碱性磷酸酶染色对胸腹水脱落细胞良恶性的鉴别价值

碱性磷酸酶染色对胸腹水脱落细胞良恶性的鉴别价值

吴宁

吴宁

(安徽省滁州市第二人民医院检验科239000)

【摘要】目的研究分析碱性磷酸酶染色对于胸腹水脱落细胞良恶性的鉴别效果情况。方法选择我院从2012年10月到2013年10月收治的30例恶性肿瘤患者，将其作为观察组，并且对同期收治的30例非恶性疾病患者，将其作为对照组。对两组患者的胸腹水脱落细胞进行碱性磷酸酶染色分析。结果恶性肿瘤患者胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色中有13例(43.33%)同时可见单个散在及成团脱落细胞呈不同程度阳性；而非恶性组中只有2例(6.67%)患者可见单个散在脱落细胞呈阳性，并且其阳性程度比较低，两组之间的差异具有统计学差异(P<0.01)。结论对于胸腹水脱落细胞良恶性鉴别采用碱性磷酸酶染色具有比较好的效果，此方法值得推广使用。

【关键词】碱性磷酸酶染色胸腹水脱落细胞良恶性鉴别价值

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0248-01

近年来随着医疗科技水平的不断发展，采用胸腹水来鉴别诊断临床良恶性疾病越来越多，但是对于胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床意义的相关临床研究分析还是相对较少[1]。所以在本次研究中选择同期收治的恶性肿瘤患者和非恶性疾病患者各30例。采用胸腹水脱落细胞进行碱性磷酸酶染色分析。现将研究资料结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院从2012年10月到2013年10月收治的30例恶性肿瘤患者(观察组)，并且对同期收治的30例(对照组)非恶性疾病患者。在观察组中，男11例，女19例，患者年龄33～82岁，平均年龄为(56.7±2.6)岁。原发于肺癌21例，原发于卵巢癌3例，原发灶不明6例。在对照组中，男10例，女20例，患者年龄31～80岁，平均年龄为(55.9±2.7)岁。确诊为肺结核的患者27例，确诊为肝硬化腹水的患者3例。两组患者在性别、年龄等一般资料情况之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法取送检新鲜胸腹水10ml，离心弃上清液，用沉渣或者白细胞层涂片进行碱性磷酸酶进行染色，具体的染色方法参照韩晓鸣法，并作少许改动(用2g/L核固红-硫酸铝复染)。判断的标准参照Comori,s原法。使用低倍镜观察全片脱落细胞碱性磷酸酶反应强度，并且使用油镜鉴别，一句全片发现脱落细胞碱性磷酸酶反应的最高强度来界定阳性分值。具体如下：1分指只能够看见细胞的部分胞浆总面积的1/4；2分指能看见细胞的全部胞浆，且均呈现均匀棕黑色或出现比较粗的棕黑色颗粒，但是不超过胞浆的1/2；3分指能够看见脱落细胞胞浆，且基本上呈现出充满棕黑色颗粒，但是其密度相对比较低；4分指能够看见细胞胞浆，且全部充满粗大的棕黑色颗粒，呈现出深黑色甚至覆盖其胞核。细胞团阳性界定为大于等于3个脱落细胞相互粘连或融合在一起，并且呈现出不同程度的碱性磷酸酶染色阳性[2]。

1.3统计学方法应用SPSS13.0统计学软件，计量资料用均数±标准差(x-±S)表示，对恶性肿瘤患者和非恶性疾病患者的胸腹水脱落细胞良恶性的鉴别效果情况进行对比分析，应用X2检验分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

恶性肿瘤患者胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色中有13例(43.33%)，同时可见单个散在及成团脱落细胞呈不同程度阳性；而非恶性组中只有2例(6.67%)，患者可见单个散在脱落细胞呈阳性，并且其阳性程度比较低，两组间的差异具有统计学差异(P<0.01)。观察组患者从疾病的临床资料分析脱落细胞碱性磷酸酶染色结果情况见表1。

表1观察组患者癌性胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色结果

3讨论

碱性磷酸酶染色主要指的是在碱性的条件下，碱性磷酸酶经过镁离子激活之后能够将磷酸酯水解为磷酸钠和甘油，磷酸钠再与氯化钙、硝酸钴、硫化铵发生一系列的化学反应，从而最终生成棕色的硫化钴定位于细胞质内[3]。在本次研究中对恶性和非恶性疾病患者的胸腹水脱落细胞进行碱性磷酸酶染色分析，得出恶性肿瘤患者胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色中有13例，占到患者数的43.33%，明显高于非恶性疾病患者的2例(6.67%)，差异显著(P<0.01)。可见此方法对于恶性肿瘤患者胸腹水脱落细胞具有非常有效的鉴别价值。

综上所述，对于胸腹水脱落细胞良恶性鉴别采用碱性磷酸酶染色具有比较好的效果，此方法值得推广使用。

参考文献

[1]王占，赵建平，冀虎岗，等.流式细胞术在胸腹水良恶性鉴别中的应用进展[J].内蒙古医学杂志，2011,43(11)：1337-1339,1396.

[2]杜萍,马国荣，张瑜.蛋清液细胞石蜡包埋法联合免疫组化在胸腹水诊断中的应用[J].临床与实验病理学杂志,2014,30(03):340-341.

[3]黄川英.良恶性胸腹水脱落细胞鉴别诊断的研究进展[J].中国农村卫生，2013,3:55-56.