奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的应用及可行性研究

奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的应用及可行性研究

李冬梅

【关键词】奥美拉唑；消化性溃疡；治疗效果

消化性溃疡的病因经近年来的实验与临床研究表明：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节[1]。药物因素、胃排空延缓、胆汁反流、遗传因素、环境因素和精神因素等，都与消化性溃疡有关，而胃酸分泌过多是引起消化性溃疡的重要因素[2]。本次研究选取2017年6月至2019年6月来我院门诊就诊的106例消化性溃疡患者资料作为研究对象进行分析，探讨奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的应用及可行性，现做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月至2019年6月来我院门诊就诊的106例消化性溃疡患者作为研究对象进行分析，通过随机抛硬币的方法分为对照组和实验组，每组53例，实验组男性患者24例，女性患者29例，患者的年龄分布范围为27岁～83岁，患者的平均年龄为（52.5±1.5）；对照组男性患者27例，女性患者26例，患者的年龄分布范围为26岁～82岁，患者的平均年龄为（52.2±1.5）。对照组和实验组患者一般资料方面相比无显著性差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用溃疡宁胶囊进行治疗，3丸/次，1次/天，要求患者在晚间睡眠前选择药物进行治疗。实验组采用奥美拉唑对消化性溃疡患者实施静脉推注，40毫克/次，1次/天，对患者实施推注的时间在2.5分组与4分组之间[3]。

1.3评定指标

对比两组消化性溃疡患者的治疗效果。

1.4统计学分析

本研究获得的实验数据进行整理及汇总，应用统计学软件处理各类数据，通过X2检验计数资料，同时采用均数±和标准差表示计量资料，经卡方检验后，判断比较两组患者差异性，P＜0.05表明差异明显。提示统计学意义成立。

2结果

治疗两月后复查，对比两组消化性溃疡患者的治疗效果，实验组治疗总有效率为98.11%，对照组治疗总有效率为79.24%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1对比两组消化性溃疡患者的治疗效果(n/%)

3讨论

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，疼痛特点有以下几点：（1）长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长[4]。（2）疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。（3）节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，早晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。（4）周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出[5]。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。（5）疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。（6）影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

奥美拉唑是一种可用于治疗胃食道逆流、胃及十二指肠溃疡和胃泌素瘤的药物，静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。它与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑和克拉霉素合用，可杀灭幽门螺杆菌。对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。对组胺、五肽胃泌素及刺激迷走神经引起的胃酸分泌有明显的抑制作用，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用[6]。用药后随胃酸分泌量的明显下降，胃内pH迅速升高。对胃灼热和疼痛的缓解速度较快。对十二指肠溃疡的治愈率亦较高，且复发率较低。由此可见，对于消化性溃疡患者，治疗药物选择奥美拉唑，治疗效果非常显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]景云玲.探讨消化性胃溃疡中医治疗的临床效果[J].中医临床研究,2019,11(5):57-59.

[2]刘明磊.消化性胃溃疡的中医辨证分型治疗[J].医学新知杂志,2019,29(z1):247-248.

[3]李志玉.三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡治疗的临床效果分析[J].糖尿病天地,2019,16(4):53.

[4]谢勇.三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡效果及对胃黏膜形态学的影响[J].北方药学,2019,16(6):33-34.

[5]绳爽.培菲康联合三联疗法治疗消化性胃溃疡的临床效果观察[J].中国民康医学,2019,31(8):49-51.

[6]颜慧萍.双歧杆菌三联活菌治疗HP感染消化性胃溃疡临床观察[J].医学食疗与健康,2019,(6):89.