急性ST段抬高型心肌梗死患者中经桡动脉途径介入治疗的应用

急性ST段抬高型心肌梗死患者中经桡动脉途径介入治疗的应用

沈伟李勇兵吕兰兰

（盘县人民医院贵州盘县553537）

【摘要】目的：探究急性ST段抬高型心肌梗死患者经桡动脉途径介入治疗后取得的临床成效。方法：选取我院2015年1月—2016年6月入院的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例，随机分为观察组和对照组各40人。对照组经股动脉途径介入治疗，观察组经桡动脉途径介入治疗。针对不良反应发生率、住院治疗及卧床恢复时间，对两组进行对比分析。结果：针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）显著低于对照组发生率（25%），（P<0.05）；观察组住院治疗及卧床恢复时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者经桡动脉途径介入治疗后取得的临床成效显著，在缩短住院治疗及卧床恢复时间的同时，使不良反应发生率明显降低，应大力推广应用。

【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死；桡动脉；介入治疗

【中图分类号】R542.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）13-0176-02

急性心肌梗死是指由于人体心肌细胞持续缺血引起心肌出现坏死的情况[1]，临床症状为：发热、胸骨后剧烈疼痛、心律失常等，严重者出现心律失常症状[2]，威胁患者生命健康，必须加强对患者的有效治疗。本文为探究探究急性ST段抬高型心肌梗死患者经桡动脉途径介入治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月—2016年6月入院的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料来源于我院2015年1月—2016年6月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40人，观察组男性和女性分别为23人和17人，年龄在40～70岁范围内，平均年龄为（55±2.1）岁；对照组男性和女性分别为25人和15人，年龄在40～80岁范围内，平均年龄（60±2.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P>0.05)，可以进行比较分析。

1.2临床诊断标准

1.2.1纳入标准（1）两组患者均经符合WHO规定的有关急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准[3]；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。

1.2.2排除标准（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）精神障碍性疾病患者；（3）哺乳期及妊娠者。

1.3治疗方法

两组患者术前均口服80mg阿托伐他汀、300～600mg氯吡格雷及300mg拜阿司匹林。观察组经桡动脉途径介入治疗，方法为：术前进行Allen试验检测，确保尺动脉和桡动脉血液循环处于正常状态，符合桡动脉置管的相关标准。选择桡动脉搏动最强的一侧手臂，并将其妥善放置于臂托处，垫起患者腕部，对患者进行局部麻醉，一般选择1%利多卡因进行，通过Seldinger法穿侧桡动脉搏动最强部位，并将6F桡动脉鞘管置入其中。对照组经股动脉途径介入治疗，方法为：选择穿刺血管，临床一般选择右侧股动脉，将6F桡动脉鞘管置入其中，同时利用6F造影导管进行造影。按照患者的不同病情状况，选择适宜的导管进行PCI治疗。

1.4观察项目

（1）比较两组不良反应发生情况；（2）观察两组住院治疗及卧床恢复时间。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（-x±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2.结果

2.1针对不良反应发生情况对两组患者进行对比

对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显比对照组发生率（25%）低（P<0.05），存在一定统计学意义，结果情况见表1。

3.讨论

急性心肌梗死的致病因素包括：冠状动脉痉挛、心排血量骤降、粥样硬化斑块内或斑块下出血、心肌需氧量增加等[4]，急性心肌梗塞患者一旦出现ST段抬高严重影响患者健康。经桡动脉途径介入治疗在治疗该病方面具有一定临床价值。

介入治疗方法是治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的基本方法，经桡动脉途径介入治疗具有创伤小、对患者产生的痛苦小、局部血管出血和血肿的发生率较低等优势，同时在治疗过程中，不需要对肝素的治疗进行中断，且术后患者不受体位的严格限制等[5]。在治疗急性ST段抬高型心肌梗死疾病方面具有显著临床价值。

本文通过探究急性ST段抬高型心肌梗死患者经桡动脉途径介入治疗后取得的临床成效，研究数据显示，对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显比对照组发生率（25%）低；观察组住院治疗和卧床恢复时间显著低于对照组。

综上所述，急性ST段抬高型心肌梗死患者经桡动脉途径介入治疗后可以取得显著的临床效果，在降低不良反应发生率的同时，缩短住院治疗及卧床恢复时间，应广泛推广应用。

【参考文献】

[1]苏亚民，潘闽，耿海华等.急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察(附174例报告)[J].山东医药，2013，53(34):40-42.

[2]何培源，杨跃进.经桡动脉途径介入治疗在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用[J].国际心血管病杂志，2014，41(3):151-153，157.

[3]张丽，丁世芳，蒋桔泉等.经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究[J].中国全科医学，2016，19(10):1156-1160.

[4]杨翰文，贺志伟，谢兴泽等.老年人急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(4):422-423.

[5]杨翰文，贺志伟，谢兴泽等.老年人急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13(11):1315-1316.