小儿高热惊厥的针刺急救及中医护理体会

小儿高热惊厥的针刺急救及中医护理体会

朱小路钟佳丽

上高县人民医院，江西宜春336400

摘要目的观察小儿高热惊厥的针刺急救及中医护理体会。方法选取了2016年6月-2018年6月在我院儿科进行治疗的小儿高热惊厥患者100例，随机且平均分配，其中50例采用常规的治疗以及护理措施作为对照组，另50例患者采取针刺急救以及中医护理。观察两组的治疗有效率以及患者退热时间、止惊时间、以及复发次数等状态。结果实验组患者治疗效果比对照组要好，差异显著（P＜0.05），实验组退热时间、止惊时间以及复发次数等状态优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论进行针刺急救及中医护理能够有效的治疗小儿由于高热产生的惊厥，高效、快速的帮助患者缓解症状，减少病发次数，极大的提高了患者的生活质量，受到患者和家属的认可，值得推广。

关键词小儿高热惊厥；针刺急救；中医护理体会

小儿高热惊厥一直严重的危害的孩子额身体健康，且起病急，易反复，严重困扰着急诊与儿科的大夫[1]。主要表现为：由于高热引起患者四肢和面部肌肉出现阵发性抽搐，经常会导致意识的丧失，口吐白沫，嘴唇紫绀的缺氧状态，可能会导致脑神经受损而影响孩子后期的智力发育[2]。因此需要及时的处理、纠正，缓解症状，保证孩子的生活质量[3]。临床上常采取药物治疗，随着中西医联合治疗的普及，在治疗时逐渐加入针刺急救以及中医护理的观念并实施，取得良好的疗效，现研究小儿高热惊厥的针刺急救及中医护理体会，报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料选择了2016年6月—2018年6月在我院儿科进行治疗小儿高热惊厥的患者100例，其中采用常规的治疗以及护理措施的患者50例，男性25例，女性25例；年龄5个月~7岁，平均（3.13±3.43）岁。原发病：肺炎25例，腹泻25例。采用常规的治疗上在采取针刺急救以及中医护理体会的50例，男性27例，女性23例；年龄6个月~6岁，平均（25.15±4.12）岁。原发病：肺炎30例，腹泻20例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规的治疗以及护理措施患者均保持口腔清洁，保持呼吸道畅通、建立静脉通路、物理降温等方法，使用苯巴比妥5~10mg/kg，iv止惊，缓慢注入，密切观察患者的生命状态，出现状况时立即分析处理。采用常规的护理手段。

1.2.2实验组常规的治疗上采取针刺急救以及中医护理主要按压穴位在十宣、合谷、阳陵泉、太冲，重掐此穴位，必要时可放血治疗，针刺人中、涌泉、合谷、内关穴。且还利用中医推拿的方法，对于便秘者还可采取中药保留灌肠的手段。患者可以使用雪梨、萝卜、藕汁来缓解患者黄痰。采用中医护理手段，包括（1）心理护理：缓解病人及家属紧张情绪，让患者保持一个平静的状态，有利于患者病情的好转。（2）静脉滴注：开始时速度缓慢，在出现不良反应立即停药，并积极处理。（3）检测患者生命体征熟练的掌握急救知识，对于突发状态能够做到准确的处理应对。（4）患者抽搐时，可用压舌板或纱布垫入患者口中，避免咬伤，还注意避免用力控制患者，以免损伤患者肌肉。

1.3观察指标治疗有效率=（治愈+显效）/总例数*100%。其中治愈代表症状消失有自理能力，显效代表症状大部分消失，有效代表症状部分消失，无效代表症状无改善甚至加重。观察两组患者退热时间、止惊时间以及复发次数等状态。

1.4统计学方法采用SPSS22.0分析软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，定性数据组间比较采用χ２检验，检验水准设置为α＜0.05，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组病例治疗有效率评分实验组较对照组差异明显（P＜0.05），详见表1。

2.2两组退热时间、止惊时间、以及复发次数比较实验组较对照组差异明显（P＜0.05），详见表2。

3讨论

小儿高热惊厥是由于婴儿的生长发育还不完全，对于体温升高到39度后，大脑的异常放电，导致机体发生随意的收缩，多见于三个月~3岁患者，且对小儿的记忆力有很大影响，甚至会引起智力低下等问题[4]。

临床上现常用中西医联合治疗的方法治疗，中医《证治准绳》中曰：“急惊之候亦曰真搐，牙关紧闭，壮热涎潮，窜视反张，搐搦头动，其脉浮数洪紧，此内挟实热，外感风邪，心受热积惊肝，生风发搐，肝炎心火二脏交争，血乱气并，痰涎壅盛，百脉凝滞，关窍不通，风足蕃盛无所发泄，故暴列也。”精确地概括了惊风八候，即：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视及其发病机理。采用针刺，按摩等手法可以有效的舒缓精气，有效的缓解原发症，减少西药带来的不良反应，提高治疗效率[5]。

进行针刺急救及中医护理能够有效的治疗小儿由于高热产生的惊厥，达到高效、快速的帮助患者缓解症状，减少病发次数，极大的提高了患者的生活质量，受到患者和家属的认可，值得推广。

参考文献

[1]陆红霞.综合护理干预应用于小儿高热惊厥中的效果评价[J].基层医学论坛,2018(36):5112-5113.

[2]程敏.探讨小儿高热惊厥急救处理与护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2018(94):44+49.

[3]陈辉丽.穴位刺激辅助治疗小儿高热惊厥30例临床观察[J].内蒙古中医药,2015,34(12):52.

[4]卢慧.小儿高热惊厥的中医护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(50):207.

[5]方斌豪,陈筱琪.中医针刺结合西医常规治疗小儿高热惊厥临床观察[J].中国中医急症,2015,24(06):1122-1123.