肺结核病患者的营养调查及营养支持治疗效果观察

肺结核病患者的营养调查及营养支持治疗效果观察

王军

大安市新平安镇中心卫生院吉林大安131308

摘要：目的研究分析对肺结核患者采用营养调查和营养支持治疗的临床疗效。方法选择我院2013年12月到2014年12月收治的肺结核患者50例，随机分为观察、对照组，各25例。对照组采取常规治疗方法，观察组采取营养支持治疗。对比两组的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、锌、维生素B1、维生素C的实际摄入量与推荐量情况比较，并且分析治疗前后血清白蛋白（ALB）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）以及体质量（BMI）情况。结果观察组患者在蛋白质、钙的摄入量显著高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组ALB、TSF以及BMI均显著高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论采用营养支持治疗对于肺结核患者具有显著临床效果，能够有效调节患者营养平衡，值得临床推广。

关键词：肺结核；营养调查；营养支持；治疗效果

肺结核是一种临床上较为常见的呼吸道疾病，其主要是通过单一结核菌所造成的疾病，也是严重威胁人类生命安全的高死亡人数疾病[1]。随着医疗技术的不断发展和进步，肺结核的死亡率已经大大降低，但是部分医院对于肺结核患者的营养调查问题的重视度还不够[2-3]。为了进一步探究对肺结核患者的营养调查以及营养支持治疗情况，在本次研究中选择我院收治的肺结核患者50例，对比分析采用常规治疗和营养支持治疗的临床疗效。现将结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2013年12月到2014年12月收治的肺结核患者50例，随机分为观察、对照组，各25例。观察组男13例，女12例，患者年龄19-76岁，平均年龄为（39.8±3.5）岁；对照组男14例，女11例，患者年龄21-73岁，平均年龄为（41.0±3.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上的差异不显著（P>0.05），具有可比性。所有患者的痰菌培养为阳性，且均符合肺结核诊断标准。

1.2方法对照组采取常规治疗方法，观察组采取营养调查以及营养支持方法治疗。营养调查法：采用称量法与询问法结合，对住院肺结核患者跟餐调查记录5d，观察摄入食物的种类和数量，并且采用平均供给标准进行比较。给予观察组患者及配型场内营养制剂立适康匀浆，150g/d，冲调饮用。

1.3观察指标对比观察两组能量、蛋白质、脂肪、碳水化物、钙、铁、锌、维生素B1、维生素C的实际摄入量与推荐量情况比较，并且分析治疗前后血清白蛋白（ALB）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）以及体质量（BMI）情况。

1.4统计学方法采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组营养实际摄入量与推荐量比较观察组患者在能量、蛋白质、钙的摄入量显著高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1两组营养实际摄入量与推荐量比较

3讨论

肺结核是一种慢性消耗性疾病，患者通常会因为食欲下降而导致自身营养失调，机体新陈代谢出现紊乱，体重和免疫力出现下降，因此长时间的营养不良会对肺结核患者的治疗造成很大的影响[4]。人体内脏的蛋白质水平主要是通过血清白蛋白控制，而血清白蛋白的半衰期比较长，肺结核患者的血清白蛋白水平会比正常人显著降低[5]。在本次研究中，采用营养支持治疗的观察组患者的ALB、TSF以及BMI均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明，采用营养支持治疗能够有效提高血清白蛋白含量，改善患者免疫力。

对于治疗结核病不仅单纯给予药物治疗，并且还需要加强患者营养的补充，让患者对于结核病灶修复消耗需求得到满足。在对患者进行营养补充的同时需要注意钙、铁、锌等微量元素的补充[6]。在本次研究中，观察组患者在能量、蛋白质、钙的摄入量显著高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。可见采用营养支持治疗可显著提高患者营养摄入量。

综上所述，采用营养支持治疗对于肺结核患者具有显著临床效果，能够有效调节患者营养平衡，值得临床推广。

参考文献：

[1]李学刚，范智玉，马爱国，等.肺结核患者治愈后膳食营养、防病知识及行为变化分析[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（02）：232-233.

[2]陈红梅，吴晓光，马丽萍，等.163例住院老年结核病死亡患者临床特点分析[J].中国防痨杂志，2014，36（01）：55-58.

[3]荣艳，尹冬梅，凌敏，等.糖尿病并肺结核与单纯肺结核患者临床分析比较[J].临床肺科杂志，2014，19（01）：66-68.

[4]张玉萍.加替沙星在复治耐多药肺结核中的疗效分析[J].中国民间疗法，2015，23（01）：76-77.

[5]邓建平，周敏.李凫坚辨证治疗抗结核药物致药物性肝损害经验[J].中医杂志，2014，55（01）：70-72.

[6]叶品良，陈西平，张传涛，等.中医药防治耐药性肺结核的分子机制探索[J].中医药信息，2014，31（05）：127-130.