浅谈高龄初产妇阴道分娩实施同感心护理对产妇的自身影响

浅谈高龄初产妇阴道分娩实施同感心护理对产妇的自身影响

汤敬湘

张家界市中医医院湖南张家界427000

【摘要】目的：探讨高龄初产妇阴道分娩实施同感心护理对产妇的自身影响。方法：选取70例选择阴道分娩的高龄初产。参照组：对产妇实施常规护理。研究组：对产妇实施同感心护理。结果：治疗前，两组产妇的抑郁评分和焦虑评分不存在较大差距（P>0.05）；治疗后，研究组产妇的焦虑评分和抑郁评分优于参照组（P＜0.05）。研究组产妇在分娩过程中疼痛程度优于参照组（P＜0.05）。研究组的护理满意率比参照组的82.86%要高（P＜0.05）。结论：针对高龄初产妇阴道分娩应用同感心护理，可以保证产妇的情绪保持稳定状态，让宫缩更加协调、规律，确保产程的安全性，降低不良情况发生。

【关键词】阴道分娩；高龄初产；同感心护理

由于工作、家庭当方面因素的影响，导致我国妇女生育年龄越来越大，根据相关数据得知：初产妇高于35岁所占有的比例越来越多[1]。高龄产妇因为机体各项器官能力下降，在分娩时具有很大的风险。产妇的子宫收缩和阴道张力会有所下降，而导致此类情况多与产妇对妊娠和分娩产生一定程度的焦虑和恐慌有所关联。年龄越大的产妇，其心理焦虑、紧张以及恐慌的情绪越严重，而不良情绪会对产妇围生期和胎儿的情况有着密切联系。随着临床中护理服务的完善，实施同感心护理即可让患者感受到人性化关怀，还能改善其心理状态，利于提高分娩顺利度。所以，本文针对高龄初产妇阴道分娩采用不同护理方法，观察同感心护理优势，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016-7至2017-7共70例选择阴道分娩的高龄初产。利用电脑抽取单双号的方式，划分为参照组和研究组，各组35人。

参照组：年龄35至43岁，平均年龄（36.3±1.7）岁，平均孕周（37.7±0.8）岁。

研究组：年龄34至44岁，平均年龄（37.1±1.6）岁，平均孕周（37.9±0.6）岁。两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

①年龄超过43岁，机体符合阴道分娩；②无严重高血压、心脏病患者；③无精神系统疾病、认知障碍；④无血液传染性疾病。

1.3方法

参照组：对产妇实施常规护理。护理人员密切监视产妇的生命指标，指导其正常呼吸，缓解分娩疼痛。告知分娩相关注意事项，有任何不懂之处随时咨询。

研究组：对产妇实施同感心护理。协作家属为产妇办理好住院手续，并告知产妇和家属医院的环境、医疗设备以及师资力量，让产妇尽快消除陌生感，提高其分娩信心。护理人员在适当的时机向产妇讲解分娩流程以及相关注意事项，在产道和分娩时可能会出现的情况，让产妇做好思想准备，心态保持平衡，更有利于分娩顺利。指导产妇分娩技巧和放松训练，这样既可缓解产妇分娩疼痛，还可维护彼此之间关系。针对存在焦虑、紧张的产妇，开展针对性心理疏通，针对产妇所提问题积极回答，护理人员尽可能的满足产妇的需求，消除心中疑虑。

在分娩过程中，护理人员观察产妇生命指标的同时多与产妇开展交流，可达到分散注意力的作用，如果医疗条件允许，让家属陪伴见分娩。让产妇安心，降低焦虑、恐惧程度。也可播放产妇喜欢的音乐，分散其注意力。

产后，让胎儿多与产妇进行沟通和交流，满足产妇的归属感和幸福感，这样也有利于产妇机体恢复。对产妇开展全方面的产程护理。

1.4观察指标

根据抑郁自评表和焦虑自评表对两组产妇的产前、产后情况进行评价。同时对两组产妇在分娩过程中的疼痛程度进行比较。分娩后，对产妇发放调查表，对此次护理服务进行评比。总满意率=非常满意率+一般率。

1.5统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇在产前、产后的抑郁评分和焦虑评分

治疗前，两组产妇的抑郁评分和焦虑评分不存在较大差距（P>0.05）；治疗后，研究组产妇的焦虑评分和抑郁评分优于参照组，而且差异比较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

2.2对比两组患者产程疼痛程度

研究组产妇在分娩过程中疼痛程度优于参照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表1对比两组产妇在产前、产后的抑郁评分和焦虑评分（n，%）

3讨论

同感心表示了解对方的内心同时把了解的内容传递给对方，同感心可表现在情感、道德、行为以及认知方面[2]。同感心护理不仅是疏通心理和沟通方面重要的环节，也是护理人员所需必备的重要能力[3]。

高龄初产妇心理会存在焦虑不安、抑郁等心理状态，而这些不良因素非常不利于生产，对产妇的神经系统产生影响，导致机体神经处于紊乱，引发子宫收缩不规律，甚至还提高了产后出血的发生率。由于高龄产妇是首次生产，缺乏经验，担忧分娩疼痛，害怕胎儿不安全，在预产期时候会出现失眠等情况。而针对这样的患者开展同感心护理，在语言、行为等方面给予产妇一定的支持和鼓励，适当的安慰产妇，对产妇的生活需求尽可能的满足，在体力上进行支持，在分娩过程中尽可能的让家属陪伴，从而达到缓解产妇分娩疼痛，降低对药物的需求量[4]。实施同感心护理可调整产妇的心理状态，缩短产程，降低产后出血机率。

本文研究得出：治疗后，实施同感心护理的产妇在焦虑评分和抑郁评分优于常规护理；实施同感心护理的产妇在分娩过程中疼痛程度优于常规护理；实施同感心护理获得产妇的护理满意率比常规护理的82.86%要高很多。这充分说明了实施同感心护理的临床意义。缓解产妇的抑郁和焦虑状态，在分娩时，保持良好的心态和心情，提高护理依从性，确保分娩过程的顺利性和安全性，有效避免了难产等不良情况的发生，利于产后机体恢复，提高生活质量[5]。

综上所述：针对高龄初产妇阴道分娩应用同感心护理，可以保证产妇的情绪保持稳定状态，让宫缩更加协调、规律，确保产程的安全性，降低不良情况发生。

参考文献：

[1]成金焕，郭晓燕，高英瑜，郑惠容，梁瑜虹.同感心护理对高龄初产妇阴道分娩的影响［J］.广东医学，2013，14（34）：2271－2273..

[2]KueR，BrownP，NessC，etal.AdverseclinicaleventsduringIntrahospitaltransportbyaspecializedteam：Apreliminaryreport［J］.AmJCritCare，2011，20（2）：153－161.

[3]成金焕，郭晓燕，郑惠容，林洁容，梁瑜虹，崔志英，邓海燕.产程中应用同感心护理对产程影响的临床观察［J］.中国医学工程，2011，12（19）：4－6.

[4]余筱慧.渐进性肌肉放松训练对高龄初产妇产前焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响［J］.当代医学，2014，06（20）：10－11.

[5]何平平，吴艳平，欧阳新平，盛顺良，陈艳，许刚桂.音乐疗法对高龄初产妇分娩结局的影响［J］.中南医学科学杂志，2011，05（39）：560－562.