糖尿病合并白内障患者术后并发症及护理对策

糖尿病合并白内障患者术后并发症及护理对策

蔡玲娟

蔡玲娟

（云南省文山州人民医院云南文山663000）

【摘要】目的：观察分析糖尿病合并白内障患者术后并发症及护理对策，提高手术治疗质量，降低术后的并发症发生。方法：选取我院从2005年5月到2015年5月收治的糖尿病合并白内障患者共106例。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组采用护理干预；对照组采用常规的护理。结果：观察组患者出现角膜水肿和伤口感染等术后并发症的比率分别是18.87%和3.77%，均明显低于对照组患者，两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）；而两组患者术后的血糖对比则没有显著性差异（P＞0.05）。结论：护理干预能够降低糖尿病合并白内障患者术后并发症的发生率，有利于患者手术后预后。

【关键词】糖尿病；白内障；术后并发症；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）05-0285-02

糖尿病是一种常见的慢性疾病，糖尿病可以导致患者出现各种器官系统的慢性损害以及功能障碍，如眼部，肾脏，心脏，血管以及周围神经等。糖尿病合并白内障是糖尿病常见的并发症之一，其发病机制是由于长期的高血糖导致患者晶状体内葡萄糖增多，多余的葡萄糖转化成晶状体囊膜不能透过的山梨醇，导致晶状体聚集大量的山梨醇从而导致渗透压增加，出现纤维肿胀变性，最终发生晶状体浑浊，导致出现白内障症状[1]。糖尿病合并白内障患者术后容易并发众多的并发症，因此对于患者的术后护理要求较高[2]。本文主要是探讨术后护理干预对于糖尿病合并白内障患者术后并发症以及治疗质量的影响，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院从2005年5月到2015年5月收治的糖尿病合并白内障患者共106例，其中男性患者共74例，女性患者共32例。患者年龄在38岁到84岁之间。入选患者均确诊为糖尿病，糖尿病病史在3～14年之间，其中手术单眼有70例，双眼有36例，手术前视力为光感～0.2之间；随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组采用护理干预，共53例；对照组采用常规的护理，共53例。两组患者在年龄，性别、糖尿病病史、术前血糖水平，手术方式以及病症类型上对比均没有统计学差异，两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规的护理。观察组采用护理干预，根据患者的情况进行全面评估并且进行个性化干预。其中干预护理的内容包括：健康知识宣教，在手术前向患者了解其心理情况，及时掌握患者的焦虑和紧张的情绪来源，针对性对患者进行疾病知识以及手术知识的介绍，帮助患者了解手术内容同时缓解术前紧张情绪。术后对患者宣讲术后注意事项，包括用眼习惯，日常生活习惯，出院后的注意事项等。同时也需要向患者强调保持平稳的血糖水平的重要性。根据患者的实际情况，帮助患者建立相关的合理锻炼项目以及饮食安排，糖尿病患者的饮食需要遵循均衡营养，提倡低脂，高纤维等的饮食习惯。同时需要时刻控制血糖水平的波动，切忌暴饮暴食。

术后护理要求患者手术后需要大量的休息，避免揉眼或者用力咳嗽。护理工作人员需要留意患者术后的情况，观察患者手术局部以及全身反应，做好对于患者术后生活护理。观察患者术后血糖情况，叮嘱患者定期按时按量服药。术后眼部护理，根据医嘱给予患者使用抗生素、皮质类胆固醇等药物进行滴眼，操作过程中注意动作轻柔并且保持眼部辅料的干燥，降低眼部感染。观察患者眼部是否有出现眼胀，眼痛等症状，要定期测量眼压。告知患者术后出现局部疼痛时要及时告知医护人员。出院指导，主要是告知患者及其家属进行正确的滴眼操作以及定期复查。切忌用毛巾或者手擦揉眼睛，避免进行剧烈运动或者碰撞。注意控制饮食，维持血糖在平稳水平。若出现各种眼部不适，应该要及时就医复诊。

1.3观察指标

统计两组患者术后出现并发症情况，患者的糖化血红蛋白以及空腹血糖情况。

1.4统计学方法

本文的研究数据均采用SPSS16.0的统计学分析软件进行统计学分析处理，其中计数数据采用卡方检验，计量数据采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理干预术后出现并发症以及血糖情况对比

对比两组患者手术后出现并发症以及血糖情况，具体的结果如表所示。观察组患者出现角膜水肿和伤口感染等术后并发症的比率分别是18.87%和3.77%，均明显低于对照组患者，两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）；而两组患者术后的血糖对比则没有显著性差异（P＞0.05）。

表观察组和对照组临床护理效果比较

3.讨论

护理干预能够有效降低糖尿病合并白内障患者术后的并发症。根据本文的研究结果显示，采用护理干预患者其术后并发症能够显著降低。对于糖尿病合并白内障患者，手术后容易出现出血，虹膜反应大，容易并发感染。因此做好患者手术的护理，告知患者术后如何正确用眼，避免剧烈运动，切忌忽然坐起或者揉眼等，防止人工晶体出现移位，眼内出血等情况，影响手术效果，诱发术后并发症等出现。另外术后平稳血糖也是必要的，防治血糖过低或者过高，若有必要可以通过补充维生素，加速患者切口愈合[3]。患者手术后需要密切关注眼压，同时告知患者若出现眼部不适，应该要及时告知主治医生，避免错失最佳治疗时机。患者出院后还要叮嘱患者定期回医院进行复诊。注意用眼卫生，避免强光对于眼睛刺激，避免过度用眼等。

总之，对糖尿病合并白内障患者实施护理干预能够有效降低术后并发症，保证治疗效果，加快预后质量。

【参考文献】

[1]郑琼跃.护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(1):469-470.

[2]甄敬华.糖尿病合并白内障患者围术期护理措施探析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(5):585-585.

[3]罗开宇.护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响分析[J].工企医刊,2014,27(1):575-576.