评价中医针刺法治疗中风的效果及其解决对策

评价中医针刺法治疗中风的效果及其解决对策

黄凌慧

黄凌慧

（启东市人民医院针灸科江苏南通226200）

【摘要】目的：探讨中医针刺法治疗中风的效果，对针灸治疗过程中存在的问题进行总结，提出相关的解决对策。方法：选取2012年10月-2014年12月来我院进行治疗的患者92例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组患者使用氟西汀进行治疗，观察组患者使用针刺法进行治疗，观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为78.26％；观察组患者治疗的总有效率为97.83％，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在神经功能缺损情况方面，观察组患者经过治疗之后效果明显优于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：针刺法治疗中风效果较好，具有极强的临床推广应用价值，值得大力推广应用。

【关键词】中医针刺法；中风；存在的问题；解决对策

【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）12-0312-02

为了探讨中医针刺法治疗中风的效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月-2014年12月来我院进行治疗的患者92例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组患者男性24例，女性22例，年龄范围在43～73岁之间，平均年龄为（57.34±10.26）岁，病程时间为12天～2个月之间，平均病程时间为（2.22±0.01）个月；观察组患者男性26例，女性20例，年龄范围在41～74岁之间，平均年龄为（55.29±10.51）岁，病程时间为10天～2个月之间，平均病程时间为（2.28±0.06）个月。患者在进行治疗之前均证实为中风，并且患者没有严重的心肝肾疾病。

两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者使用氟西汀进行治疗，观察组患者使用针刺法进行治疗。氟西汀使用的计量为20mg，治疗时间为56天，服用的时间为清晨。观察组患者具体操作的方式为：使用雀啄泻法向人中鼻中隔方向斜刺，刺入为5分；使用插捻转的方式直刺支沟和内关，刺入的深度为1寸；使用捻转泻的方式直刺行间、太冲，刺入的深度为0.5寸；使用平补平泻的方式直刺通里和神门，刺入的深度为0.5寸。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4评价指标

显效：经过治疗后，患者临床症状全部消失，神经功能缺损的情况得到明显的改善，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；有效：临床症状得到明显的改善，神经功能缺损的情况有所改善，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，神经功能缺损的情况没有发生变化，发生不良反应情况。

1.5统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2.结果

对照组患者显效19例，有效17例，无效10例，治疗的总有效率为78.26％；观察组患者显效25例，有效20例，无效1例，治疗的总有效率为97.83％，两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，x2=10.49，P=0.001，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

在神经系统功能缺损评分情况方面，治疗前，对照组患者为（21.75±2.84）分，观察组患者为（21.65±2.85），T=0.15，P=0.88，P＞0.05，无显著性差异和统计学意义；经过治疗后，对照组患者为（15.97±3.12）分，观察组患者为（14.52±2.65）分。两组患者的神经系统功能缺损情况均有所改善，但是观察组患者的改善情况更佳，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

3.讨论

中风又称脑卒中，也有急性脑血管病或脑血管意外的名称[1]。据相关资料研究统计显示，我国每年有155万人出现中风情况，并且在155万人中，有85%的患者会出现偏瘫等功能性障碍，降低了患者的生活质量。针刺法治疗中风具有技术成熟，经验丰富的特点，在我国已成为广大医务工作者治疗中风偏瘫的主要措施[2]。但是由于对中风的病因病机、针刺理论的理解、掌握程度不一，致使针灸治疗中风偏瘫的疗效不能极大化，效果并没有达到治疗的目标。

在治疗过程中主要有以下几个方面的问题亟待解决。（1）对中风偏瘫病因病机、病位认识不到位；（2）取穴时没有直接针对有病的脏腑、经脉；（3）配穴时忽视了本经配穴法、表里配穴法的运用[3]；（4）针刺法选择方面常常会忽视巨刺法的使用；（5）容易产生穴位疲劳现象。笔者认为，想要解决上述问题需要做到以下几个方面：（1）树立整体意识。需要意识到人是一个由具有相互联系、相互影响的脏腑经络、四肢百颏及所有组织器官组成的有机整体，构成人体的各个组成部分结构上不可分割，功能上相互协调，病理上相互影响。因此在治疗的过程中需要对病理、病位情况进行整体的分析[4]；（2）需要根据中风的病因、病位情况进行分析，根据患者的具体情况取正确的穴位，这样能够达到治疗的目标；（3）在治疗的过程中需要注意本经配穴法、表里配穴法的运用；（4）根据患者的情况使用巨刺法。

综上所述，针刺法治疗中风效果较好，不仅能够降低神经功能缺损的评分情况，还能够提高治疗的总有效率，对患者的预后情况具有极大的促进意义，临床价值较高，值得在临床中大力推广应用。

【参考文献】

[1]李锐强,张艳霞,张玉芹,王子龙.评价中医针刺法治疗中风的效果及其安全性[J].内蒙古中医药,2014,33:41.

[2]马彬.中医药临床研究方法与报告质量研究[D].兰州大学,2013，10,01.

[3]黎小慧.针灸治疗中风后抑郁症的系统评价[D].南方医科大学,2012,05,01.

[4]赛音朝克图.蒙医、中医针刺手法比较研究[D].北京中医药大学,2013,04,01.