研究胰岛素治疗糖尿病不良反应的临床表现

研究胰岛素治疗糖尿病不良反应的临床表现

汪颖姿程维（通讯作者）

（武汉大学医院湖北武汉430072）

【摘要】目的：探析糖尿病患者接受胰岛素治疗过程中常见的不良反应情况以便在发现的时候能够及时采取有效处理措施。方法：分析对象群体来自本院2017年1月—2018年3月份药剂科收集用胰岛素治疗的糖尿病患者相关临床数据，从中随机抽取300例并对其临床数据进行回顾性分析，根据患者胰岛素用药方式差异将其分组，分别为A组（单纯胰岛素强化方案）、B组（甘精胰岛素方案）、C组（胰岛素联合降糖药物治疗方案），各组均有100例，整理和归纳胰岛素治疗糖尿病过程中不良反应出现的情况。结果：所有患者中有139例出现胰岛素治疗所引发的不良反应，在各组患者中A组患者出现不良反应例数相对最高，而B组患者出现不良反应例数相对最低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为糖尿病患者使用胰岛素药物对血糖指标进行控制过程中要对可能引发的不良反应诱因、临床表现等有系统的表现，能够及时发现并及时处理不良反应，保障用药治疗的安全性。

【关键词】胰岛素；糖尿病；不良反应

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）34-0100-02

随着人们生活节奏、饮食结构的剧烈变化，现代社会有多种情况出现了相应的变化，很多慢性终身性疾病发病率逐渐升高，由于人们对糖分的异常摄入量不断升高，患有糖尿病的例数引起了各界的关注。对糖尿病患者血糖指标的控制当前比较常用的依然为胰岛素，临床应用的广泛必然引起不良反应事件相应增加，表现也存在差异，较为轻微的患者会感受到逐渐增加的不适感，而严重的会导致意识障碍甚至死亡。为更深入探析糖尿病患者接受胰岛素治疗过程中常见的不良反应情况以便在发现的时候能够及时采取有效处理措施，对本院近年收治应用胰岛素治疗患者相关资料做如下整理与归纳。

1.资料与方法

1.1一般资料

分析对象群体来自本院2017年1月—2018年3月份药剂科收集用胰岛素治疗的糖尿病患者相关临床数据，从中随机抽取300例。患者中男性163例，女性137例；年龄在38～87岁间，平均为（66.1±4.7）岁。患者中年龄在60岁以上的有179例。根据患者糖尿病病情发展程度进行胰岛素药物应用方式拟定并据此分组，各组有患者100例。其临床症状与体征均符合中国糖尿病防治指南（2017年版）推荐的T2DM诊断标准：空腹血糖（FBG）≥7.0mmol·L，餐后2h血糖（2hPG）≥11.1mmol·L。

1.2方法

A组（单纯胰岛素强化方案），给药方式为皮下注射，每天3次，一天胰岛素应用剂量在38～70U间、B组（甘精胰岛素方案），给药方式为皮下注射，每天1次，剂量控制在17～35U间。C组（胰岛素联合降糖药物治疗方案），胰岛素给药方式为皮下注射，每天1次，剂量控制在15～20U间，同时通过口服方式给予降糖药。

1.3观察指标

在用药治疗期间观察患者是否有相关不良反应，诸如心慌、恶心、呕吐、出汗等。

1.4统计学方法

实验数据（计数资料、计量资料）使用SPSS20.0做统计与分析，具体经t检验及卡方检验，由（x-±s）与[n（%）]对检验结果做描述，P值＜0.05说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。

2.结果

所有患者中有153例出现胰岛素治疗所引发的不良反应，在各组别患者中A组患者出现不良反应例数相对最高，而B组患者出现不良反应例数相对最低，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

3.讨论

生活水平、医疗质量等各个因素的影响，近年来我国老年人所占比例逐渐增多，糖尿病、高血压等也呈现出流行病的趋势，当前对糖尿病缺乏有效的根治手段，对此类疾病患者治疗原则在于通过药物控制血糖指标，延缓并发症发生，而胰岛素是应用相对广泛的一种[1]。

胰岛素虽然能够对糖尿病患者的血糖指标有着突出的控制效果，但是这个过程相对漫长，患者不得随意停止用药，而由于机体差异性，患者对胰岛素的反应也不尽相同，因此发生不良反应概率也有所增高，在本次研究中，有153例患者在应用胰岛素治疗过程中出现不良反应，发生率为51.0%。

从数据中可知低血糖是胰岛素治疗过程中糖尿病患者发生率相对最高的并发症，而其出现和胰岛素的品种存在相关联系。普通胰岛素治疗期间出现低血糖的概率相对最高，而甘精胰岛素则能够将低血糖并发症控制在较低的范围中，胰岛素治疗期间剂量过大、质量不符合标准、应用胰岛素后没有及时进食或者治疗期间保持大量运动习惯，都是导致低血糖并发症出现的诱因[2]。

过敏则是胰岛素治疗期间另一个并发症，大多数是由于杂质所引发的过敏反应，在注射后的1～2h内出现，情况严重的甚至会有休克症状，大多数患者无需对症治疗则可完成脱敏，而症状严重的则需要及时采取有效干预措施[3]。

综上所述，为糖尿病患者使用胰岛素药物对血糖指标进行控制过程中要对可能引发的不良反应诱因、临床表现等有系统的表现，能够及时发现并及时处理不良反应，保障用药治疗的安全性。

【参考文献】

[1]张秀丽.门冬胰岛素、生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效及不良反应分析[J].海峡药学,2017(12):227-228.

[2]王红艳.个体化胰岛素应用指导对糖尿病患者注射不良反应的控制作用[J].今日健康,2016,15(10):164-165.

[3]赵丽格,王洛,刘会彬,等.短效胰岛素结合甘精胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响[J].淮海医药,2018,14(3):183-184.