60例胸腰椎压缩骨折经皮穿刺椎体成形术护理体会

60例胸腰椎压缩骨折经皮穿刺椎体成形术护理体会

孙慧

孙慧

（兴化人民医院江苏兴化225700）

【摘要】目的：研究分析胸腰椎压缩骨折经皮穿刺椎体成形术护理影响。方法：选取本院2012年1月至2014年1月收治的60例胸腰椎压缩性骨折患者作为主要的研究部分，上述全部患者均顺利完成经皮椎体成形术，在患者的围术期进行相应的精心护理。比较分析治疗前和治疗后以及护理前后的心理状态、治疗有效率情况。结果：患者的治疗总有效率为86.67%，治疗前SAS评分和SDS评分跟治疗之后的SAS评分和SDS评分存在明显的区别，比较差异明显，P<0.05，所以，就有非常显著的统计学意义。结论：护理相关措施在胸腰椎压缩骨折经皮穿刺椎体成形术中有效的使用可以取得非常显著的实验效果，值得进一步推广使用。

【关键词】胸腰椎压缩骨折；经皮穿刺椎体成形术；护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）15-0187-01

本文选取本院2012年1月至2014年1月收治的60例胸腰椎压缩性骨折患者作为主要的研究部分。分析治疗护理干预前后患者的心理状态、治疗有效率的变化情况，现报道如下：

1.基本资料和治疗护理方法

1.1基本资料

本次研究已经通过本院伦理委员会批准通过，并且进行研究之前全部的患者均签署了相应的知情同意书。选取本院2012年1月至2014年1月收治的胸腰椎压缩性骨折患者60例作为主要的研究对象，男性患者有25例，女性患者有35例，年龄最小的为50岁，最大的为86岁，平均年龄为70.21±6.23岁。

1.2治疗方法

全部患者的手术椎体数为1个，顺利完成手术，其手术时间长短为36～65分钟，全部患者顺利出院，手术完成之后，对患者进行门诊随访以及电话随访，维持5个月左右。

1.3护理方法

1.3.1心理

医护人员需要根据患者的实际情况做好相应的心理舒适护理干预措施，护理人员需要跟患者保持一个良好的护患关系，充分分析患者的心理特点，医护人员就需要敢于担当，抓住患者的心理特点，及时的采取措施。最后有耐性的跟患者进行交流，详细说明病情相关知识以及治疗的措施，转移患者的注意力，不断稳定患者的激动情绪以及提升患者治疗的信心。

1.3.2体位以及功能锻炼

如果患者平卧在硬板床上，就可以在患者伤椎凸处垫上一块海绵垫或者是一个软枕，借此有效的缓解患者受压位置的压力，使患者保持一定的舒适度，并且有利于帮助患者通过滚动来进行身体的翻动。在开始翻动的时候，在患者的下肢部位使用可关节背伸跖屈以及伸屈足趾运动，防止患者双下肢出现关节僵硬以及肌肉萎缩现象。

1.4评价指标

选择SDS抑郁自评量表以及SAS焦虑自评量表对患者的焦虑以及抑郁不良情绪进行相应的评价。抑郁自评量表和焦虑自评量表都是采取问卷方法来让患者填写30题，之后计算相应的总得分，最后乘以1.25，就可以得到SAS评分以及SDS评分[1]。

1.5统计学方法

统计两组患者相关数据，采用统计学软件SPSS27.0对数据进行分析，数据计量资料组间比以t检验，检验组间计量数据采用（±s），用百分比表示计数资料采用率，用χ?进行检验。当P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义，没有可比性。

2.结果

在完成护理干预之后，患者的治疗总有效率为86.67%。其中，显效的患者有30例，显效率为50.00%，有效的患者有22例，有效率为36.67%，无效的患者有8例，无效率为13.33%。在干预工作完成之后，经过分析得到，治疗前SAS评分和SDS评分跟治疗之后的SAS评分和SDS评分存在明显的区别，治疗前SAS评分和SDS评分分别为56.18±8.23，52.03±6.78分，治疗之后的SAS评分和SDS评分分别为40.41±5.71分，36.21±5.01分。下降非常显著，所以，治疗前SAS评分和SDS评分跟治疗之后的SAS评分和SDS评分存在明显的区别，比较差异明显，P<0.05，所以，就有非常显著的统计学意义。

3.讨论

脊柱骨折中，胸腰椎压缩性骨折是一种最为常见的脊柱骨折类型，大致上为脊柱骨折的百分之五十[2]。胸腰椎骨折患者需要卧床休息，采取平卧位，平衡翻身，胸腰椎压缩性骨折一般会并发脊髓损伤，出现腹胀、尿路感染、压疮、尿潴留、下肢深静脉血栓、肺部感染以及便秘等并发症的可能性非常的大，并发症的发生会直接影响到患者的生活质量和生活水平。开展有效的围手术期护理干预工作是一种超脱传统护理方法的新型护理措施，可以经过缩短患者不愉快的时间以及降低患者不愉快的程度来使患者在社会上、心理上、生理上以及精神上得到最佳舒适感，给患者带来相应的愉悦，使患者保持一个愉快的心情。随着社会的发展，舒适护理干预工作已经被广泛使用在胸腰椎压缩性骨折患者的护理工作中，同时取得了非常显著护理干预的效果[3]。

本次研究主要选取60例胸腰椎压缩性骨折患者作为主要的研究部分，全部顺利完成经皮椎体成形术，且在其围手术期开展针对性性强的护理干预措施，促使其护理干预质量得到有效的提升，同时促使患者早日康复。

综上所述，护理相关措施可以减轻患者的痛苦，纠正患者的心理状态，提升患者满意程度，促使患者早日康复。

【参考文献】

[1]郭秀萍,周萍.经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理[J].中国医药导刊,2013,S1:219-220.

[2]韩兴凤,李小峰.经皮单侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折32例的效果及护理体会[J].广西医学,2012,08:1087-1089.

[3]许明义,宋毅力,胡建功.采用双侧经皮穿刺椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的体会[J].现代中西医结合杂志,2013,19:2094-2095.