基础上并发细菌感染，患儿发病后可表现出气促、喘息、咳嗽等临床症状，为患儿的生活造成严重影响，因此有效的治疗十分重要[1]。临床在哮喘性支气管炎的治疗中，普米克令舒、可必特等是临床常用药物，通常不同的用药方式其疗效也不同，故而探索一种更有效、安全的药物具有重要意义。本研究观察分析治疗哮喘性支气管炎采用普米克令舒和可必特雾化吸入的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机在我院接收的哮喘性支气管炎患儿中抽选80例进行观察，时间2015年8月~2017年2月，按照抽选顺序分为A组40例和B组40例。所有患儿均符合哮喘性支气管炎相关诊断标准，经病理及影像学确诊，本次研究经过院伦理学委员会批准后开展。A组患儿中男性22例，女性18例；年龄4个月~3岁，平均（1.9±0.3）岁；B组患者中男性24例，女性16例；年龄3个月~4岁，平均（1.9±0.5）岁。组间在性别、年龄等资料上比较无明显差异（p＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合哮喘性支气管炎的诊断标准；②年龄在6岁及以下；③患儿家属自愿参与并签署知情同意书；④临床资料完整；⑤能够积极配合并顺利完成治疗。

排除标准：①严重心肝肾等脏器疾病；②严重精神障碍；③对本研究药物禁忌；④不能积极配合治疗；⑤中途退出。

1.3方法

所有患儿入院后均给予基础治疗，使用抗生素时先进行细菌培养及药敏实验，以选择最合适的抗生素和抗病毒药物。对照组给予患儿普米克令舒（进口药品：澳大利亚AstraZenecaPtyLtd；注册证号：H20090902；规格：2ml：0.5mg）雾化吸入治疗，0.25mg/次，2次/d。观察组患儿在对照组的治疗基础上给予可必特（进口药品：法国SCSBoehringerIngelheimComm.V；注册证号：H20120544；规格：2.5ml/支）雾化吸入治疗，2.5mL/次，2次/d。两组患儿均连续治疗半年后随访观察疗效。

1.4观察指标

①在治疗后对所有患儿的症状及体征情况进行观察；②在治疗期间记录所有患儿症状体征消失的时间，包括咳嗽、气喘、湿罗音及哮鸣音消失的时间。

1.5评价标准

显效：症状明显改善或消失，病情改善等级在2级以上；好转：症状、体征有所好转，病情改善等级为2级，复发频率低；无效：未达到上述标准。

1.6统计学处理

所有数据用SPSS19.0软件包处理，用百分比表示计数资料，行χ?检验，以（±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05为数据比较差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗结果

治疗后比较两组临床总有效率可见，A组为97.50％的总有效率，B组为70.00％的总有效率，A组比B组显著更高（p＜0.05）。详见表1。

表1两组效果比较[n（％）]

3讨论

哮喘性支气管炎是儿科中常见的慢性气道炎症，由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等参与，婴幼儿各气管较为狭窄，发育也还未完善，一旦受到细菌或病毒感染，粘膜变会出现充血和肿胀情况，导致细支气管、毛细支气管痉挛，因此临床治疗哮喘性支气管炎主要通过解除气管痉挛、消除炎症等措施来进行[2]。

普米克令舒属糖皮质激素，其能够使支气管粘膜固有层内嗜酸性细胞数量减少，进而使气道的敏感性减轻，通过雾化吸入将药物直接作用于靶器官上，能够快速、有效地达到治疗目的[3]。可必特是一种复方制剂，由异丙托溴铵和沙丁胺醇复合而成，其能够使外周气道的β2受体兴奋，松弛气道平滑肌，对炎症介质的释放产生抑制，进而达到治疗目的[4]。两种药物作用机制不同，联合使用能够充分发挥各自优势，互相弥补缺点，具有较高的协同作用。

本研究结果显示，A组治疗的总有效率显著比B组更高，同时两组在咳嗽消失、气喘消失、湿罗音消失及哮鸣音消失时间上比较，A组显著更短。说明相较于单纯应用普米克令舒，联合用药的治疗效果更高，还能够促进患儿恢复效率的提升，充分体现了其优势。

综上所述，普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的效果比单用普米克令舒治疗的效果显著更高，且联合用药能够促进患儿恢复效率的提高，值得推广使用。

参考文献：

[1]江丽.可必特雾化吸入与普米克令舒治疗哮喘性支气管炎患者的临床疗效分析[J].四川医学，2017，38（7）：795-796.

[2]刘杰敏，陈玉昆.普米克令舒与可必特雾化吸入对哮喘性支气管炎的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（11）：135-136.

[3]何周梅.普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床分析[J].中国社区医师，2017，33（11）：43-44.

[4]圣奎.哮喘性支气管炎应用普米克令舒与可必特雾化吸入治疗的效果研究[J].世界临床医学，2015，9（8）：131.