1空军青岛航空医学鉴定训练中心266071；2青岛市中心医院266042
【关键词】非诺贝特；空勤；高脂血症合并高尿酸血症
1一般资料：
1.1一般资料：选择2011年—2014-年来我院疗养的空勤25例为研究对象，均为男性，年龄25～55岁，平均41岁。病程2个月～5年，平均2.6年。
1.2入选人员标准：高脂血症合并高尿酸血症空勤人员，入院后经严格饮食控制3天后测甘油三酯：2.40—5.68mmol/L，胆固醇：6.56—8.82mmol/L，其中甘油三酯增高的18例，胆固醇增高的5例，甘油三酯及胆固醇均高的2例，测血尿酸：421—608mmol/L，无明显痛风症状者。25例均无肝、肾功能不全，且全部坚持全程治疗。
2治疗方法：
2.1在控制饮食的同时，停用其他降脂药物及其它治疗高尿酸血症的药物一周后，给予非诺贝特胶囊200mg，1次/d。（商品名力平之）。
2.2疗程：以连续服用4周为一疗程。
3结果：
3.1疗效观察：4周后测血脂及尿酸均降至正常者16例，降幅明显8例，无明显变化2例。
3.2结果：治愈：64%，有效：32%，无效：4%，总有效率：96%。
4.讨论：
空勤人员由于工作特殊，飞行强度大，一般飞行部队空勤灶所提供的膳食热量高，食物中脂肪、嘌呤及蛋白质的含量都偏高，近年来，高血脂症及高尿酸血症的发病率都有增高趋势。二者明显增加心血管疾病危险。常与肥胖、糖代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。[1]非诺贝特于1975年已有临床试验报告，至今应用甚广，已收入中国药典。它是日前常用的一种安全有效的降血脂药。非诺贝特的作用方式是激活过氧化酶体增殖物活化受体（PeroxisomeProliferatoractuvatedreceptora，PPARa）通过几种途径参与对脂质代谢的调节：①抑制载脂蛋白（apo）CⅢ的合成。apoCⅢ是LDL和VLDL中的主要成分，VLDLapoCⅢ含量的减少，可使LDL生成减少。②激活PPARa后增加线粒体内的β氧化，减少甘油三脂的合成和分泌。③PPARa激活后增加apoAⅠ和apoAⅡ的合成，提高HDL水平，从而加速胆固醇的逆转运。④激活的PPARa还可以增加脂蛋白脂酶的基因表达和生物合成，加速富含甘油三脂的脂蛋白的分解代谢。[2]非诺贝特除调节血脂至正常外，还可使血尿酸含量减少，使纤维蛋白原含量降低，增加抗凝血效力，能有效地预防和减少冠心病的发病率。
空勤人员平日饮食热量高，加之饮食不规律，暴饮暴食现象更是时有发生，高脂血症及高尿酸血症多为其多发病，非诺贝特单种药物可同时兼顾两种疾病，对于空勤人员这一特殊群体，简单易行，疗效显著，疗程较短，经济实惠，值得在部队推广。
参考文献：
［1］周际昌.实用肿瘤内科学[J].2版.北京：人民卫生出版社，2003：45-47.
［2］李满，满世伟，金丽丹，非诺贝特降脂特点简介[J]实用药物与临床2005，8卷增刊，36
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