浅谈当前影响内科护理质量的主要因素及对策

浅谈当前影响内科护理质量的主要因素及对策

陈爱民

陈爱民（河南省传染病院河南郑州450015）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）6-0289-02

当前许多医院都处于快速发展阶段，在追求经济效益的同时，对护理质量问题也引起了高度重视。就内科而言，护理工作琐碎而繁重，如果在一些细节上不引起重视，在一定程度上影响着护理质量，制约了医院的发展。就目前状况，影响护理质量提高的因素很多，现就此谈几点体会：

一、存在问题

1、护士缺编带来的问题：

（1）人员不足不仅不能保证护理工作质量，并且会影响护士的身体素质。由于护理学的发展，护理范畴不断扩大，病人法律意识不断提高，护理工作繁重，夜班多，责任多，护理文书书写要求高。常年三班倒，打乱了人体的生物钟，长此下去，势必导致护士身体素质下降，影响护理质量的提高。

（2）人员不足就不能保证教学、科研任务的完成。目前护校还有一些为中等教育，知识结构偏低，缺乏多学科知识的渗透，还不能适应现代护理学发展的需要。因此，必须在临床中边工作边实践，不断开拓新的知识领域。并由于人员不足，难以集中进行护理教学和讲课，难以保证自学时间，加之护士外出进修学习机会少，因此护理知识得不到更新，知识老化、单一，缺乏新的护理理念，而影响护理质量提高。

（3）人员不足影响整体护理开展。由于护理人员不足，给护士工作和学习带来了困难，缺乏精力和时间去查阅资料，信息，记录分析病情，护理文书书写缺乏针对性，连续性，存在敷衍现象，有时只是为机械完成任务，挫伤了护士对整体护理的积极性，而影响护理质量提高。

（4）人员不足难以保证基础护理的质量。在人员不足情况下，护士势必把主要精力用于完成治疗任务而无暇去做基础护理，甚至把一些基础护理交给病人或家属去做，如：鼻饲、翻身等。患者安全与护理质量大打折扣。

2、护理人员素质的影响

（1）目前仍有少数护理人员素质偏低，上班时间短，知识结构不合理，高学历、高职称护理人员相对少，在一定程度上影响了护理质量的提高。

（2）少数护理人员受当前市场经济副作用影响，不安心工作，甚至有少部分人员专业思想还不太稳定，择业机会多，只追求经济利益，缺乏事业心。

（3）极少数护理人员工作责任心不强，不能严格遵守多项规章制度和操作规程，工作作风不严谨，工作时凭感觉，不认真查对，对有差错发生缺乏预见性，在不同程度上存在着差错发生隐患。

（4）社会上仍存在着重医轻护的观念，护士得不到应有的尊重，造成个别护士对护理工作重要性认识不足。此外，护理管理体制还不够健全完善。行政事务性工作严重干扰了业务管理工作。护理技术骨干不能从一些事务性工作中解脱出来。如：去取药、8小时内标本、各种物品领取、给化验单记帐等，浪费了大量的时间，失去发挥学科带头人的作用，直接影响着护理质量提高。

二、对策

1、领导要重视护理工作，合理配备护理人员。完善护理管理体制，切实加强对护理工作的管理和领导，使护理技术骨干从行政事务性工作红解脱出来。领导要经常深入实际，了解和掌握护理工作的情况，真正关心护士的生活、健康、学习和工作，尽量改善护士工作环境和待遇。从人员、环境、设备、条件包括工作时间进行调整。如：经常组织一些丰富多彩文体活动、野外开拓训练等等，减轻护士的职业负荷和心理压力，使其安心工作，积极地投入到护理工作中去。同时要优化护理人员配制，对于非护理岗位占用护理人员严格控制，酌情聘用经过正规学校学习的护理专业生，经严格培训后上岗。通过增加护士的人数与质量，使临床护士有足够的时间与精力投入到学习与工作中，从而提高护士的整体水平。

2、加强护士的继续教育，注重人才的培养。发展护理事业关键在于培养人才和知识更新。不断加强学术交流，取长补短，更新知识，活跃学术思想，加强护理研究方式的培训，优化护理人才的培养，提高护士的实际工作能力，实现护理实践与护理科研相结合的特色。促进护理教育与研究共同发展。因此应开展多方法、多层次、多途径的护理继续教育，有计划、有步骤的组织培训、学习和考核，并尽可能地为她们提供外出学习、进修机会，使她们不断地更新知识，改变知识结构，提高业务能力的机会。同时完善人才竞争机制，健全人才考核制度，平等的参加技术职称晋升，合理使用人才，从而使她们热爱护理事业，安心工作。

3、全社会都来尊重护士，关心、爱护护士。改变传统的观念对护理这一职业的认识，宣传护士工作意义，使护士工作的重要性得到社会承认。利用宣传工具，经常鼓励和表彰优秀护士，提高护士工作的积极性，增强其职业感与责任心。对护士进行职称评定，多要指标，满足她们合理要求。使她们全心全意地投入到护理事业中，在全社会形成一种尊重护理知识与护理人才的良好氛围，提高护士的社会地位，这样才能激发护理人员的热情。

4、加强医德医风教育，提高护士的职业素质，把医德医风，爱岗敬业教育提到议事日程，尤其是年轻护士，要常抓不懈，形成常规。对于新上岗的护士，岗前培训要进行专题教育，学习过程规范化与制度化，不断完善护理体系，使其明确护理工作的重要性、风险性、崇高性。提高对护理事业的钻研热情，同时要使护理人员懂得质量是医疗的核心，是参与竞争，能否生存的重要环节。护士要加强自身修养，不断充实自己，以自尊、自强、自信、自爱的行为转变社会观念，赢得社会尊重，为切实提高护理质量，促进护理事业发展做出无私的奉。