综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果研究向延玉

综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果研究向延玉

向延玉

向延玉（湖南省石门县人民医院肛肠科415300）

摘要：目的探讨综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的应用效果。方法选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肛瘘患者60例为研究对象，为患者实施手术治疗，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为综合性护理，对比两组护理情况。结果干预后，两组的疼痛评分低于干预前，观察组低于对照组，观察组的尿潴留发生率3.33%低于对照组的23.33%，统计学有意义（P＜0.05）。结论综合性护理对肛瘘患者的应用效果显著，能减轻术后疼痛感，降低尿潴留发生率，值得应用。

关键词：综合性护理；肛瘘；术后疼痛；尿潴留

肛瘘为临床上常见疾病，也为典型直肠肛管病症，该疾病的产生位置在肛门直肠周边，主要症状为脓肿溃破，男性人群的发病率高于女性，主要发病人群为青壮年男性人群，近年来，该疾病的发病率逐年升高，已对我国居民身心健康产生严重负面影响，生活质量严重降低，一旦患病，应给予重点关注，及时为其进行救治，手术治疗为其常用方法，在为患者实施手术治疗的过程中，易产生术后疼痛和尿潴留等，患者受到的护理质量显得极为重要，综合性护理的应用效果显著[1]。本文为探讨综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的应用效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肛瘘患者60例为研究对象，为患者实施手术治疗，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在21-75岁，平均年龄为（67.27±1.35）岁，病程在0.4-16年，平均病程为（11.24±1.26）年，文化程度：大专及以上学历患者8例、大专以下学历患者22例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在20-76岁，平均年龄为（67.28±1.34）岁，病程在0.5-16年，平均病程为（11.23±1.22）年，文化程度：大专及以上学历患者7例、大专以下学历患者23例。两组患者在（年龄、病程、文化程度、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于肛瘘的诊断标准[2]，确诊为肛瘘患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除手术禁忌者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关的护理操作。

观察组为综合性护理，内容为[3]：①心理护理：受到多方面因素的影响，使得患者滋生焦虑、心慌、抑郁等负面情绪，使得患者依从性严重减低，不利于治疗和护理措施的实施，护理人员应与患者建立良好互信关系，然后找出滋生负面情绪的原因，结合实际情况，为患者制定针对性的心理辅导，改善心理状况，提升依从性。②疼痛护理：依据患者疼痛程度，当疼痛不能忍受时，护理人员及时为患者使用止痛药物；当疼痛能够忍受时，通过聊天、视频等方式转移患者注意力，达到减轻疼痛感的目的。③饮食护理：掌握患者身体状况，多食用纤维素丰富的食物，多喝水，促进排尿。④排尿护理：掌握患者的排尿情况，详细告知患者尿潴留的危害性，提升患者的重视程度，引导患者正确排尿，掌握呼吸收缩腹肌运动能力，使用温度为60℃水袋在患者膀胱处按摩操作，促进患者排尿。

1.3观察指标

观察两组干预前后疼痛评分情况、尿潴留发生情况。疼痛评分依据视觉模拟量表进行评价，0-10分，评价分数越高，表示疼痛症状越严重，反之，表示疼痛症状越轻。

1.4统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中，用（x±s）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1.两组干预前后疼痛评分情况

干预前，两组的疼痛评分进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；干预后，两组的疼痛评分低于干预前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

3.讨论

肛瘘作为典型的直肠肛管疾病，在肛门直肠类病症中所占比例达到了1.67%-3.64%，主要症状为疼痛、局部红肿、流脓、瘙痒等，主要发病人群为青壮年男性，一旦确诊，会导致患者生活质量严重降低，多选用手术方法进行治疗，手术虽然能够彻底切除病灶，让其难易复发，但是，手术治疗的过程中，会对患者造成一定程度的创伤，术后极易产生疼痛和尿潴留等病症，使得患者的手术效果和预后下降，如何降低这些不良反应发生率极为重要[4]。

通过对该疾病的研究，掌握患者的基本资料，然后结合实际情况，为患者实施综合性护理干预措施，主要为心理护理、疼痛护理、饮食护理、排尿护理等，这些护理干预措施的实施，能够有效降低尿潴留的发生率，减轻患者的疼痛感，应用价值极高，值得选用[5]。

综上所述，综合性护理对肛瘘患者的应用效果显著，能减轻术后疼痛感，降低尿潴留发生率，综合性护理值得肛瘘患者应用。

参考文献

[1]李桂兰.综合护理模式对肛瘘术后患者疼痛及尿潴留的影响[J].西部中医药，2016，29（8）：150-152.

[2]陈颖，李新梅，赵丽辉.综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（18）：78-80.

[3]唐敏.综合性护理措施用于肛瘘患者对其术后自理能力及康复情况的影响[J].检验医学与临床，2016，13（18）：2638-2640.

[4]张荣华.优质护理干预对肛瘘患者术后疼痛的效果研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：188-189.

[5]易娜，庄娟如，朱文英，等.心理疏导联合健康宣教对高位复杂肛瘘术后患者换药时切口疼痛的效果评价[J].海军医学杂志，2016，37（6）：536-539.