心脏病内科急诊患者的临床病因和抢救方法

心脏病内科急诊患者的临床病因和抢救方法

刘涛

刘涛

红安县人民医院湖北黄冈438400

【摘要】目的：探究心脏病内科急诊患者的临床病因和抢救方法。方法：随机的本院自2013年7月-2015年7月期间收治的60例心脏病内科急诊患者的临床资料进行回顾性分析，调查、分析、总结60例患者的临床病因，并且分析、总结其抢救方法。结果：心律失常、心绞痛、心力衰竭、心脏骤停以及急性心肌梗塞是心脏病内科急诊的主要临床病因，其中心律失常最为显著，而且心律失常抢救成功率明显的高于其他临床病因的抢救成功率（P<0.05）。结论：心脏病内科急诊患者最为显著的临床病因为：心律失常，且在正确的临床诊断及科学合理的临床治疗的配合下，能够有效的提升抢救成功率。

【关键词】心脏病；内科急诊；临床病因；抢救方法

【中图分类号】R541.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-217-01

心脏病内科急诊患者的临床病因及抢救方法研究，需要对患者的临床表现进行正确的诊断、逻辑分析以及综合考察，找出最根本性的病因[1]，从而才能确定抢救方法，我国心脏病内科急诊的临床诊断及救治往往采取师带徒模式[2]，基于此，本次调查研究立足于本院自2013年7月-2015年7月期间收治的60例心脏病内科急诊患者的临床资料，旨在探究心脏病内科急诊患者的临床病因和抢救方法，现报告如下。

一、资料和方法

1.1临床资料

本次调查研究的对象为：本院自2013年7月-2015年7月期间收治的60例心脏病内科急诊患者，其中男患者有27例，女患者有33例，他们的年龄为（6-89）岁，平均年龄为（49.24.5）岁。

1.2抢救以及临床治疗方法

1.2.1及时抢救且保证谨慎用药

在最佳的抢救时间，不应将患者送往距离较远的医院，而且不能等检查结果出来之后再进行抢救，而要在任何情况下，及时的抢救，并且在抢救过程中，要持续的使用鼻导管（或者面罩）对患者进行吸氧，另外，对于未确诊的患者，要谨慎的使用杜冷丁，并且在药物的使用上，先可以给予30-60mg的婴栗碱（肌肉注射），在必要的情况下，才能使用安定，且需要对患者给予心肌极化液（常规静脉滴注）。

1.2.2进行心脏按压且保证连续有效

对于心脏骤停患者（异常血流、动力学改变），要进行持续而且有节奏的胸外心脏按压，从而使得患者的血液流经肺脏，且在人工通气的配合下，使得患者的重要器官得到有效的氧合血供，直到患者的自主循环系统恢复。

1.2.3进行实时病情监护且给予情感支持

在整个抢救的过程中，要严密的监护患者各项数据的变化，并且要保证维持患者的人工呼吸恢复循环、气道通畅，另外，整个抢救过程要保证全程无菌操作，避免感染，观察记录患者的心律、心率、心音、血压、呼吸、血气、脉搏、意识状态、瞳孔大小等，待患者恢复一定意识之后，要耐心的向患者讲解医疗的优越性，与患者进行适当的沟通，帮助患者放松心情，与此同时，鼓励支持患者家属给予情感支持，增强患者康复的信心。

1.2.4加强心理干预且保证无创正压通气

对于确诊的患者，要专门安排专业护理人员进行实时的监护，并且进行无创正压通气治疗。护理人员要严密的观察患者的病情给变化情况，并且及时的调整呼吸机参数，除此之外，在无创正压通气治疗前后，要加强与患者的交流沟通，尤其对于重度患者，要加强心理疏导，提升自身的敏锐观察力，能够针对患者的不良情绪或者负性情绪，及时的帮助患者舒缓、消解，促使患者保持积极乐观的心态配合治疗，在抢救的过程中，且要进行恰当的说明或解释，增强患者对医护人员的信任感，从而为提升抢救成功率打好基础。

2、结果

60例心脏病内科急诊患者的临床病因以及临床抢救成功情况详见表1。

表160例心脏病内科急诊患者的临床病因以及临床抢救成功情况比较

急性心肌梗塞105（50.00%）

由表1可知：心律失常、心绞痛、心力衰竭、心脏骤停以及急性心肌梗塞是心脏病内科急诊的主要临床病因，其中心律失常最为显著，而且心律失常抢救成功率明显的高于其他临床病因的抢救成功率（P<0.05）。

3、讨论

供血不足，往往容易引发冠状动脉硬化，使得窦房结缺血以及其功能下降，从而影响到心房健康，同时，心肌缺血往往容易导致患者的应激性升高，从而引发早搏现象[3]，而且若患者长期心脏负荷过重，曾辉导致左心室肥厚增大，并且会引起左心室功能障碍[4]，从而导致房颤，而房颤是肺心病合并心律失常的主要表现[5]，因此，心律失常是心脏病内科急诊的主要临床病因。本次调查研究的结果显示，心律失常、心绞痛、心力衰竭、心脏骤停以及急性心肌梗塞是心脏病内科急诊的主要临床病因，但是，最为显著的为心律失常（见表1），而且其抢救成功率87.50%明显的高于其他临床病因的抢救成功率（见表1）（P<0.05），充分的证明了心脏病内科急诊患者最为显著的临床病因为：心律失常，且在正确的临床诊断及科学合理的临床治疗的配合下，能够有效的提升抢救成功率。

总之，心脏病内科急诊患者的临床病因众多，心律失常最为显著，需通过及时抢救且保证谨慎用药、进行心脏按压且保证连续有效、进行实时病情监护且给予情感支持、加强心理干预且保证无创正压通气，才能有效的提升心脏病内科急诊患者的临床抢救成功率，提升患者的康复信心，改善其生活质量。

参考文献：

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[2]吴自昌，蔡杰，梁月娥等.80岁以上高龄老人慢性心力衰竭临床病因特点构成分析[J].中国医药导报，2011，08（30）：158-160.

[3]黄青，吕刚飞，郭世山等.自动心肺复苏系统急诊内科应用价值分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（1）：65-65.

[4]蔡云飞.急性心肌梗死患者支架植入后不同再发时间及相关因素分析[D].中国医科大学，2012，32（12）：159-161.

[5]王福华.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术前后血清VEGF及hs-CRP水平变化与术后再狭窄[D].河北医科大学，2014，25（11）：257-258.