局部封闭联合仙灵骨葆治疗中老年跟骨增生症

局部封闭联合仙灵骨葆治疗中老年跟骨增生症

韦建义

（宜州市怀远镇中心卫生院广西宜州546311）

【摘要】目的：对应用仙灵骨葆与局部封闭方式联合对患有跟骨增生症的中老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的患有跟骨增生症的中老年患者72例，随机分为对照组和治疗组，平均每组36例。采用中成药仙灵骨葆胶囊与西药双氯芬酸钠胶囊联合对对照组患者实施治疗；采用中成药仙灵骨葆胶囊与局部封闭方式联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者跟骨增生药物治疗总时间和跟骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组；中老年跟骨增生症疾病的药物治疗总有效率明显高于对照组；用药过程中出现的不良反应明显少于对照组。结论：应用仙灵骨葆与局部封闭方式联合对患有跟骨增生症的中老年患者实施治疗的临床效果明显。

【关键词】仙灵骨葆；局部封闭；跟骨增生症；中老年；治疗

【中图分类号】R245.9+5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）34-0147-02

跟骨增生症在临床上又被称为跟骨骨刺，属于目前临床上较为常见的一种中老年性疾病，跟骨跖筋膜位置发生退变，并逐渐的形成骨质增生病灶是该疾病的主要病理学变化，足跟起步痛、远行痛、足跟底前内侧压痛属于该疾病患者的主要症状表现[1]。本次对应用仙灵骨葆与局部封闭方式联合对患有跟骨增生症的中老年患者实施治疗的临床效果进行研究。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在2013年3月-2016年3月选择我院收治的患有跟骨增生症的中老年患者72例，随机分为对照组和治疗组，平均每组36例。对照组中男性患者22例，女性患者14例；患者体重40～76kg，平均体重（53.7±8.2）kg；患者年龄41～78岁，平均年龄（57.4±7.2）岁；跟骨增生患病时间1～19个月，平均患病时间（8.3±2.8）个月；单侧跟骨增生患者29例，双侧跟骨增生患者7例；治疗组中男性患者20例，女性患者16例；患者体重44～73kg，平均体重（53.1±8.4）kg；患者年龄44～79岁，平均年龄（57.3±7.0）岁；跟骨增生患病时间1～16个月，平均患病时间（8.6±2.3）个月；单侧跟骨增生患者27例，双侧跟骨增生患者9例。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组：口服双氯芬酸钠胶囊，每次100m，每天一次，连续五天，口服仙灵骨葆胶囊，每次3粒，每天两次，计划治疗一个月；治疗组：口服仙灵骨葆胶囊，每次3粒，每天两次，同时实施局部封闭治疗，首先帮助患者取俯卧位，在踝下位置垫软垫，采用1mL浓度为2%的利多卡因和1.25mL盐酸曲安奈德（12.5mg）实施局部封闭。在跟骨结节前缘的压痛最敏感的位置，将针体垂直于皮肤实施穿刺，刺入达到跟骨前缘骨面的位置，探至骨刺的部位，当针下阻力程度明显增加或遇有阻力感，在经过回抽没有观察到回血的时候，推注药物1.2mL，稍退针之后再继续推药0.3mL，再微向周边的位置进针，推完余下的所有药物，在针管内观察到回血鲜红的时候，则改变针道，如回血颜色表现较淡，可以直接推药，在针拔出之后，在针孔的位置贴创可贴，再按揉数下,并按压几分钟止血，在一天之内不能够沾水，十五天之内穿软垫鞋，勿进行负重行走、登山、爬坡等运动，隔五天封闭一针[2]。

1.3治疗效果评价方法

痊愈：治疗后患者自述足跟疼痛感完全消失，已经能够自如行走，足跟部位置没有压痛点存在；有效：治疗后患者自述足跟疼痛明显减轻，但如果走路较远仍然会出现一定的不适感；无效：治疗后患者足跟部疼痛及压痛均没有任何的改善[3]。

1.4观察指标

选择两组跟骨增生药物治疗总时间和跟骨生理功能恢复正常时间、中老年跟骨增生症疾病的药物治疗总有效率、用药过程中出现的不良反应等三项内容作为观察指标。

1.5数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2.结果

2.1跟骨增生药物治疗总时间和跟骨生理功能恢复正常时间

对照组患者采用中成药仙灵骨葆胶囊与西药双氯芬酸钠胶囊联合治疗后（21.53±3.86）d跟骨生理功能恢复正常，该组共治疗（26.72±4.76）d；治疗组患者采用中成药仙灵骨葆胶囊与局部封闭方式联合治疗后（17.50±3.29）d跟骨生理功能恢复正常，该组共治疗（22.25±3.47）d。组间差异显著（P<0.05）。

2.2中老年跟骨增生症疾病的药物治疗总有效率

对照组患者采用中成药仙灵骨葆胶囊与西药双氯芬酸钠胶囊联合治疗后中老年跟骨增生症疾病的药物治疗总有效率为69.4%；治疗组患者采用中成药仙灵骨葆胶囊与局部封闭方式联合治疗后中老年跟骨增生症疾病的药物治疗总有效率为91.7%。组间差异显著（P<0.05）。详见表。

2.3用药过程中出现的不良反应

对照组患者采用中成药仙灵骨葆胶囊与西药双氯芬酸钠胶囊联合治疗期间有5例不良反应出现，治疗组患者采用中成药仙灵骨葆胶囊与局部封闭方式联合治疗期间有1例不良反应出现。组间差异显著（P<0.05）。

3.讨论

中成药制剂仙灵骨葆胶囊的主要方剂组成包括淫羊藿、川续断、补骨脂等几种中药，金雀异黄酮、大豆黄素、淫羊藿苷、补骨脂素等属于该药物的主要有效成分，该方剂主要具有滋补肝肾、强筋健骨的治疗功效[4]。西药曲安奈德属于临床上广泛应用的一种长效糖皮质激素类药物，该药物作用于患者体内之后可以发挥长而持久的抗炎作用，使病变组织的炎症渗出量明显减少，对结缔组织的增生过程进行有效的抑制，从而可以使因炎症反应所导致的临床症状得到有效控制，使病变组织的内生疤痕的形成速度减慢，为病变组织的迅速恢复创造了一个较为有力的条件[5]。两种药物联合应用，可以使糖皮质激素类药物的实际用量明显减少，从而使多次应用糖皮质激素类药物进行治疗所导致的一些毒副作用能够在最大程度上得以避免，并使疾病的治疗效果显著提高，中西医结合以达到标本同治的效果，临床上也能够达到一个标去本固的治疗目的[6]。

【参考文献】

[1]董军，闰虎，谭远超，等．双能X射线骨密度仪测量离体羊股骨骨折端及钢板对接骨折端的骨密度[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，14(35)：6557-6558．

[2]张小兵．经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折对比研究[J].中国医药导报，2012，19(14)：155-156．

[3]张成风，李当科，王宝山，等．手术治疗跟骨关节内骨折[J]．中外医学研究，2011，9(3):11-12.

[4]陈勇，杨述华，叶哲伟，等.经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折[J].中国中医骨伤科杂志，2011，19(1):30-31．

[5]端木群力，杨明，黄东辉，等.跟骨外固定支架治疗跟骨骨折[J]．中国骨与关节损伤杂志，2012，22(2):140-141．

[6]吕建元，徐锋，张月林，等．可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折的生物力学实验和临床研究[J].骨与关节损伤杂志，2013，18(2):135-136.