妊娠合并急性阑尾炎患者应用健康教育护理干预的临床观察

妊娠合并急性阑尾炎患者应用健康教育护理干预的临床观察

周丽群

张家界市中医医院湖南张家界427000

【摘要】目的：分析研究妊娠合并急性阑尾炎患者实施健康教育护理干预的方法以及效果，为临床提供依据。方法：选取2014年10月到2015年10月妊娠合并急性阑尾炎患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施健康教育护理干预，记录两组患者护理效果、满意度和并发症情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者护理效果以及护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者手术之后并发症出现情况显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对妊娠合并急性阑尾炎患者在护理工作中开展健康教育护理干预，可以使患者病情得到有效控制，预防并发症的出现，使护理质量得到提升，应该在临床护理工作中大力推广使用。

【关键词】健康教育护理干预；妊娠合并急性阑尾炎；并发症

急性阑尾炎属于孕产妇中比较多见的一类疾病，因为妊娠期女性的生理特征比较特殊，所以不能够及时有效的掌握病情，导致错过了最佳治疗时机，造成病情继续恶化，最终引起腹膜炎或是胃穿孔。大部分孕妇为了胎儿的健康选取保守治疗，使病情发生大规模恶化，有效精心的手术治疗以及护理，是保证产妇和胎儿健康的基础[1]。本文选取妊娠合并急性阑尾炎患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施健康教育护理干预，记录两组患者护理效果、满意度和并发症情况，现将具体报告汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2014年10月到2015年10月妊娠合并急性阑尾炎患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例；观察组患者的年龄区间在23~30岁之间，平均22.2±1.1岁，妊娠时间为11~31周，平均19.3±2.8周；对照组患者的年龄区间在20~32岁之间，平均23.0±0.3岁，妊娠时间为10~33周，平均20.2±3.9周；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。

1.2护理方法

对照组30例患者接受常规护理；观察组30例患者接受健康教育护理干预：孕产妇在妊娠过程中的疼痛耐受以及情感耐受比较差，急性阑尾炎需要通过手术治疗，大部分孕产妇出现焦虑、害怕以及担忧等情绪，害怕手术以及麻醉产生重大危险，对胎儿发育产生影响，因此不接受手术治疗；护理人员需要和患者保持积极的沟通，对于患者的想法以及忧虑耐心倾听，获得患者的信任，向患者和家属详细讲解手术的必要性，介绍手术过程，指导患者家属体贴并且引导患者，使其不良情绪得到舒缓，建立战胜疾病的信心，保持最佳状态接受治疗，确保手术能够顺利实施。由于妊娠中晚期合并急性阑尾炎患者的盲肠被子宫推压导致上移，大网膜不能够包裹阑尾，因此患者产生的腹痛感比较轻，非常容易出现误诊，所以需要为患者和胎儿进行生命体征检测，观察患者的血压、腹痛、护理以及体温等情况，注意患者是否出现腹泻、肌紧张、呕吐、腹部压痛、恶心、反跳痛以及寒战等，对患者阴道是否流液和流血情况进行检测和记录；为胎儿实施B超检查，观察胎儿胎心情况，防止因为炎症扩散造成子宫收缩，产生流产、胎儿窒息以及早产情况，倘若发生异常，需要马上汇报医生实施抢救，手术之前6小时指导患者不要禁食，防止手术过程中因为恶心呕吐出现吸入性肺炎和窒息。手术之后患者需要保持卧床休息，也可以选取半卧位，减少腹部张力，使伤口疼痛感得到缓解，促进呼吸并且防止吸入过多毒素，不能够对患者腹部产生刺激，当其咳嗽的时候需要按住切口，以防因为咳嗽导致腹内压升高，使切口裂开；每天检测胎动以及胎心3次，倘若患者手术之后12小时没有异常情况护理人员可以鼓励其下床进行适量的活动，提高肠蠕动，防止出现上呼吸道感染、肠粘连以及腹胀等并发症；护理人员在进行各项护理操作需要保持动作轻柔，不能够使劲按压患者腹部，防止出现宫缩以及切口疼痛[2]。由于阑尾炎手术需要全身麻醉，所以手术结束之后需要对患者实施持续性心电监护，注意患者各项生命体征的改变，给予其吸氧，防止胎儿出现宫内窘迫，针对病情比较复杂的患者进行胎心电子监护；手术之后护理人员需要向患者介绍产生疼痛的原因和药物对于胎儿的影响，如果患者疼痛剧烈，可以使用适量止痛药物，但是需要选择对胎儿没有影响的药物，手术之后注意观察患者有无渗液以及渗血等情况，保证切口处于干燥清洁。

1.3观察指标

记录两组患者的护理效果、并发症以及护理满意度情况；护理效果判断标准：患者的配合度高，治疗能够顺利进行，没有出现意外以及并发症，则为显效；患者能够配合，治疗可以顺利进行，没有意外出现，但是存在轻微并发症，则为显效；患者的配合度比较低，治疗过程中出现阻碍，存在意外和并发症，则为无效。

1.4统计学处理

采用SPSS21.5软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者护理效果显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；观察组患者手术之后并发症出现情况显著低于对照组患者，护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。

3讨论

根据相关文献调查显示，我们国家妊娠期女性出现急性阑尾炎的发病率为1.1%左右，由于妊娠期女性的生理特征比较特殊，一般在治疗过程中因为确诊率比较低使患者病情得到延误，倘若没有及时并且有效的治疗妊娠合并急性阑尾炎，不但会威胁到产妇的身心健康，还会引起胎儿出现窒息等情况，通常为了减少对胎儿的影响，大部分患者选取保守治疗，对于母子的伤害非常大，临床实践显示，手术治疗是妊娠合并急性阑尾炎的有效治疗方式[3]。为了提升患者的治疗效果，在围手术期对患者进行健康教育护理干预，结果显示，观察组患者护理效果以及护理满意度显著高于对照组患者，手术之后并发症出现情况显著低于对照组患者，由此可见，针对妊娠合并急性阑尾炎患者在护理过程中开展健康教育护理干预，不但能够加快患者康复速度，还能够保证胎儿的健康，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]邱木幼.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果[J]．按摩与康复医学，2011，2（20）：160．

[2]沈艳华．200例急性阑尾手术患者的护理体会[J]．中国现代药物应用，2010，4(5)：172-173．

[3]姜忠敏.健康教育干预应用于阴道炎护理中的临床疗效探究[J].世界最新医学信息文摘.2015，6(92)：811-812.