家庭护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响

家庭护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响

宋建梅陈娜乔珠李樱

（井矿集团总医院内科河北石家庄050000）

【摘要】目的：探讨家庭护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响。方法：将102例某慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组（51例）和对照组（51例），两组患者均常规康复治疗，观察组实施家庭护理模式。通过SF-36生活质量表评分家庭护理模式对慢阻肺患者生活质量的影响。结果：观察组接受家庭护理后，相对于对照组，生活质量的四个指标包括生理职能、社会功能、情感职能和精神健康显著提高（P＜0.01）。结论：家庭护理模式对慢阻肺生活质量有显著提高，值得推广。

【关键词】家庭护理模式；慢阻肺；生活质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0253-02

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)简称慢阻肺，是常见呼吸系统疾病之一，慢阻肺患者的肺功能会明显下降，严重影响生活质量[1]。因此改善慢阻肺患者的肺功能，提高病人的生活质量具有积极作用。家庭护理干预是以家庭为中心，护士为家庭提供护理指导及相关的医学知识[2]。整个过程中强调家庭成员是重要的参与者。将家庭护理干预模式用于慢阻肺患者，有利于患者生活质量的提高。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取某社区102名慢阻肺稳定期患者。男58例，女44例，年龄38～70岁，平均年龄(54.6±10.6)岁。随机编号，并分组，偶数为观察组，奇数为对照组。两组病人在病程、性别、年龄、肺功能等方面无差异，具有可比性。

入组标准：

①符合慢阻肺的诊断[3]。

②病情稳定，获得患者及家属的知情同意。

排除标准：

①合并严重的内科疾病。

②患有精神疾病影响生活质量的客观评价。

③妊娠，哺乳期妇女。

1.2方法

家庭护理干预[4]：

①评估慢阻肺患者的肺功能、心理状况、生活习惯、家庭成员情况；评价患者及家属慢阻肺的了解程度及对健康教育的需求。

②根据评估情况，针对性规范患者的治疗及肺康复训练。包括运动指导、肺康复训练操、心理指导、营养指导、戒烟等不良生活习惯、低流量吸氧、睡眠指导、服药指导、自我检测症状等。

③家属起主要监督、护理作用，通过建立微信群，护士定期对有关疾病的相关知识定期宣教，定期请本专业主治以上医师解答患者的疑问。

1.3评价指标

SF-36生活质量表评分[5]：SF-36是简明健康调查，被广泛应用于人群。采用问卷调查的方式，在干预前，干预后第2个月、第4个月、第12个月各发放问卷102份，收回102份，合格率100%。

1.4统计学处理

用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。统计检验显著性水平均以P≤0.05表示有显著性统计学差异。一般资料：计量资料，采用均数（±）标准差或中位数来表示，计数资料采用频数、百分比表示；计数资料采用卡方检验；计量资料采用两独立样本的t检验。

2.结果

两组患者在训练前后SF-36评分情况的比较。

3.讨论

随着我国老龄化的进展及环境污染等问题的发展，使得慢阻肺发病率越来越高。慢阻肺因使得患者肺功能的进行性下降，严重影响患者的生活质量，因此慢阻肺的治疗以改善患者生存质量，提高患者的运动耐力为主要治疗目标[6]。肺康复训练可以使慢阻肺患者的肺功能好转提高生存质量为目的。但是患者出院后，依从性很差，影响了患者的恢复[7]。家庭护理干预家属其主要监督护理作用，护士以指导为主，提高了患者的依从性，规范了患者的治疗及护理，使得护理科学化[8]。本文通过102名社区慢阻肺患者进行家庭护理干预12月，干预前、干预后第2个月、第4个月、第12个月进行SF-36测评。观察组在2月、4月、12月与对照组相比，生理功能、社会功能、情感职能、生活能力方面具有提高，躯体疼痛方面无显著变化，观察组干预后第4个月与第12个月的生理职能指标、社会功能、躯体疼痛、情感职能、生活能力方面无显著不同；家庭护理增加了亲情的关爱，使得患者增加了康复信心，消除心情压抑，生活质量有了很大提高。

【参考文献】

[1]程恒金.护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理能力的影响[D].温州医科大学，2015(2):156-160.

[2]贺国文，周洁，张红燕.以家庭为中心的护理模式对社区高血压患者及其家庭成员的影响[J].检验医学与临床，2015(13):1909-1911.

[3]姚婉贞.慢性阻塞性肺疾病诊治指南修改的说明与思考[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4):243-245.

[4]张建凤，于卫华.城市社区老年慢性疾病家庭护理干预模式研究[J].护理研究，2001，7(3):4-7.

[5]范静，李婷，杨玮.自我管理对社区慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响[J].中华健康管理学杂志，2015，9(5):340-344.

[6]王科.康复治疗对慢阻肺患者肺功能及运动耐力的影响[J].中国组织工程研究，2016(2):79-79.

[7]张国林，陈练，林少姗，等.康复训练依从性对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生存质量的影响[J].实用医学杂志，2008，24(13):2258-2260.

[8]方香香.慢阻肺家庭干预对患者治疗依从性和复发的影响[J].中国伤残医学，2015(3):202-203.