青岛大学附属医院山东青岛邮编266003
〔关键词〕脑苷肌肽，不良反应
病例；患者，女，43岁因带状疱疹后神经根炎入院，入院后遵医嘱给予脑苷肌肽（欧迪美）注射液（商品名：欧迪美，规格2ml，批号：201506032，产地:吉林四环制药有限公司），用法：取欧迪美3支（6ml）加入250ml0.9%氯化钠注射液中缓慢静脉滴注。30分钟后患者出现脸部肿胀、双手麻木，根据该症状考虑为药物不良反应，遵医嘱立即停药，口服依巴斯汀10mg，2天后面部肿胀明显减轻，双手麻木症状消失。
讨论：脑苷肌肽具有神经修复与再生、神经保护、营养与供能等作用，能促进受损中枢及周围神经组织的功能恢复。脑苷肌肽所含的多种神经节苷脂可参与神经元细胞膜合成，促进神经干细胞分化、轴突生长和突触形成，还可调节腺苷酸环化酶(AC)、ATP酶、蛋白激酶等酶活性，维持有效的神经代谢，促进神经组织修复与再生，能促进受损中枢及周围神经组织的功能恢复。可保护神经细胞膜结构的完整，保持膜Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性，可拮抗兴奋性氨基酸过度释放，能抑制病理性脂质过氧化反应，减少自由基产生，从而减轻脑水肿和神经细胞损伤。同时脑苷肌肽所含的多肽、游离氨基酸等成份能够透过血脑屏障，激活和促进神经细胞蛋白质合成，提供和补充神经代谢所需的特异性营养物质，促进脑神经新陈代谢，为生命活动及组织修复提供能量补充和营养支持。脑苷肌肽的不良反应是个别病例可出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁；及过敏性皮疹，调慢滴速或停药后症状可自行消失。追问病史，该患者无过敏史，脑苷肌肽与该不良反应有时间上的关联，故怀疑该不良反应是由脑苷肌肽所致，提醒大家注意。
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