陈爱民(河南省传染病院河南郑州450015)
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)6-0289-02
当前许多医院都处于快速发展阶段,在追求经济效益的同时,对护理质量问题也引起了高度重视。就内科而言,护理工作琐碎而繁重,如果在一些细节上不引起重视,在一定程度上影响着护理质量,制约了医院的发展。就目前状况,影响护理质量提高的因素很多,现就此谈几点体会:
一、存在问题
1、护士缺编带来的问题:
(1)人员不足不仅不能保证护理工作质量,并且会影响护士的身体素质。由于护理学的发展,护理范畴不断扩大,病人法律意识不断提高,护理工作繁重,夜班多,责任多,护理文书书写要求高。常年三班倒,打乱了人体的生物钟,长此下去,势必导致护士身体素质下降,影响护理质量的提高。
(2)人员不足就不能保证教学、科研任务的完成。目前护校还有一些为中等教育,知识结构偏低,缺乏多学科知识的渗透,还不能适应现代护理学发展的需要。因此,必须在临床中边工作边实践,不断开拓新的知识领域。并由于人员不足,难以集中进行护理教学和讲课,难以保证自学时间,加之护士外出进修学习机会少,因此护理知识得不到更新,知识老化、单一,缺乏新的护理理念,而影响护理质量提高。
(3)人员不足影响整体护理开展。由于护理人员不足,给护士工作和学习带来了困难,缺乏精力和时间去查阅资料,信息,记录分析病情,护理文书书写缺乏针对性,连续性,存在敷衍现象,有时只是为机械完成任务,挫伤了护士对整体护理的积极性,而影响护理质量提高。
(4)人员不足难以保证基础护理的质量。在人员不足情况下,护士势必把主要精力用于完成治疗任务而无暇去做基础护理,甚至把一些基础护理交给病人或家属去做,如:鼻饲、翻身等。患者安全与护理质量大打折扣。
2、护理人员素质的影响
(1)目前仍有少数护理人员素质偏低,上班时间短,知识结构不合理,高学历、高职称护理人员相对少,在一定程度上影响了护理质量的提高。
(2)少数护理人员受当前市场经济副作用影响,不安心工作,甚至有少部分人员专业思想还不太稳定,择业机会多,只追求经济利益,缺乏事业心。
(3)极少数护理人员工作责任心不强,不能严格遵守多项规章制度和操作规程,工作作风不严谨,工作时凭感觉,不认真查对,对有差错发生缺乏预见性,在不同程度上存在着差错发生隐患。
(4)社会上仍存在着重医轻护的观念,护士得不到应有的尊重,造成个别护士对护理工作重要性认识不足。此外,护理管理体制还不够健全完善。行政事务性工作严重干扰了业务管理工作。护理技术骨干不能从一些事务性工作中解脱出来。如:去取药、8小时内标本、各种物品领取、给化验单记帐等,浪费了大量的时间,失去发挥学科带头人的作用,直接影响着护理质量提高。
二、对策
1、领导要重视护理工作,合理配备护理人员。完善护理管理体制,切实加强对护理工作的管理和领导,使护理技术骨干从行政事务性工作红解脱出来。领导要经常深入实际,了解和掌握护理工作的情况,真正关心护士的生活、健康、学习和工作,尽量改善护士工作环境和待遇。从人员、环境、设备、条件包括工作时间进行调整。如:经常组织一些丰富多彩文体活动、野外开拓训练等等,减轻护士的职业负荷和心理压力,使其安心工作,积极地投入到护理工作中去。同时要优化护理人员配制,对于非护理岗位占用护理人员严格控制,酌情聘用经过正规学校学习的护理专业生,经严格培训后上岗。通过增加护士的人数与质量,使临床护士有足够的时间与精力投入到学习与工作中,从而提高护士的整体水平。
2、加强护士的继续教育,注重人才的培养。发展护理事业关键在于培养人才和知识更新。不断加强学术交流,取长补短,更新知识,活跃学术思想,加强护理研究方式的培训,优化护理人才的培养,提高护士的实际工作能力,实现护理实践与护理科研相结合的特色。促进护理教育与研究共同发展。因此应开展多方法、多层次、多途径的护理继续教育,有计划、有步骤的组织培训、学习和考核,并尽可能地为她们提供外出学习、进修机会,使她们不断地更新知识,改变知识结构,提高业务能力的机会。同时完善人才竞争机制,健全人才考核制度,平等的参加技术职称晋升,合理使用人才,从而使她们热爱护理事业,安心工作。
3、全社会都来尊重护士,关心、爱护护士。改变传统的观念对护理这一职业的认识,宣传护士工作意义,使护士工作的重要性得到社会承认。利用宣传工具,经常鼓励和表彰优秀护士,提高护士工作的积极性,增强其职业感与责任心。对护士进行职称评定,多要指标,满足她们合理要求。使她们全心全意地投入到护理事业中,在全社会形成一种尊重护理知识与护理人才的良好氛围,提高护士的社会地位,这样才能激发护理人员的热情。
4、加强医德医风教育,提高护士的职业素质,把医德医风,爱岗敬业教育提到议事日程,尤其是年轻护士,要常抓不懈,形成常规。对于新上岗的护士,岗前培训要进行专题教育,学习过程规范化与制度化,不断完善护理体系,使其明确护理工作的重要性、风险性、崇高性。提高对护理事业的钻研热情,同时要使护理人员懂得质量是医疗的核心,是参与竞争,能否生存的重要环节。护士要加强自身修养,不断充实自己,以自尊、自强、自信、自爱的行为转变社会观念,赢得社会尊重,为切实提高护理质量,促进护理事业发展做出无私的奉。