高能量创伤所致长管状骨骨折手术的疗效分析张建军

高能量创伤所致长管状骨骨折手术的疗效分析张建军

张建军杨威

山东省平度市人民医院266700

导致高能量创伤的原因有很多种，在受到撞击之后，长管状骨以及关节、软组织等都会受到严重的创伤。还会造成其他脏器的损伤，患者一般伤情较为复杂、严重，治疗难度较大。本次研究主要选取我院收治的长管状骨骨折患者100例作为研究对象，现将有关内容报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将所选的研究对象随机分为高能量组与低能量组，每组50例，其中高能量组男25例，女25例；年龄范围21～45岁，平均年龄（32.5±12.5）岁。低能量组男30例，女20例；年龄范围22～46岁，平均年龄（33.5±11.5）岁。对比两组患者的性别、年龄，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2手术方法

1.2.1高能量组的手术治疗

根据患者的骨折程度将其分为Ⅰ型：该组所有患者均为严重性粉碎性骨折，波及的范围较广，但无爆裂现象，骨骼两端的结构相对比较完整，采用髓内钉进行有限内固定；Ⅱ型：骨骼的两端或有轻微爆裂骨折，固定方式为螺丝钉加钢板桥固定；Ⅲ型：患者由于受到猛烈撞击，骨骼部位均粉碎，手术难度较大。针对Ⅲ型骨折的治疗要先将碎骨清理干净，然后用解剖型钢板以及螺丝钉进行固定，外部用石膏进行固定。

1.2.2低能量组的手术治疗

低能量组患者在骨折部位进行清理之后用带锁髓内钉、加压钢板以及螺丝钉进行内部固定，外部采用小夹板进行固定，术后进行关节功能的锻炼。

1.3疗效评价指标

采用自制评分表对比分析两组患者的手术效果以及并发症的发生率。患者的并发症包括关节功能障碍等。

1.4统计学资料

此次实验的数据应用软件SPSS18.0进行分析与处理，手术效果以及并发症的发生率为计数资料，采用2检验，P<0.05为数据结果差异明显，有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的手术效果对比

高能量组患者优36例，良7例，总优良率为86％（43/50）；低能量组患者优44例，良5例，总优良率为98％（49/50），两组差异不明显，无统计学意义（2=4．891，P>0.05）。

2.2两组患者并发症的发生率对比

高能量组出现4例关节功能障碍患者，并发症的发生率为8.0％（4/50），低能量组出现2例关节功能障碍患者，并发症的发生率为4.0％（2/50），两组差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

3、讨论

高能量损伤最常见的骨折形式就是长管状骨骨折，长馆状骨骨折的同时还会伴有皮肤软组织以及关节的损伤，损伤状况比较复杂，手术治疗难度较大，并且手术之后容易出现各种并发症，预后效果较差。但是，在治疗之前，根据患者的损伤程度制定合理的手术方案，选择合适的手术方法，进行正确的治疗，就可以取得好的治疗效果，降低并发症的发生。本次研究所选的患者在入院之后，对其采取了合理的手术方法对两组患者进行治疗。研究证明，高能量组患者的手术效果以及术后并发症的发生率与低能量组差异不明显，无统计学意义（P>0.05），说明高能量组虽然创伤较为严重，病情较为复杂，手术难度大，但是只要合理的分析患者的伤情，制定出合适的治疗方案，就会取得好的治疗效果，降低并发症的发生。

综上所述。高能量创伤所致长管状骨骨折手术的治疗难度较大，但根据骨折的具体类型制定出合理的治疗方案就可取得较好的治疗效果。

参考文献：

[l]赵鹏．高能量创伤所致长管状骨骨折手术治疗分析与探讨【J】．中国保健营养，2016，26（8）：203．

[2]罗景胜．高能量创伤所致长管状骨骨折的临床分型及手术治疗【J】．当代医学，2015，21（30）：43-44．