阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的应用研究

阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的应用研究

尹维敏

尹维敏

（湖北省谷城县人民医院湖北谷城?441700）

【摘要】目的：研讨小儿肺炎运用阿奇霉素治疗的临床价值。方法：自我院2014年5月～2015年5月收集的小儿肺炎病例中选取70例并随机分组，对照组35例接受红霉素静滴，观察组35例选择阿奇霉素治疗，评估两组的临床药效、发热与咳嗽消退时间，以及药物副反应发生情况。结果：①经治疗，观察组在总治愈率上达到94.3%，相比对照组的77.1%有显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。②相比对照组，观察组的发热、咳嗽症状消退时间均显著缩短，有统计学意义（P＜0.05）。③两组给药期间均可见药物副反应发生，观察组发生率占17.1%，显著比对照组的40.0%有所下降，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎的临床治疗中予阿奇霉素滴注，药效肯定、安全，利于促进症状消退，值得推荐。

【关键词】小儿；肺炎；阿奇霉素；临床价值

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0081-02

小儿肺炎是目前儿科的常见病，其主要经呼吸道感染，全年均可发病，但春冬两季相对常见。一经感染，患儿往往有发热、咳嗽、呼吸困难及肺部细湿罗音等表现，非常不利于其健康发育。阿奇霉素具有抗炎灭菌的作用，而且用药方便，口服易吸收，现已被广泛应用于多种肺部疾患的治疗。本文主要选择该药物对35例患儿实施治疗和分析，得到较满意的试验效果，现归纳如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组70例小儿肺炎资料来源于2014年5月～2015年5月，其中男有37例，女有33例，年龄最大者14岁，最小者2个月，平均（7.3±2.1）岁；入选标准：经临床检查、实验室检查及胸X线拍片等确诊，且家长已在相关知情书上签字；排除标准：伴严重肝肾功能不全、体质过敏及肺部器质性病变者。以随机分配法为标准分两组对比，组间年龄、性别等普通数据均相似，P＞0.05，适合统计。

1.2方法

证实病情后，向两组患儿提供解热镇咳、祛痰平喘及对症干预等常规措施处理。在此治疗下，观察组35例选择阿奇霉素治疗，初始剂量取10mg/kg·d-1，每日静注1次，每日最大剂量0.5g，连续静注5d后暂停3d，再继续给予本品滴注3d。对照组35例接受红霉素治疗，剂量取30mg/kg·d-1，以静脉滴注方式给药，于3～6h静注完毕，疗程共2周。

1.3疗效标准[1]

观察两组的发热和咳嗽症状消退情况，统计药物副反应发生例数。临床药效：①显效。治疗7d内患儿基本无发热、咳嗽等症状，或症状明显消退；②有效。症状在治疗7d内有一定好转；③无效。治疗7d后仍未见症状消退。

1.4统计学方法

数据利用SPSS17.0软件分析，由χ2和t做检验，由[n(%)]和（x-±s）显示计数与计量资料，若P＜0.05，则可判断数据存在统计学意义。

2.结果

2.1临床药效

经治疗，观察组在总治愈率上达到%，相比对照组的%有显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

2.3药物副反应

给药期间，两组均可见药物副反应发生，观察组6例，包括胃肠道不适3例，局部刺激2例，皮疹1例，总发生率占17.1%，显著比对照组的40.0%（14例，包括胃肠道不适、局部刺激和皮疹各有8例、3例和3例）有所下降，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

小儿肺炎在目前社会上特别常见，尤其是5～15岁幼儿，更是该病的高发群体。究其原因，主要与以下两点有关：①小儿的生理解剖特点较特殊，免疫系统尚处于发育阶段，在某些情况下，病原菌能够侵入呼吸道，并黏附于上皮细胞表层，对纤毛运动及吞噬细胞的吞噬功能产生抵抗，同时释放大量有毒代谢产物与炎性因子，使气道炎症加剧，最终引发气道高反应性[2]；②小儿肺炎具有较高的传染性和发病率，一定程度上也增加了小儿的感染率。其在任何季节均可发病，早期有效的抗感染治疗，对于缓解症状、保障小儿的健康成长具有重要意义。

既往临床多选择红霉素治疗小儿肺炎，其虽有抗菌作用，但敏感性不高，对症状的缓解较缓慢。而阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，也是近年国内治疗本病的常用药物之一。其主要有口服易吸收、生物利用度较高和价格低廉等特点，使用后可在短时间内遍布于体内的血液和组织中，及时清除金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等病原菌，并抑制支原体蛋白在体内的转化[2]，由此发挥抗炎杀菌的效果。

此次研究中，我们通过对选择上述两种药物治疗的小儿肺炎资料进行对照和分析，发现采用阿奇霉素治疗的观察组药效明显更理想，总治愈率高达94.3%，在对发热、咳嗽症状的缓解上，其消退时间也有显著缩短，与上述文献资料相似[2]。并且，研究显示，观察组药物副反应的发生率也较低，仅占17.1%，提示在小儿肺炎的临床治疗中予阿奇霉素滴注，药效相对更高、更安全，而且利于促进症状消退，有进一步推广应用的价值。

【参考文献】

[1]陈蓓蕾.阿奇霉素治疗小儿肺炎60例[J].中国药业，2013,22（11）：124-125.

[2]吴磊.观察阿奇霉素对小儿肺炎的临床疗效[J].北方药学，2015,12（9）：67-68.