乳腺癌术后患者生活质量及其影响因素的调查

乳腺癌术后患者生活质量及其影响因素的调查

张珂张瑜

中山大学附属第三医院

【摘要】目的了解乳腺癌术后患者的生活质量，探讨影响乳腺癌手术后患者生活质量的相关因素。方法采用自行设计的一般情况调查表、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B中文版对20例乳腺癌术后患者进行调查与分析。结果乳腺癌术后患者的生活质量与患者的年龄、婚姻、家庭经济收入相关，且具统计学意义。结论乳腺癌术后患者的生活质量较低，建议护理人员对乳腺癌术后患者给予有效的心理干预和人文关怀,以改善并提高患者的生存质量。

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-078-02

1研究对象

1.1样本：中山大学附属第三医院乳腺癌手术后住院患者

1.2抽样方法：便利取样，2016年1月至2016年3月在中山大学附属第三医院住院的乳腺癌术后患者，同意接受量表调查者，共计20例。

1.3收集资料的方法与测量工具：于2016年1月至2016年3月在中山大学附属第三医院住院部进行资料收集。问卷统一指导语，发问卷时向患者说明目的、填写方法，要求独立完成，即时回收。测量工具包括自行设计的一般情况调查表、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B[3]中文版两份问卷。一般情况调查表内容包括性别、年龄、文化程度、婚姻、职业、患病时间、手术史、化疗或放疗时间、经济情况（家庭人均月收入）。

2资料统计分析方法

用SPSS16.0统计软件进行统计分析，运用综合评价分析法、因素分析法、相关分析法等分析乳腺癌患者的生活质量的变化，以及影响其生活质量的因素。

3结果

3.1一般资料

本次调查共发放量表20份，收回20份，回收率100%。本次调查患者的一般情况结果见表1。

3.2乳腺癌手术后患者生活质量的相关因素分析

年龄与生活质量呈负相关（R<0），年级越小生活质量得分越低，社会家庭方面的应对能力越差;婚姻方面丧偶的相对于已婚和未婚的，生活质量的分较低，总体趋势来看，年龄与生活质量呈负相关，其中丧偶患者的社会家庭方面的影响最为显著（P<0.01）;家庭人均月收入与生活质量呈正相关，人均收入越高的病者其各领域的得分就越高，其中社会家庭状况比较显著（P<0.05）。其余各因素与生活质量及其各领域的相关性不具有统计学意义。详细见表3。

4讨论

（1）乳腺癌术后患者的生活质量与年龄呈负相关

从表2结果可以看出,乳腺癌术后患者的生活质量与年龄呈负相关（P<0.05）.与刘晓雁等研究的结果一致,年龄越小的患者对现有的生活越不满意，生活质量越低；随着年龄增长而提高[6]。本组调查20-40岁的患者4例，41-60岁的患者12例，60岁以上的患者4例，患者年龄集中于40-60岁，年龄越小的患者的家庭社会状况越差、生活质量越低。年轻患者更加追求女性的美,而乳腺癌带来的却是一侧甚至双侧乳房的丧失以及体型的改变,认为自己失去了女性的魅力及性的吸引力,对情感生活和夫妻关系的担心要比年长者多,因此造成生存质量下降。所以护理人员即应把年轻的患者心理护理加强，减少患者的焦虑与恐惧，可以建议患者康复后进行义乳植入，恢复患者的女性形象，减少心理压力。

（2）性别与生活质量的关系

本调查发现性别与生活质量的相关性不明显，考虑到本调查的样本量有限，可能是相关性不明显的一个因素，且本调查中只有一例男性。所以调查的结果和文献的结果有一定的差异。Ferrell[7]等调查发现，女性患者在生活质量中的生理、心理、社会方面低于男性，而在精神方面却高于男性。

（3）文化程度与生活质量的关系

罗延伟等[8]影响乳腺癌患者生存质量因素分析中的调查结果显示,文化程度高的乳腺癌患者生存质量低于文化程度低的。分析原因为文化程度越高,患者对疾病了解越多且对自己的生存质量要求也越高。因此疾病带来的躯体上的和心理上的创伤相对于文化程度低的要大,再加上文化程度越高社会地位越高,患病后患者的社会角色受到影响,使患者的情绪落差更大。本次调查患者的文化程度和患者的生活质量相关性不明显，分析其原因为样本量太小，大部分患者正值术后住院期间，距离手术时间间隔短，生活质量的受限不十分明显。

参考文献：

[1]A.BOTTOMLEY，P.THERASSE，M.PICCART.Health-relatedqualityoflifeinsurvivorsoflocallyadvancedbreastcancer:AninternationalrandomizedcontrolledphaseIIItrial.LancetOncol,2005，6（5）：287-294.

[2]OvermoyerBA.Chemotherapeuticpalliativeapproachesinthetreatmentofbreastcancer[J].Semioncol,1995,22(2suppl3):2.

[3]WHO.ThedevelopmentoftheWHOqualityoflifeassessmentinstrument.GenevaWHO,1993

[4]HindsC.[J]AdvNurs,1990,17(3):31.

[5]TheEuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer(EORTC),BreastCancerCooperativeGroup(BCCG).Qualityoflifeofearly-stagebreastcancerpatientstreatedwithradicalmastectomyorbreast-conservingprocedures:ResultsofEORTCtrial10801[J].EurJCancer,1998,34(3):307-314.

[6]刘军.不同治疗方式对乳腺癌患者生活质量、局部区域复发率、远处转移率及生存率的影响:5年随访评价[J].中国临床康复,2005,9(26):26-27.

[7]刘晓雁,李宁秀,林毅,等.影响乳腺癌患者术后生活质量的多因素分析[J].中国临床康复,2004,8(35):7885-7887.