探讨扎鲁司特联合吸入沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘的疗效及安全性

探讨扎鲁司特联合吸入沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘的疗效及安全性

钟鹏张俊云

（黑龙江省鹤岗市人民医院154101）

摘要：目的研究分析扎鲁司特联合吸入沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘的疗效及安。方法此次研究的对象是选取我院老年哮喘患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为A组40例和B组40例，A组给予扎鲁司特治疗；B组在A组基础上吸入沙美特罗/替卡松治疗，对比A、B两组治疗前后的肺功能（FEVl、FVC、PEF）及治疗后的疗效和安全性。结果A、B两组经过一个疗程的治疗，肺功能FEVl、FVC、PEF三项功能对比后，P<0.05，均有统计学意义；A组的有效率为80%，B组的有效率为95%，P<0.05，有统计学意义；A、B两组均没有出现严重的不良反应。结论采用扎鲁司特联合吸入沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘具有显著地疗效，并且安全性高，值得在临床上广泛使用。

关键词：扎鲁司特；沙美特罗/替卡松；疗效；安全性

[Abstract]Objective：Tostudytheefficacyofzafirlukastcombinedinhaledsalmeterol/fluticasoneinthetreatmentofSenileAsthmaandsafety.Methods：theobjectofthisstudyistoselect80casesofelderlypatientswithasthmainourhospital，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andrandomlypidedintoAgroupof40casesand40casesingroupB，groupAwastreatedwithzafirlukasttherapy；groupBbasedongroupAinhaledsalmeterol/fluticasonetreatment，comparisonoflungfunctionA，Bbeforeandaftertreatmentintwogroups（FEVl，FVC，PEF）efficacyandsafetyandaftertreatment.Results：AandBtwogroupsafteracourseoftreatment，thelungfunctionofFEVl，FVC，PEFthreefunctioncomparison，P<0.05，Agrouphadstatisticalsignificance；theefficiencyis80%，theeffectiverateofgroupBwas95%，P<0.05，AandBhavestatisticalsignificance；thetwogroupswerenoadverseseriousreaction.Conclusion：usingzafirlukastcombinedinhaledsalmeterol/fluticasoneinthetreatmentofsenileasthmahassignificantcurativeeffect，andhighsafety，iswidelyusedinclinic.

[keyword]zafirlukast；salmeterol/fluticasone；efficacy；safety

近年来老年支气管哮喘的发病率及致死率逐年增加，如何使用正确的药物治疗老年哮喘显得十分重要。以往，治疗老年哮喘多使用抗生素、茶碱类药物，但是研究表明老年人的功能低下，长时间使用此类药物具有一定弊端。现选取我院老年哮喘患者80例，随机分为A组、B组两组，分别进行常规扎鲁司特给药和在其基础上联合吸入沙美特罗，替卡松给药治疗，观察其临床疗效及安全性，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院老年哮喘患者80例，均为2015年10月至2016年10月期间收治，纳入标准：①病程2年以上的患者；②没有心肺等严重疾病的患者；③不具有急性重度哮喘发作的患者。根据入院时间先后随机分为A组、B组两组，A组共40例，男性20例，女性20例，年龄62-78岁，平均年龄为66.52±2.85岁，重度病情10例、中度病情18例、轻度病情12例；B组共40例，男性19例，女性21例，年龄64-80岁，平均年龄66.72±2.96岁，重度病情11例、中度病情19例、轻度病情10例。保证A、B两组患者的性别、年龄资料均衡，P>0.05，组间有可比性。

1.2治疗方法

A组口服白三烯拮抗剂扎鲁司特25mg，每日两次，随后密切观察患者病情，依据病情发展减少药量，最大剂量不得超过40mg。

B组在口服白三烯拮抗剂扎鲁司特25mg，每日两次的基础上，联合吸入沙美特罗，替卡松进行治疗，根据患者的病情程度重度患者给药500-1000ug，中度给药250-500ug，轻度100-250ug，仔细观察患者病情发展调整药量。

1.3评价标准

观察并对比两组的治疗有效率、肺功能指标及治疗期间的不良反应发生情况。有效率：分为治愈、有效、无效，总有效率为治愈例数加上有效例数与总例数之比。肺功能检测：观察两组患者第一秒用力呼吸容积（FEVl）、肺活量（FVC）、呼吸峰值流速（PEF）的变化。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计软件进行分析对比，计量资料以x±s表示，计数资料以率%表示，数据对比分别选择t和x2检验，当P<0.05时，显示有显著性统计学差异。

2结果

2.1A、B两组疗效比较

对比两组治疗后的临床效果，显示B组的有效率明显高于A组，P<0.05，具有统计学意义。

2.2A、B兩组治疗前与治疗后的肺功能比较

A、B两组治疗前的肺功能三项指标无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。治疗后，FEV1、FVC、PEF均有明显改善，且B组改善效果强于A组，P<0.05，具有统计学意义。

2.3A、B两组不良反应比较

治疗期间，A、B两组均未见严重药物不良反应发生。

3讨论

哮喘是临床上较为常见的一种呼吸道疾病，其发病与各类炎症细胞参与引起呼吸道炎性反应有关。

哮喘主要是由于白三烯这一递质引起，扎鲁司特是一种白三烯拮抗剂，可显著抑制白三烯活性，有效预防呼吸道水肿，减轻炎性症状，对于缓解哮喘发作症状有一定作用。沙美特罗，替卡松为长效糖皮质激素，主要成分为沙美特罗与替卡松，其中沙美特罗为B2-肾上腺素受体激动剂，能抑制组胺、白三烯等的释放，并扩张支气管，可有效控制临床症状；替卡松可强效抗炎，能缓解哮喘症状及防止病情恶化。将扎鲁司特与沙美特罗，替卡松联合用于老年哮喘的治疗中，不仅能对白三烯进行很好的抑制，且可以减少对肺部功能的损害。

本次研究选择80例老年支气管哮喘的患者，随机分为A、B两组，A组给予扎鲁司特治疗；B组在扎鲁司特治疗的基础上吸入沙美特罗，替卡松，经过一个疗程的治疗，将A、B两组治疗后的肺功能（FEVl、FVC、PEF）及疗效和安全性进行对比，结果显示，B组肺功能的各项指标及有效率均高于A组，P<0.05，具有统计学意义，可见使用扎鲁司特联合沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘具有显著地临床疗效。

总而言之，经过此项研究，使用扎鲁司特联合吸入沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘具有显著地临床疗效，且具有超高的安全性，值得临床上广泛推广使用。

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