急性脑梗死早期康复护理对降低致残率的影响

急性脑梗死早期康复护理对降低致残率的影响

季琴

（海安县人民医院；江苏海安226600）

【摘要】目的：观察急性脑梗死患者实施早期康复护理干预的临床价值及可行性。方法：随机将2015年10月至2016年10月期间收治的84例急性脑梗死患者分为观察组（实施早期康复护理干预，n=42）和对照组（实施常规护理干预，n=42），对两组急性脑梗死患者的护理前后运动功能评分（FMA）及日常生活能力评分（MBI）、神经功能缺损评分（NIHSS）变化情况，以及致残率等指标进行比较。结果：观察组治疗前后FMA评分、MBI评分及NIHSS评分改善情况明显优于对照组，P<0.05；组间致残率比较，观察组明显低于对照组，P<0.05。结论：早期康复护理干预对预防和和降低急性脑梗死患者致残率的效果显著，值得推广。

【关键词】急性脑梗死；早期康复护理；致残率

急性脑梗死作为近年来多发的一种脑血管疾病，对患者的生命安全构成威胁。及早治疗及进行早期康复护理是提高患者生活质量，预防和降低患者致残致死率的关键[1]。为此，本文分析早期康复护理对急性脑梗死患者的影响，为改善患者运动功能及生活能力，降低急性脑梗死致残率提供更加全面有效的护理措施，现将研究内容做如下叙述。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究中入选的急性脑梗死患者共计84例，病例的选择时间为2015年10月至2016年10月期间。患者均发病48h内入院接受诊治，临床表现及影像学检查符合急性脑梗死的诊断标准[2]。采用信封法将84例急性脑梗死患者分为两组，观察组共由27例男性患者和15例女性患者组成，共计42例，患者的年龄上限和下限分别为74岁和45岁，年龄均值经计算后为（56.32±5.25）岁。对照组共由25例男性患者和17例女性患者组成，共计42例，患者的年龄上限和下限分别为75岁和43岁，年龄均值经计算后为（55.63±5.32）岁。两组急性脑梗死患者的临床资料经统计学软件处理后未产生显著性差异，P>0.05。

1.2方法

观察组42例急性脑梗死患者治疗期间，实施早期康复护理干预。①失语康复护理。语言障碍是急性脑梗死的常见症状，给患者造成了沉重的心理负担。对此，护理人员需要在日常护理时通过语言、图片、文字等形式主动与患者沟通，了解患者的内心想法及顾虑，帮助患者调整情绪，尽快的正视疾病、面对现实生活，尽可能的满足患者的合理需求，鼓励并加强语言功能的锻炼，从简单的发音，过渡到词语和短句等诱导患者。②吞咽障碍康复护理。针对伴有吞咽障碍的患者，护理人员需要合理的规范和调整患者饮食，针对意识清醒的患者，以易吸收、易消化的流质或半流质食物，少量多餐，循序渐进，指导患者主动进行口腔肌群的运动锻炼，进食后，加强患者的口腔护理，保证口腔的清洁性。针对无法主动进食的患者，可通过鼻饲为患者提供高蛋白、高维生素、高热量的流质食物[3]，保证患者的有效进食。③偏瘫康复护理。急性脑梗死患者接受治疗期间，护理人员需要对患者的肌力及肢体活动情况予以评估，对患者的肢体进行向心性按摩，指导患者进行踝泵运动，促进肢体血液循环的顺畅性及肢体末端静脉血回流，从而有效预防深静脉血栓的形成。同时，护理人员需要态度温和，语气诚恳的向患者及其家属讲解早期康复锻炼的积极作用，幅度由小到大的使用慢手法协助和鼓励患者做被动运动。42例对照组急性脑梗死患者治疗期间，实施常规护理干预。

1.3统计学处理方法

84例急性脑梗死患者治疗期间，除实施的护理干预措施不同外，其他临床资料经检验未产生统计学意义。采用分析工具SPSS19.0对研究中涉及的实验数据进行处理，组间观察指标的差异性采用卡方及t予以检验，当检验结果显示P<0.05时表示观察指标差异显著。

2结果

2.1患者护理前后观察指标改善情况比较

观察组和对照组实施护理干预前，FMA评分、MBI评分及NIHSS评分经检验未产生统计学意义，P>0.05。观察组实施早期康复护理干预后，FMA评分、MBI评分及NIHSS评分较比对照组更具优越性，数据详情见表1，P<0.05。

表1患者护理前后观察指标改善情况比较

2.2患者致残率比较

观察组42例急性脑梗死患者实施早期康复护理干预后，共有2例患者出现残疾，残疾率为4.76%（2/42）。

42例对照组急性脑梗死患者实施常规护理干预后的残疾率经计算后为19.05%（8/42），组间残疾率比较，符合统计学判定标准，X2=4.0865，P<0.05。

3讨论

急性脑梗死具有发病率高、病情凶猛、进展快、致残致死率高的特点[4]，严重影响着患者的正常工作和生活。较多的学者研究发现[5]，早期康复护理对改善急性脑梗死症状，提高患者生活能力具有极大的促进作用。本研究中观察组实施早期康复护理后的FMA评分、MBI评分及NIHSS评分更加理想，患者致残率明显更低。综上所述，针对急性脑梗死患者，临床治疗期间实施早期康复护理干预，可以更好的提高患者的生活能力，降低疾病对患者身心健康的损害，比常规护理干预更加符合临床治疗的需要，可以帮助患者早日恢复健康，预后效果更加理想，可予以更大范围的推广和应用。

参考文献：

[1]杨丽凤,杨丽琳.早期系统化康复护理对急性脑梗死合并抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(19):72-73.

[2]杨秋菊,兰丽梅,朱俐俐等.脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理干预对肢体功能恢复的影响[J].中国现代医药杂志,2017,19(6):88-90.

[3]韩振霞,时庆,王敏等.超早期康复训练与特殊护理对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响[J].中国临床医生,2013,41(7):43-45.

[4]李红艳.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果影响[J].护理实践与研究,2013,10(5):66-67.

[5]黄间娣,谢美琼,林映红等.早期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响[J].中国当代医药,2014,21(2):155-156.