关于尿路感染的护理对策研究

关于尿路感染的护理对策研究

韩广页

黑龙江省伊春市中心医院153000

摘要：目的：分析探讨老年导尿管相关尿路感染的护理干预对策。方法：选择近两年在我院治疗的70例老年留置尿管患者为研究对象，随机分为实验组、对照组，对照组进行常规护理，实验组进行综合护理干预，对比两组导尿管相关尿路的感染率、膀胱刺激性症状消失率、护理满意度。结果：实验组导尿管相关尿路感染率较低，膀胱刺激性症状消失率较高，护理满意度比对照组高。结论：对老年留置尿管患者行综合护理干预，可有效降低导尿管相关尿路感染率，提升膀胱刺激性症状消失率及护理满意度，值得推广。

关键词：导尿管；尿路感染；护理干预

Studyonnursingcountermeasuresforurinarytractinfection

Abstract:Objective:Toanalyzethenursinginterventionstrategiesforurinarytractinfectionsinelderlypatients.METHODS:Seventyelderlypatientswithindwellingcatheterstreatedinourhospitalinthepasttwoyearswereselectedassubjects.Theywererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare.Theexperimentalgroupunderwentcomprehensivenursinginterventiontocomparethetwogroupsofcatheters.Theinfectionrateoftherelevanturinarytract,therateofdisappearanceofbladderirritation,andthesatisfactionofcare.RESULTS:Intheexperimentalgroup,theurinarytractinfectionratewaslower,thebladderirritativesymptomsdisappeared,andthenursingsatisfactionwashigherthanthecontrolgroup.Conclusion:Comprehensivenursinginterventionforelderlypatientswithindwellingcathetercaneffectivelyreducetheurinarytractinfectionrateofcatheterandimprovethedisappearancerateofbladderirritationsymptomsandsatisfactionofnursing.Itisworthpromoting.

Keywords:catheter;urinarytractinfection;nursingintervention

前言：留置导尿管是临床上的一项常规操作，医学上用于排尿困难、尿失禁、麻醉和引流尿液等问题，也是临床上有效确保患者会阴部清洁干燥的重要措施。留置导尿管的问题是因为该操作容易致使腔内、腔外尿路感染[1]。临床上尿路感染的发生80%是导尿管留置导致。导尿管留置引起的尿路感染也称导尿管相关性尿路感染，严重影响着患者的预后和生活质量，消耗了大量医疗资源，成为了各大医院亟待控制的重点[2]。解决以上难点的重点是确认尿路感染的相关因素，进行相关护理对策。如今人们对护理质量提出更高的要求，普通护理干预不能满足人们要求，特别是老年留置尿管患者，因为导尿管不当操作等原因，术后引起尿路感染的几率很高，感染的患者可能有败血症等不良病症，严重影响患者生活质量。国内关于留置导尿管导致尿路感染的相关因素及其护理措施的研究报道数量较少，我院对老年留置尿管患者综合护理干预，取得优良效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取近两年在我院治疗的70例老年留置尿管患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，实验组男患17例，女患18例，最大年龄78岁，最小年龄61岁，平均年龄（67.3±2.1）岁；对照组男患16例，女患19例，最大年龄77岁，最小年龄62岁，平均年龄（67.4±2.0）岁，实验组和对照组老年留置尿管患者基本资料无显著差异，P＞0.05，可进行比对。

1.2基本方法

对照组进行常规护理，基础护理、疾病指导、常规巡视等；实验组进行综合护理干预，仔细询问老年留置尿管患者病情，对老年留置尿管患者及家属采取健康教育，普及疾病相关知识，避免错误的操作导致感染，阻碍康复进程；调节病房温度与湿度，提高患者舒适度，必要时可进行静脉补液治疗，来增强老年留置尿管患者免疫力与抵抗力；规范实施无菌操作，进行操作之前彻底清洗相关部位，选择规格合理的尿管，护理人员要密切关注留置尿管状态，保持导尿管的畅通，定期更换引流袋，并确保无菌操作，女性尿道口与肛门距离较近，更加可能出现感染，需确保肛门的干燥与洁净；老年患者大多免疫力低下，长期治疗致使耐药性菌群恶性增长，可能导致尿路感染，所以治疗过程严格进行用药指导；注意控制导尿管的留置时间，不可时间过长。

1.3评价标准

导尿管相关尿路感染比率；膀胱刺激性症状消失率；护理满意度[3]。

1.4统计学方法

对观察指标行统计分析，使用软件SPSS20.0，观察指标均为计数资料，行x2检验。

2.结果

实验组老年患者导尿管相关尿路感染比率为2.86%（1例）、重复感染为0.00%（0例），对照组老年患者导尿管相关尿路感染比率为17.14%（6例）、重复感染为11.43%（4例），P＜0.05，对比显著。实验组老年患者膀胱刺激性症状消失率为94.29%，尿频12例，尿急10例，尿痛11例；对照组老年患者膀胱刺激性症状消失率为77.14%，尿频9例，尿急9例，尿痛9例，P＜0.05，对比明显。

护理满意度对比实验组护理满意度为97.14%，特别满意20例，基本满意14例，不满意1例；对照组护理满意度为80.00%，特别满意15例，基本满意13例，不满意7例，P＜0.05，对比明显。

3.讨论

导尿管相关尿路感染意思是患者留置尿管期间与拔管后两天出现的一种泌尿系统感染，老年患者发生感染的可能性很高，主要原因在于老年人免疫力低下，对细菌的抵抗能力不足，加之医院环境比较复杂，不同的病患聚集在一处，可能出现相互感染的现象，况且留置尿管操作设备的本身就存在感染的可能性，再有，留置尿管时间较长时，对膀胱的冲洗会有影响，导致病菌滋生，产生感染。如果患者出现导尿管相关尿路感染，不但影响原疾病的康复进程，也会增加其他并发症，对患者造成二次伤害，临床经验表明，采取合理的护理干预，对减小导尿管相关尿路感染机率具有一定的效用。综合护理是以患者为中心，强化基础护理，全方面提高整体服务质量，取得优良的效果，实验结果可以得出，在进行了综合护理干预后，导尿管相关尿路感染比率明显降低，且不再发生重复感染的现象，膀胱刺激性症状消失率由77.14%增加至94.29%，护理满意度由80.00%增加至97.14%，值得医学推广使用。

参考文献：

[1]杨玉萍，段立中.导尿管相关尿路感染的危险因素与护理对策[J].卫生职业教育，2013，31（10）：153-154.

[2]陈晓红，彭根英，吴金香.神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理[J].护士进修杂志，2011，26（24）：2292-2294.

[3]李友芳，张亚萍，张丽.导尿管相关尿路感染原因分析及预防[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：120-121.