泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的效果比较

泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的效果比较

余和珍

四川省阿坝州茂县中医院四川阿坝623200

摘要：目的：探讨胃溃疡应用泮托拉唑及奥美拉唑的临床效果对比。方法：以2016年2月3日至2017年1月12日74例我院胃溃疡患者为研究对象，以完全随机原则，分为对照组37例、观察组37例。两组均使用阿莫西林，对照组联合奥美拉唑，观察组联合泮托拉唑。观察两组治疗前后血清胃泌素以及副作用情况。结果：观察组治疗后空腹、餐后胃泌素分别为（78.69±5.34）pg/ml、（145.10±5.13）pg/ml，相比对照组更具优势，P值小于0.05；观察组副作用概率仅为5.41%，低于照组，但两者对比性不强，P值大于0.05。结论：在胃溃疡的临床治疗中，相比奥美拉唑，应用泮托拉唑更具优势，临床效果更佳，有利于控制病情、改善胃泌素水平，且安全性较高。

关键词：胃溃疡；奥美拉唑；泮托拉唑

胃溃疡作为常见疾病，主要与精神、饮食、病原菌、胃酸分泌等具有一定关联，常规治疗以抑制胃酸、控制出血为基本原则[1]，临床药物种类多样，效果不一。本文旨在探讨胃溃疡患者应用奥美拉唑、泮托拉唑的临床意义对比。

1资料和方法

1.1一般资料

从我院2016年2月3日至2017年1月12日的胃溃疡患者中抽取74例进行此次研究，均出现嗳气反酸、呕吐恶心、腹胀腹痛等症状，依据完全随机原则，将其分为两组——对照组和观察组，患者及家属均获知情权，并同意纳入本研究。

对照组：37例患者男女之比为21：16，平均年龄（43.09±3.82）岁，溃疡直径（6.78±1.92）mm。

观察组：37例患者男女之比为20：17，平均年龄（44.83±3.56）岁，溃疡直径（6.90±1.71）mm。

两组胃溃疡患者各项资料相比而言，对比性不强，P值大于0.05，两者可以比对。

1.2方法

对照组采取阿莫西林联合奥美拉唑，阿莫西林一天一次，每次1g；奥美拉唑每次予以20mg，一天一次，治疗时间为一个月。

观察组予以阿莫西林与泮托拉唑联合治疗，阿莫西林用量用法同对照组，泮托拉唑剂量保持每次20mg，一天1次，维持一个月。

1.3观察指标

观察两组治疗前后血清胃泌素以及副作用情况。

1.4统计学处理

将两组胃溃疡患者的血清胃泌素、副作用概率，使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括血清胃泌素，采用T检验，计数资料包括副作用概率，采用卡方检验，以P值小于0.05表示两者数据之间具有高度对比性。

2结果

2.1两组治疗前后血清胃泌素对比

统计发现，两组治疗前血清胃泌素水平不具高度对比性，P值大于0.05；治疗后，观察组空腹、餐后胃泌素数据分别为（78.69±5.34）pg/ml、（145.10±5.13）pg/ml，较对照组而言均更低，P值小于0.05，具体结果见表1所示：

表1对比两组治疗前后空腹、餐后血清胃泌素数据（n，pg/ml）

3讨论

消化道攻击因子较防御因子更强时，会直接引发动态失衡[2~3]，胃溃疡的发生与此现象具有直接关系，治疗流程主要包括抑制胃酸、消除病原菌以及保护胃黏膜，常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等，均能取得一定效果。

奥美拉唑与泮托拉唑具有不同苯丙咪唑环、吡啶环取代基，故奥美拉唑选择性及特异性不如泮托拉唑。泮托拉唑在弱酸环境下稳定性较强，通过慢速激活作用，促使巯基反应得到有效抑制，当处于强酸状态下，药物能够快速被活化[4]，大大增强药物作用，在抑制壁细胞相关酶类活性方面选择性较强。本文观察组使用泮托拉唑效果更佳，此药物作为不可逆质子泵抑制药物[5]，可被转化为环次磺胺，通过与巯基发生特异性共价键结合，达到促使泌酸功能丧失的目的。

本文结果中，在胃泌素水平方面，两组数据对比无差异，P值大于0.05；治疗后，观察组空腹、餐后数据分别为（78.69±5.34）pg/ml、（145.10±5.13）pg/ml，较对照组数据而言更具优势，P值小于0.05；观察组副作用概率仅为5.41%，低于照组，但两者对比性不强，P值大于0.05，且均为轻微反应，无需特别处理。

综上所述，在胃溃疡的临床治疗中，相比奥美拉唑，应用泮托拉唑优势更为明显，在有控制病情、改善胃泌素水平方面具有积极作用，且安全性较高，副作用轻微且较少。

参考文献：

[1]杨玉英，张兰华.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].中国药业，2014，23（9）：23-24.

[2]孙秀兰，隋艳杰，郝学军等.泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对胃部溃疡出血的疗效比较[J].临床荟萃，2013，28（7）：816-818.

[3]姚玉龙.泮托拉唑与兰索拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（7）：82-84.

[4]陈林，周政文.胶体果胶铋联合泮托拉唑三联治疗H.pylori阳性胃溃疡的疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（8）：899-901.

[5]李奕璇，孙建明.泮托拉唑与阿莫西林、呋喃唑酮、胃铋镁联合治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（5）：580-582.