自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究

自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究

何喜峰

（甘肃省兰州市安宁区人民医院甘肃兰州730070）

【摘要】目的：讨论自由体位分娩对促进自然分娩的作用。方法：以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例住院分娩孕妇作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各50例，对照组孕妇选择传统平卧位进行分娩，观察组孕妇根据自由体位分娩，可以进行直立位、坐位、俯卧位以及蹲位和侧卧位等的选择。比较两种分娩体位的疼痛程度。结果：观察组产妇的疼痛程度明显优于对照组，两组之间存在显著的差异，P<0.05，有统计学意义。结论：只有体位分娩对促进自然分娩有积极的意义，能够有效的减少产妇的疼痛，值得在临床上推广使用。

【关键词】自由体位分娩；自然分娩；临床效果

【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0080-01

随着当前医疗技术的不断提高，人们对于分娩的认识也在不断的提高，这种情况下产妇选择进行自然分娩的人数也在不断的增加。在实际进行分娩的过程中，自然分娩虽然具有一定的安全性，但是耗时相对较长。为了保证自然分娩的成功率，降低新生儿窒息的发生率，就需要科学的对分娩体位进行选择[1]。本文主要以院在2015年1月-2016年3月收治的100例住院分娩孕妇作为研究对象，就自由体位分娩对促进自然分娩的临床效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例住院分娩孕妇作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各50例，其中观察组产妇的年龄在23～30岁，平均年龄（28.3±4.5）岁，对照组产妇年龄在23～32岁，平均年龄（29.1±2.5）岁，两组在年龄等方面没有明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组产妇使用传统卧位为主的体位进行待产和分娩。在产妇进入第一产程的时候，必须在产床上保证平卧或者半卧位，除了大小便以及进食时间；观察组产妇使用自由分娩体位进行分娩[2]。从产妇在临产前的规律的进行宫缩开始，将不能进行下床活动的孕妇以及胎先露异常的情况，助产护理需要对具体的自由体位方式进行介绍，比如跪、爬、卧、以及走、站等姿势，孕妇可以在其中根据自己的舒适度以及喜好进行选择[3]。在第一产程的时候，产妇可以选择仰卧、半卧以及左右侧卧等，另外相应的活动可以在待产室附近进行走动。站立的时候，需要将床尾作为扶手，然后臀部进行左右摆动。坐的姿势可以选择正坐或者反坐的方式。在子宫收缩期间，产妇可以坐在分娩球上。产妇选择蹲位进行生产，可以用双手扶在床边，将两脚分开蹲在地上。相应的护理人员在产程观察中，如果发现存在胎位异常等情况，就需要对分娩的体位进行及时的调整，并且指导待产妇保证保证高坡侧俯卧位，将前胸尽量贴在床面，与床面的夹角应该在60°以下。进入第二产程以后，产妇需要采取站立位，将床尾作为扶手，臀部进行摆动，同时应该与宫缩相配合。蹲位产妇需要在床上或者地板上将双脚放平，手扶栏杆，与宫缩进行配合用力；选择坐位进行分娩的产妇，需要坐在坐式分娩椅上，同时配合宫缩进行用力。选择卧位进行分娩的产妇，需要采取半卧位，合产妇应该用双手抱膝盖或者大腿，同时与宫缩配合用力。在实际的分娩过程中，需要保证一对一的护理助产方式。

1.3观察指标

比较两组产妇的疼痛情况。使用VRS5级评分法进行评估。0级：无痛；1级：轻度疼痛，对生活以及睡眠没有影响；2～3级：中毒疼痛，难以忍受，对睡眠有影响；4级：重度疼痛，对睡眠有哦严重的影响。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用x-±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义

2.结果

观察组产妇的疼痛程度明显低于对照组，两组之间存在显著差异P<0.05，有统计学意义，具体见表1。

3.讨论

在长期的研究和临床实践中发现，进行自然分娩不管对产妇还是新生儿都有明显的益处，但是在实际的分娩过程中，由于自然分娩的时间较长，因此容易增加产妇的疼痛，同时胎儿发生窒息的情况也会相应的增加。通过相关的研究和实践发现，自由体位分娩方式，能够有效的将产程缩短，从而就能使这些问题得到有效的解决。本次研究中，观察组产妇使用自由体位进行分娩，其疼痛程度明显优于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。自由体位能够有效促进产力的增加，在实际的生产过程中，不同的体位肌肉的收缩力存在一定的差异，在应激状态下的肌肉其收缩爆发力更大。除此之外，产妇的心态也是生产中的一个重要因素[4]。只有将这些因素是实现有效的协调，就能够促进分娩的顺利进行，自由分娩的产妇可以根据自身的舒适度以及喜好进行体位的选择，这样就能保证产妇在良好的状态下进行生产，在实际的护理中，助产人员应该积极的调动产妇的积极性，使其能够积极的参与到生产的过程中，同时还应该保证生产环境的舒适、安全、卫生。

综上所述，观察组产妇的疼痛程度明显优于对照组，两组之间存在显著的差异，P<0.05，有统计学意义。由此可见，只有体位分娩对促进自然分娩有积极的意义，能够有效的减少产妇的疼痛，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]祁志宇，张殿尧，党翠玲，等.产时合理选择分娩体位及自然娩肩对妊娠结局和母体产后恢复的临床研究[J].河北医药，2016，38(8)：1215-1219.

[2]罗玉珍.分娩球配合自由体位助产对孕产妇分娩时疼痛及分娩控制感的影响[J].蚌埠医学院学报，2015，40(12)：1718-1720.

[3]张凌云，ZhangLingyun.分娩镇痛下分娩球运动配合自由体位对产程及分娩结局的影响分析[J].中国基层医药，2016，23(16)：2450-2453.

[4]刘天旭.自由体位与高臀卧位待产对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇自然分娩结局的影响[J].医药论坛杂志，2015(10)：134-136.