重度妊娠高血压综合症的护理指导
张明艳(鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗154101)
【中图分类号】R714.24+6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)19-0059-01
妊娠高血压综合症(妊高症)，是妊娠期特有的症候群，在孕妇中约占5%—10%,多发生在妊娠20周以后。以高血压、蛋白尿及水中为主要表现，重症病人出现头痛、呕吐、眼花、甚至抽搐、昏迷。严重者要进行解痉、降压、预防抽搐，必要时终止妊娠，为了提高治疗效果，取得病人密切配合，应从以下几个方面进行护理指导。
1环境与卧床
1.1病室环境要安静，减少探视，避免光声刺激，防止诱发抽搐；
1.2绝对卧床休息，尽量取左侧卧位，有利于子宫胎盘的血液供应；
1.3昏迷、抽搐时，平卧头偏向一侧，有利于口腔分泌物及呕吐物流出，防止发生误吸及窒息。
2饮食
2.1进高蛋白、高维生素和无刺激性食物，以补充丢失的蛋
白质，以免诱发抽搐，一般不严格限制食品，全身浮肿时，每日食盐摄入量要限于2—4克，以减少水钠潴留，避免加重水肿。
2.2昏迷时经鼻饲，以保证营养供给，要预防鼻饲管脱出。
3并发症的预防
3.1床边加床档，防止坠床，适当地固定四肢，不能暴力强行制止抽搐，以免引出误伤，将缠纱布的压舌板放置在上下臼间，防止抽搐时咬伤唇舌；
3.2保持呼吸道通畅，有活动假牙要取出，以免发生窒息；
3.3防止病人尿失禁，给预留置导尿，注意防止尿管脱出，以免重插增加感染机会，保持导尿管通畅，防止扭曲或受压，尿液引流袋不要高于患者的会阴平面，以免逆行感染，引流袋内的尿液应及时从尿袋下面活塞处放出并记录尿量；
3.4每日用0.9%的生理盐水棉球擦洗会阴部1—2次；
3.5保持床单清洁，平整干燥，每2小时为病人翻身一次，防止褥疮的发生。
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