气管插管患者的心理护理

气管插管患者的心理护理

王欣

王欣（延边大学附属医院呼吸内科吉林延吉133000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)33-0305-01

【摘要】在临床工作中，为了确保在麻醉期间病人的呼吸能够保持畅通，就需要通过进行人工或者机械的方式，对麻醉病人的呼吸进行辅助呼吸，这就需要对麻醉病人实施气管插管。气管插管所采用的是特质的导管，将其通过病人的口腔或者鼻腔插入到病人的气管内。进行气管插管，会在身体上给病人带来一定的痛苦，也会是病人的心理受到影响，因此，对于进行气管插管的病人，进行有效的心理护理是十分必要和必需的。

【关键词】气管插管心理护理心理需求

通常情况下，进行插管会给病人造成一定的影响，尤其是在病人的心理上，会产生恐惧、焦虑等情绪，同时由于气管插管使得病人与医护人员之间无法进行语言沟通，所以给病人造成了更加严重的心理负担。因此，在对气管插管的患者进行护理时，对病人的心理护理更加重要，在插管前后需要对病人进行有效的护理和沟通，才能消除病人的不安情绪，积极的配合治疗。

1气管插管病人的心理需求

1.1需要麻醉的安全感

临床采取管插管的病人，一般都是需要进行全身麻醉的病人，而进行全身麻醉的病人，最缺乏的就是安全感。由于病人对麻醉的认知程序不同，有些病人担心麻醉中出现意外或者其他的并发症，而对自身造成严重的伤害，同时，对由于全身麻醉而容易导致的后遗症也有较多的顾虑；有些老年患者和儿童患者对全身麻醉的了解比较少，对医护人员不信任等因素，都导致他们缺乏安全感；由于生理因素的影响，相对于男性病人来说，女性病人更容易产生对麻醉和手术的恐惧感，更容易产生不良的心理情绪。

1.2需要减轻痛苦的暗示

在进行气管插管需要手术的病人，会因为对手术和疼痛的恐惧；由于气管插管会在患者身上留下各种导管，使患者产生不适；机械吸痰的也会给患者带来很大的痛苦等等这些痛苦都会给患者造成心理过大的压力；另外，由于气管插管，导致无法与其他人进行语言交流，无法表达自己的体会和痛苦，对同一个病房内其他病人的离开所产生的刺激无法进行言表，会使恐惧感增强，往往会将痛苦无限的放大，不但不利于手术的顺利进行，反而会使病情更加严重。这时就需要医护人员对患者的心理暗示，在患者意识清醒的状态下，将插管的必要性向患者解释清楚，并且将插管过程中的痛苦做轻微的描述，减轻患者对痛苦的恐惧，同时鼓励患者放松紧张的心情，积极配合，将会使痛苦降到最低，增强患者的信心。

1.3需要人格的尊重

作为病人，都有被尊重的心理需求。由于受到疾病的折磨，病人的心理相对就比正常情况下要脆弱很多，此时也是最需要得到医护人员尊重的。同时对于患者的需求，不厌其烦的给予帮助，为患者讲解手术成功，恢复健康的成功病案，增强病人对治疗的信心。

2对气管插管病人的心理护理

2.1插管前准备工作护理

在进行插管前，需要向病人讲解插管的目的和方法，对气管插管的必要性向病人讲解清楚，并且对插管的方法和注意事项进行详细的介绍，使病人对气管插管有一个详细的了解，消除病人的恐惧感。同时向病人介绍进行护理的医护人员所获得的好评，增强病人对医护人员的信任感。对术后仍然需要置留插管的病人，在进行吸痰、采血等操作前，向病人进行必要的解释，对整个麻醉和插管的程序先行告之病人，取得他们的信任和配合；重症病人在手术后，需要到ICU进行监护，ICU是一个封闭的环境，亲人无法陪伴在床前，这就需要医护人员与患者进行沟通，由于置留的插管导致病人无法用语言进行交流，护理人员应需要准备好纸笔，或者教会患者用手势来传达思想，进行沟通。另外，对于烦躁不安不能配合插管，以及需要长期滞留插管的患者，需要遵医嘱进行镇静剂的使用；对于意识不清，行为失控的患者，需要使用约束带进行腕部的约束，防止病人不能自控，用手触及导管，带来危险。

2.2插管后的沟通交流

通常情况下，病人在实施气管插管后，会无法进行语言交流，产生烦躁不安等情绪，医护人员要加强对病人的观察和沟通，对于病人所表达的手势和需求，及时进行沟通，帮助病人缓解不适，减轻病人痛苦。气管插管在人体最长的置留时间为5天，拔管之前，现将病人口腔和鼻腔内的异物清理干净，充分吸氧，保证病人能够呼吸顺畅后在拔管。拔管时，先将吸痰管置于气管插管的最深处，用气囊一边排气一边拔，同时关注病人的呼吸情况，是否出现呼吸困难的症状，如果出现不适，及时请医生进行处理。

3讨论

气管插管对病人所产生的痛苦是同时作用于生理和心理上的，医护人员在对气管插管病人进行护理时，更应当注重对其心理的护理。随时询问病人是否有不适的感觉，在不能用语言交流时，根据病人的手势和所表现出来的情感，深入了解病人的想法，并且对病人的要求尽量的满足。医护人员对病人细心的照顾，能够使病人在心理上首先消除不适感，进而减轻疾病所造成的痛苦，增加战胜病魔的信心，积极配合医生的治疗。总之，对插管病人进行有效的心理护理，在缓解病人痛苦，增强治疗效果等方面，有着积极的推动作用。

参考文献

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